Аденовирус симптомы

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

МКБ-10

Общие сведения

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.

Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Причины

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания – воздушно-капельный; в позднем – фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».

Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Патогенез

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).

Поражение дыхательных путей

Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Кишечная форма

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.

Осложнения

При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Диагностика

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

  • Охриплость;
  • Сухой мучительный кашель, который постепенно становится влажным;
  • Боль в горле;
  • Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.
Читайте также:  Лекарство от боли в горле недорогое

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Видео: об аденовирусе – 1) теория + 2) мнение врача


Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение у взрослых

В 1953 году учёными-вирусологами было выявлено новое заболевание, получившее название аденовирусной инфекции. Это острая патология, которая проявляется воспалением носоглотки, общей интоксикацией организма, симптомами мезаденита, тонзиллофарингита и кератоконъюнктевита.

Аденовирусная инфекция является довольно распространённой болезнью, на долю которой приходится около 10% всех заболеваний вирусного происхождения. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период, когда происходит ослабление иммунного статуса.

Причины заражения аденовирусной инфекцией

Источником заражения, как правило, является заболевший человек. Поскольку возбудитель заболевания, содержащийся в носовой слизи, легко попадает в окружающую среду при сморкании, чихании, разговоре, кашле, а также с фекалиями и мочой, то заразиться можно просто вдыхая воздух, в котором уже присутствует вирус. Кроме того, заражение может произойти фекально-оральным способом и в этом случае заболевание приравнивается к инфекционным поражениям желудочно-кишечного тракта.

Аденовирусной инфекции подвержены абсолютно все группы населения, включая детей от 6 месяцев. Почему заражение не происходит ранее? Дело в том, что груднички имеют устойчивый иммунитет к этой инфекции, полученный вместе с молоком матери, которое содержит специальные антитела, способные противостоять заболеванию. В дальнейшем иммунитет снижается и возникает риск заражения инфекцией. До достижения возраста 7 лет ребёнок может переболеть этой патологией несколько раз. В результате чего в детском организме вырабатывается иммунитет, благодаря которому дети уже реже болеют аденовирусной инфекцией.

Как аденовирусная инфекция у взрослых проникает в организм?

Проникновение инфекции происходит при вдохе через дыхательные пути человека. Кроме того, вирус может внедриться через кишечник и конъюнктивы глаз. Проникая в эпителий, возбудитель попадает в ядро, где начинает активно расти и размножаться. Поражению также нередко подвергаются и лимфатические узлы. Заражённые клетки проникают в кровоток, затем инфекция довольно быстро распространяется по всему организму.

Первыми вирусной атаке подвергаются миндалины, гортань и слизистая оболочка носовых пазух. Наблюдается сильный отёк миндалин, который сопровождается серозными выделениями из носа. Воспалительный процесс глазной конъюнктивы происходит аналогичным образом. Отмечается отёк слизистой конъюнктивы, появляются выделения жёлтого или белого цвета, ощущение инородного тела, красная сеточка их лопнувших сосудов, а также слезоточивость, зуд, жжение, склеивание ресниц и повышенная чувствительность к яркому свету.

Возбудитель заболевания, проникший в ткани, лёгкие, может спровоцировать развитие пневмонии и бронхита. Помимо этого, вирус оказывает пагубное воздействие на работу иных органов, к примеру, печени, селезёнки или почек.

Классификация заболевания

Аденовирусная инфекция классифицируется по следующим группам:

  • По типу патологии — типичная и атипичная.
  • По степени тяжести — лёгкая, средней тяжести и тяжёлая.
  • По выраженности симптомов — с преобладанием местных изменений либо интоксикационной симптоматики.
  • По характеру течения — осложнённое, гладкое.

Симптомы и признаки заболевания

Инкубационный период аденовирусной инфекции продолжается в среднем от трёх до семи дней. В это время наблюдаются следующие симптомы:

  • Насморк (ринит);
  • общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов, а также их болезненность;
  • головные боли;
  • гастроэнтерит (диарея, рвота, вздутие живота, тошнота);
  • воспаление конъюнктивы (слезотечение, покраснение, зуд);
  • повышенная температура тела (до 39 градусов);
  • воспаление в горле (покраснение, ангина, фарингит и др.).

Аденовирусная инфекция, как и любая другая, начинается со стремительного развития следующих признаков интоксикации:

  • Вялость, головные боли;
  • скачки температуры;
  • сонливость.

Спустя 1-2 суток происходит ухудшение общего самочувствия и повышение температуры. Процесс сопровождается развитием симптомов гриппа:

  • Болевые ощущения в горле;
  • кашель;
  • воспалительные процессы мягкого нёба;
  • заложенность носовых пазух.

На 5-7 сутки наблюдаются проявления конъюнктивита, на веках могут образовываться инфильтраты.

Необходимо помнить, что симптоматика аденовирусной инфекции сходна с признаками других инфекционных заболеваний дыхательной системы (грипп, ОРЗ, ОРВИ и др.), поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и пытаться лечить патологию самостоятельно. В таких случаях следует обязательно обратиться к врачу.

Специфика проявления какого-либо из вышеуказанных симптомов определяется локализацией воспалительного процесса и типом поражающего вируса. К примеру, признаки общей интоксикации могут быть слабыми (неприятные ощущения в области живота) либо, наоборот, иметь ярко выраженную симптоматику (обильная рвота, диарея).

Признаки заболевания у детей

У детей аденовирусная инфекция проявляется следующими симптомами:

  • На фоне затруднённого носового дыхания развивается тонзиллит, трахеит, фарингит.
  • На первых этапах развития инфекции наблюдаются серозные выделения из носа, которые в дальнейшем приобретают слизисто-гнойный характер.
  • Синдром интоксикации организма. Ребёнок плохо спит, становится беспокойным и капризным, часто срыгивает. Кроме того, у него снижается аппетит, появляется диарея и кишечная колика.
  • В случае присоединения бактериальной инфекции, развивается бронхит, который сначала проявляется в виде навязчивого и сухого кашля с последующим его увлажнением и появлением мокроты.
  • Наблюдаются симптомы фарингита — покашливание, першение и боли в горле. Миндалины увеличиваются в размерах, выходя за нёбные дужки, которые, в свою очередь, отекают и краснеют. На поражённой задней стенке глотки наблюдаются воспалительные очаги насыщенно — красного цвета, покрытые белесоватыми отложениями или слизью.

Конъюнктивит — довольно часто встречающийся симптом аденовирусной инфекции, который проявляется на 4-5 день с начала развития заболевания. Дети жалуются на жжение и резь в глазах, зуд, ощущение инородного тела, слезоточивость и боль. Слизистая оболочка глаз отекает и приобретает красный цвет, ресницы слипаются и покрываются корочками, которые состоят из засохших выделений воспалённой конъюнктивы.

При развитии гастроэнтерита и распространении недуга на мочевыводящие пути наблюдается жжение в процессе мочеиспускания, а также появление капель крови в урине. Лицо больного ребёнка приобретает характерный внешний вид: суженная глазная щель, гиперемированные и отёчные веки и т. д. У совсем маленьких пациентов отмечается диарея (нарушение стула).

У грудничков, как правило, аденовирусная инфекция не развивается, по причине пассивного иммунитета. Но если всё же заражение произошло, то течение патологии приобретает тяжёлый характер, особенно это касается малышей с врождёнными заболеваниями. У больных детей после присоединения бактериальной инфекции проявляются симптомы дыхательной недостаточности, что может спровоцировать даже летальный исход.

Осложнениями аденовирусной инфекции у детей могут быть следующие патологии:

  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • круп;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • воспаление среднего уха;
  • пятнисто-папулёзные высыпания на коже;
  • энцефалит.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза и жалоб, серодиагностику, изучение эпидемиологической картины, вирусологическое исследование выделений из носовых ходов. Кроме того, проводятся диагностические мероприятия на предмет дифференциации аденовирусной инфекции с признаками гриппа. Характерной чертой последнего является преобладание признаков интоксикации организма над катаральными явлениями. Кроме того, при гриппе отсутствует лимфаденит, гепатоспленомегалия, нарушение носового дыхания.

Установить точный диагноз возможно только после проведения лабораторных исследований. Диагностика аденовирусной инфекции использует следующие методы подтверждения диагноза:

  • Серодиагностика.
  • Вирусологическое исследование. Проводится с целью выявления аденовирусов в фекалиях, крови или смывах носоглотки.
  • Иммуноферментный анализ. Заключается в обнаружении аденовируса в клетках эпителия.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых

Терапия заболевания проводится с использованием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Специального лекарственного средства, действие которого направлено на борьбу именно с аденовирусом на сегодняшний день не существует. Комплексная терапия включает в себя препараты, способствующие устранению симптомов заболевания и подавление активности вирусавозбудителя.

Чаще всего при аденовирусе назначаются следующие лекарственные средства:

  • Витамины.
  • Иммуностимуляторы.
  • Иммунномодуляторы, в качестве которых используются натуральные интерфероны: Кипферон, Гриппеферон, Виферон, синтетические — Амиксин, Полиоксидоний. Среди медикаментозных препаратов подобного действия можно отметить Кагоцел, Имудон, Изопринозин, Имунорикс.
  • Отхаркивающие (Амбробене, АЦЦ) и противокашлевые (Гиделикс, Синекод) средства.
  • Антигистаминные препараты.
  • Жаропонижающие (при температуре выше 39 градусов).
  • Назальные капли.
  • Средства для борьбы с диареей (при симптомах гастроэнтерита).
  • Обезболивающие (при головных болях).
  • При наличии сопутствующих хронических патологий органов дыхательной системы и развитии осложнений используются антибиотики. Применяются местные антибактериальные средства (Стопангин, Биопарокс, Граммидин). Среди антибиотиков общего действия выделяют Сумамед, Цефотаксим, Амоксиклав, Супракс.

Терапию антибиотиками рекомендуется дополнять препаратами, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника.

Лизобакт

Активное вещество: пиридоксин, лизоцим.

Лизобакт принадлежит к небольшой группе антибиотиков, разрешённых к приёму беременными и кормящими женщинами. К тому же он почти не имеет противопоказаний.

Гексорал

Активное вещество: гексэтидин

Выпускается в форме спрея, обладает обезболивающим эффектом. Перед употреблением препарата требуется консультация врача.

Лечение больных, страдающих аденовирусной инфекцией, проводится в амбулаторных условиях с обязательным соблюдением постельного режима на протяжении всего курса лечения. Необходимо обеспечить пациенту полный покой, исключить все физические нагрузки и составить сбалансированный рацион. Приветствуется употребление куриных бульонов, витаминных супов, курицы и отварного мяса с добавлением чеснока. В период болезни необходимо употреблять больше жидкости: горячий чай с малиной, лимоном, шиповником, смородиной, кисели, натуральные соки, компоты или обыкновенная минеральная вода без газа.

Внимательно следите за температурой тела: если она не достигает 38 градусов, сбивать её не стоит, поскольку, таким образом организм старается бороться с вирусами. Для облегчения состояния больного на его лоб можно накладывать влажное полотенце.

При сухом кашле рекомендуется употребление тёплого кипячёного молока с содой (на кончике ножа) или мёдом в комплексе с медикаментозными средствами, подавляющими кашель. При мокром кашле используются препараты с отхаркивающим эффектом.

Лечение аденовирусной инфекции, сопровождаемой поражением глаз, проводится посредством промывания и наложения компрессов из заварки крепкого чая. Также врач может назначить специальные глазные мази или капли. Кроме того, пациента следует оградить от яркого освещения.

Вся терапия аденовируса дополняется приёмом витаминов A? B1-B3, B6, C.

Аденовирусная инфекция: лечение народными средствами

Народная медицина располагает множеством довольно эффективных рецептов, используемых при лечении этой инфекции.

При синдромах гастроэнтерита эффективными будут следующие средства:

  • Зверобой. Сушёную траву растения (10-15 гр.) залить кипятком (300 мл), настоять. Принимать после еды 3 раза /день.
  • Черника. Необходимо приготовить компот из сушёных ягод и употреблять его охлаждённым в неограниченных объёмах.
  • Неплохой эффект наблюдается при использовании такого народного средства: 1 ч. л. соли развести в рюмке водки и выпить единовременно.
  • Сильную диарею можно остановить заварив ослинник двулистный кипятком (1 ст.). Пить 5-8 раз/день по 1 ст. л.

Устранить симптомы простуды можно при помощи следующих средств:

  • Луковицу натереть на мелкой тёрке и залить кипящим молоком, настоять не более 30 минут. Принимать в горячем виде утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну.
  • Подогреть 200 мл красного вина и принимать 3 раза/день небольшими глотками либо выпить разово перед сном.
  • Ромашку аптечную (2 пакетика) залить кипятком (1 ст.), настаивать 40 минут. Полученным средством полоскать рот или промывать носовые пазухи.
  • Мёд (2 ст. л.) размешать в тёплой воде (1 ст), добавить лимонный сок. Пить 2 раза/сутки вместо чая.

При лечении конъюнктивита , который сопровождает аденовирусную инфекцию можно использовать следующие рецепты народной медицины:

  • Шиповник. Плоды кустарника (1 ст. л.) залить горячей водой (300 мл), кипятить 30 минут. В полученном отваре необходимо смочить ватные шарики и прикладывать их к глазам.
  • Картофель. Овощ натереть на тёрке и прикладывать полученную кашицу к поражённым глазам на 15-20 минут. Процедуру выполнять ежедневно.
  • Алоэ. Сок растения разбавить кипячёной водой и прикладывать смоченные в лекарственном растворе ватные тампоны к глазу. Также сок алоэ (1 часть) разбавляют водой (10 частей) и применяют это средство в качестве капель. Закапывать по 1 капле в каждый глаз 3-4 раза/день.

Аденовирусная инфекция — серьёзное заболевание, не терпящее наплевательского отношения, поэтому не стоит увлекаться самодиагностикой и проводить самостоятельное лечение. Лучше всего в такой ситуации обратиться к лечащему врачу, который проведя необходимые исследования, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Как передается аденовирусная инфекция, симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

  • групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
  • токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
  • типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Что такое аденовирусная инфекция

Данная группа инфекций включает острые вирусные патологии, развивающиеся вследствие попадания в организм аденовирусов.

После 6-ти месяцев жизни пассивный иммунитет ослабевает, и ребенок становится высоко восприимчивым к аденовирусам. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется с шести месяцев до семи лет.

После семи лет частота заболеваемости аденовирусами снижается, так как у пациентов происходит формирование естественных приобретенных иммунных реакций. Однако, поскольку иммунитет носит типоспецифический характер, при заражении другим серотипом вируса снова развивается аденовирусная инфекция.

Код аденовирусная инфекция по МКБ10:

  • В34.0 – для неуточненных форм заболевания;
  • А85.1 – для аденовирусных энцефалитов;
  • А87.1 – для аденовирусных менингитов;
  • В30.1 и В30.0 – аденовирусная инфекция глаз (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
  • J12.0 – для аденовирусных пневмоний.

Этиологические факторы аденовирусной инфекции

Аденовирус относится к дезоксирибонуклеиносодержащим вирусам. Отличается высоким уровнем устойчивости в окружающей среде. Также, возбудитель не разрушается при обработке органическими растворителями.

При воздействии температуры свыше пятидесяти шести градусов, аденовирус разрушается в течение получаса, также вирус разрушается под воздействием ультрафиолета и дезсредств, содержащих хлор.

Основной специфической особенностью аденовирусов является высокая тропность к эпителиальным клеткам респираторных путей, лимфоидным тканям, а также слизистым глаз и кишечника.

Антигены, вырабатываемые возбудителем аденовирусной инфекции, способны подавлять интерфероновую активность и оказывать цитопатическое воздействие на ткани, способствуя поддержанию воспалительного процесса.

Также следует отметить, что клиническая картина аденовирусной инфекции во многом обуславливается серотипом аденовируса, вызвавшим воспалительный процесс.

Аденовирус третьего типа вызывает преимущественно аденовирусные пневмонии, конъюнктивиты и мезадениты, восьмой тип вируса – эпидемические кератоконъюнктивиты, девятый тип – энтериты и т.д.

Как передается аденовирусная инфекция

Выделение вирусных частиц происходит со слизью, во время кашля, чихания и т.д. На поздних стадиях заболевания аденовирус активно выделяется с испражнениями.

Заражение аденовирусной инфекцией осуществляется преимущественно воздушно-капельно и фекально-орально (через предметы быта и личной гигиены).

Эпидемический кератоконъюнктивит также может передаваться при использовании капель для глаз инфицированного пациента.

Из-за высокой летучести возбудителя, наиболее часто передача вируса реализуется воздушно-капельным путем.

Пик заболеваемости регистрируется в летне-осеннее время.

Читайте также по теме

Патогенез инфекционного процесса

Клиническая картина заболевания обуславливается специфическим воздействием вируса на эпителиальную и лимфоидную ткани. Инфекционный процесс проявляется развитием местных воспалительных реакций в слизистых дыхательных путей, гиперплазии лимфоидных тканей, интоксикационной и лихорадочной симптоматикой.

Читайте также:  Пропал голос и болит горло как лечить

Размножение вирусных частиц начинается практически срезу после его внедрения. Через сутки после инфицирования размножение вирусных частиц в клетках достигает максимума.

В связи с этим, период инкубации аденовирусной инфекции может составлять от двух до двенадцати суток (чаще всего от пяти до семи суток).

После первичного размножения вирусов в клетках, они попадают в кровь и начинается период вирусемии (вирус уже попал в кровь и начинает распространяться в организме), длящийся до десяти суток.

Налеты на слизистых миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивах и т.д. носят пленчатый характер (из-за выработки тромбокиназ на фоне некротического поражения эпителиальных клеток).

При проникновении аденовирусов в легкие может развиваться аденовирусная пневмония.

За счет того, что в ЖКТ вирусы циркулируют и размножаются дольше, чем в респираторном тракте, может происходить развитие аденовирусных мезаденитов и временных дистрофических изменений в тканях печени и селезенки.

Некоторые типы возбудителей аденовирусной инфекции способны к длительному сохранению в лимфоидных тканях, способствуя развитию хронических инфекций.

Клинические формы заболевания

Чаще всего, воспалительный процесс протекает в виде:

  • фарингоконъюнктивальной лихорадки;
  • тонзиллофарингита;
  • катара ВДП (верхние дыхательные пути);
  • кератоконъюнктивита;
  • энтерита;
  • лимфоаденопатий;
  • менингитов и энцефалитов (в редких случаях).

Аденовирусная инфекция – симптомы

Начало аденовирусной инфекции всегда носит острый характер. Ведущими синдромами заболевания являются:

  • интоксикационная симптоматика;
  • катаральная симптоматика;
  • поражение лимфоидных структур;
  • поражение ЖКТ.

Первыми проявлениями инфекционного процесса является интоксикационная, лихорадочная и катаральная симптоматика.

Пациентов беспокоят головные боли, выраженная вялость и слабость, артралгия и миалгия (суставная и мышечная боль). Также у некоторых больных отмечается рвота и тошнота.

Из-за высокого уровня тропности возбудителя аденовирусной инфекции к лимфоидным тканям, симптомы поражения лимфатической системы развиваются с первых дней заболевания.

Поражение носоглоточных миндалин сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, заложенностью носа, характерной гнусавостью голоса, одутловатостью лица, появлением аденовирусного фарингита.

Пациентов беспокоят умеренные боли в горле, першение. Также часто отмечаются симптомы ринита.

Частым симптомом заболевания является влажный кашель с обильной негнойной мокротой (прозрачная вязкая мокрота без неприятного запаха).

Характерным симптомом заболевания является увеличение лимфоузлов (подчелюстные и шейные). Также может отмечаться увеличение медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.

Тяжелое течение инфекционного процесса может сопровождаться развитием аденовирусного мезаденита. Данное состояние проявляется болями в животе, появлением рвоты и диареи. Иногда могут отмечаться симптомы раздражения брюшины (в таком случае может быть заподозрен острый аппендицит).

Читайте также по теме

У большинства пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки. В некоторых случаях, в биохимическом анализе крови, может отмечаться повышенная активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

У взрослых пациентов на фоне инфекционного процесса могут развиваться симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря).

Симптомы инфекции у детей

У детей симптоматика заболевания более выражена, чем у взрослых. У пациентов старшего возраста аденовирусная инфекция часто протекает в стертой форме.

В первые годы жизни заболевание может сопровождаться появлением обструктивной симптоматики. Также, у детей чаще возникает аденовирусная пневмония (как правило, на вторые-четвертые сутки болезни).

У пациентов младшего возраста часто отмечаются симптомы энтерита и гастроэнтерита. Примерно в десяти процентах случаев, симптомы поражения ЖКТ выявляются без катаральной симптоматики.

Особенности воздействия инфекции на глаза

Воспалительный процесс может протекать в катаральных, фолликулярных или пленчатых формах. Наиболее часто встречается пленчатая форма аденовирусных конъюнктивитов.

Отмечается выраженная гиперемия век и конъюнктивы, ее зернистость и отечность. Может отмечаться повышенное слезотечение.

На вторые-третьи сутки заболевания отмечается появление пленчатых налетов на конъюнктиве и появление кровоизлияний в склеры. Пациентов беспокоит повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость глаз, рези в глазах.

При развитии кератонъюнктивитов отмечается снижение остроты зрения и развитие роговичных помутнений

Поражение глаз носит обратимый характер. После исчезновения воспалительных процессов происходит полное восстановление зрения.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинической картины болезни:

  • характерный для вирусной инфекции анамнез,
  • начало острое, с дальнейшим расширением отмечаемых симптомов (полиморфизм),
  • присутствие катарального синдрома в выраженном виде,
  • присутствие синдрома интоксикации,
  • воспаление носит экссудативный характер (обильные выделения из носа),
  • воспаление в конъюнктиве.

Для обнаружения антигенов аденовируса могут использоваться иммунофлюоресцентный, а также иммуноферментный методы исследования эпителиальных клеток.

Для уточнения типов ОРВИ может применяться непрямая гемадсорбция, ИФА и т.д.

Показательны будут данные общего анализа крови:

  • умеренный лейкоцитоз в первые дни (иногда),
  • сдвиг нейтрофильной формулы,
  • присутствие атипичных мононуклеаров (5 – 10%%),
  • лейкопения и лимфоцитоз (на 2 – 3-й день).

К сожалению, большинство заболевших не утруждают себя уточнением диагноза. В подавляющем большинстве полное обследование не делают. И сходу начинают прием антибиотиков.

Аденовирусная инфекция – лечение

Лечение аденовируса может проводиться на дому. Госпитализации подлежат дети с обструктивной симптоматикой, пациенты с тяжелым течением инфекционного процесса, больные с осложненными формами заболевания (мезаденит, менингит и т.д.).

В период лихорадочных и выраженных интоксикационных симптомов показан постельный режим.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания показано назначение интерфероновых препаратов, арбидола, витаминотерапия и т.д. По показаниям могут использоваться носовые и глазные капли с интерферонами.

Профилактика аденовирусной инфекции

Профилактические мероприятия при аденовирусных инфекциях заключаются в увеличении уровня неспецифической устойчивости иммунной системы (плановая витаминотерапия, рациональное питание и т.д.).

Также, рекомендовано избегать переохлаждений и контактов с инфицированными аденовирусной инфекцией пациентами. При выявлении вспышек аденовирусной инфекции в детских коллективах, выполняется разобщение детей на десять суток, от момента выявления последнего пациента.


Аденовирусная инфекция у детей: пути заражения, симптомы лечение

Несмотря на то, что название этой болезни известно далеко не всем, аденовирусная инфекция у детей наблюдается чрезвычайно часто. На ее долю приходится более чем пятая часть случаев заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями.

Так или иначе ею болеет каждый человек, особенно в детском возрасте, а большинство людей – и по несколько раз в жизни. Возбудитель этого заболевания легко передается, поэтому родители обязательно должны располагать информацией об аденовирусной инфекции у детей: симптомы, лечение, а также профилактические меры, способные не допустить заражение малыша.

Что такое аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — острая патология, относящаяся к респираторно-вирусной группе заболеваний, характеризующаяся разнообразием клинических симптомов. Инфекционный процесс сопровождается поражением органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, глаз и лимфоидной ткани.

Возбудителями болезни являются ДНК-содержащие аденовирусы, отличающиеся устойчивостью к факторам внешней среды и разрушающиеся под воздействием температуры 56 ⁰С или при облучении ультрафиолетом.

Общим признаком всех подгрупп возбудителей инфекции является их воздействие на слизистые оболочки.

Наиболее подвержены заражению дети от 6 месяцев до 3 лет в зимне-весенний период (до полугодовалого возраста малыш получает необходимые антитела с молоком матери, что снижает риск развития болезни).

После перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет, сохраняющийся на протяжении 5-8 лет. Защитная реакция организма типоспецифична: видов аденовирусов существует множество, и перенесенная болезнь не всегда страхует от нового заражения ребенка другой разновидностью вируса.

Диагностика

Аденовирус можно заподозрить, как этиологию болезни, на основе клинических признаков. Правда, этого недостаточно для точной диагностики заболевания.

Образцы тканей из пораженного органа обычно имеют самую высокую диагностическую полезность. Секреты из дыхательных путей, носоглоточные мазки полезны при диагностике респираторной и глоточной инфекции. Конъюнктивальные пробы будут исследованы при конъюнктивитах. Обнаружение вируса в стуле может быть полезно для эпидемиологического исследования, но часто бывает положительным на протяжении нескольких месяцев после острой инфекции из-за бессимптомного течения.

У пациентов с ослабленным иммунитетом образцы патологически измененных тканей бывают очень полезными для документирования причины гепатита или колита, что позволяет идентифицировать вирус. Бронхоскопические образцы будут исследованы в случаях пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Общие методы культивирования очень чувствительны и традиционно являются золотым стандартом для обнаружения аденовируса. Тем не менее культуры должны храниться на протяжении длительного времени для достижения полной чувствительности.

В настоящее время количественная ПЦР является коммерчески доступной для измерения аденовирусных нагрузок в крови. Такое тестирование также может быть выполнено с использованием других биологических жидкостей отрганизма, но стандартизация такого тестирования проблематична, и интерпретация результатов может быть сложной.

Иммуноферментный анализ доступен и является быстрым, но менее чувствительным, чем культивирование.

В общем анализе крови, как правило, наблюдается лишь немного увеличенная скорость оседания эритроцитов, а остальные показатели остаются нормальными.

Необходимо провести очень тщательную дифференциальную диагностику аденовируса с прочими заболеваниями с помощью методов исследования, поскольку уже сообщалось о сильном сходстве проявлений симптомов. Эту инфекцию следует отличать от гриппа, пневмонии и бронхита бактериального генеза, а также от конъюнктивита, туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, кишечных инфекций, аппендицита и прочих хирургических патологий.

Симптомы инфекции у детей

Инкубационный период инфекционных агентов составляет 1-14 дней.

Заболевание, вызванное проникновением в организм аденовирусов, характеризуется симптомами:

  • затруднение дыхания вследствие заполнения носовых ходов слизью (изначально выделения прозрачные, при дальнейшем развитии инфекции — с примесью гноя);
  • поражение конъюнктивы (повышается чувствительность к солнечному свету, веки отекают, глаза краснеют, слезятся. Поражен может быть один или оба органа зрения.);
  • повышение температуры тела (37,5 — 39 ⁰С);
  • вялость, слабость, сонливость, бледность кожных покровов;
  • появление першения в горле с усилением болезненных ощущений во время глотания;
  • кашель (изначально сухой, на 4-5 день течения болезни — влажный со значительным отхождением мокроты);
  • гнойный налет на миндалинах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов (при этом боли во время пальпирования ребенок не испытывает);
  • нарушение стула, рвота, вздутие живота, воспаление лимфоузлов в брюшной области;
  • увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

В отличие от вирусов гриппа, также относящихся к ОРВИ, данному типу инфекционных агентов характерны признаки:

  • чаще всего сопровождает заболевание конъюнктивит;
  • период острой интоксикации организма длится около 2 дней;

Классификация патологии

МКБ-10 является международным документом, который включает классификацию различных заболеваний и других проблем со здоровьем человека. Этот документ признан в каждой стране. Каждые 10 лет он пересматривается и дополняется. Этим занимается Всемирная организация здравоохранения. Сейчас действует документ после десятого пересмотра.

Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10. Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.1. Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.5. Для других форм этой болезни используется код Н10.8. А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.9.

Другие болезни конъюнктивы тоже необходимо учитывать. Они имеют код Н11. Для птеригия есть код Н11.0. Если у больного замечены конъюнктивальные отложения или даже перерождения, то такая патология имеет номер Н11.1. Если у пациента есть рубцы конъюнктивы, то код устанавливается Н11.2. Для кровоизлияния конъюнктивального типа есть код Н11.3. Другие конъюнктивальные васкулярные заболевания и наличие кист нумеруются как Н11.4. для прочих уточненных заболеваний конъюнктивы ставится код Н11.8. Если заболевание конъюнктивы не уточнено, то необходимо поставить код Н11.9.

Существуют и другие заболевания конъюнктивы, которые классифицируются кодом Н13. К примеру, инвазия филяриозного типа имеет код Н13.0. Для конъюнктивита инфекционного или паразитарного происхождения, который относится к другим рубрикам классификации, установлен код Н13.1. Если конъюнктивит развивается при наличии других заболеваний, которые относятся к другим рубрикам, то код в таком случае ставится Н13.2. Если у пациента пемфигоид глаз, то требуется поставить номер Н13.3. Если есть другие поражения оболочки, которые спровоцированы заболеваниями иных рубрик классификации, то устанавливается номер Н13.8.

К какому врачу обратиться

При легкой форме течения болезни диагностику, назначение лечения и наблюдение за ребенком осуществляет участковый педиатр.

В случае появления осложнений или тяжелой формы заболевания ребенка направляют к врачу-инфекционисту и госпитализируют в стационар инфекционного отделения.

При наличии соответственных симптомов осмотр и назначение могут проводить:

  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • гастроэнтеролог;
  • невролог.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

Для подтверждения диагноза заболевания врачом назначается лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи). Также может быть назначено дополнительное обследование: иммунофлюоресценция (определение количества и распределения антитела или антигена в срезе ткани), вирусологический или серологический метод (идентификация агента).

Этиотропной (воздействующей на первопричину заболевания — вирус) направленности лечение инфекции не имеет и заключается в симптоматической терапии:

  • строгий постельный режим и ограничение двигательной активности ребенка в первые дни заболевания;
  • употребление 2-3 литров жидкости в сутки;
  • диета с ограничением мясных, острых и соленых блюд.

Рекомендуем: Гемангиома у новорожденных

В случае присоединения бактериальной флоры врачи назначают следующие препараты:

  • при раздражении глаз, конъюнктивите и кератоконъюнктивите: закапывание 1-2 капель раствора сульфацила натрия (20 %) 4-5 раз в сутки; 3-4 капли раствора дезоксирибонуклеазы (0, 05 %) каждые 3часа в течение 2-3 дней; регулярное промывание глаз слабым раствором фурацилина или чая;
  • при рините, синусите: закапывание 1-2 капель Санорина (0, 05 %) 2-3 раза в сутки;1-2 капли Отривина (0,05 %) от 1 до 3 раз в день; 2-3 капли Галазолина (1%) до 3 раз в сутки; промывание физраствором, орошение препаратами на основе морской воды (Аква Марис, Аквалор, Но-соль); обработка слизистой линиментом циклоферона (5 %);
  • для снижения высокой температуры тела: Парацетамол (от 5 до 20 мг на килограмм массы тела ребенка через каждые 4-6 часов); Ибупрофен ( от 5 до 10 мг вещества на килограмм массы тела 3 — 4 раза в сутки);
  • при кашле: Эреспал ( из расчета 4 мг вещества на килограмм массы тела в сутки, прием разделите на 2-3 раза); антибиотики (только в случае осложнений — ангины, пневмонии); Амброксол (отхаркивающее средство, 15-45 мг вещества в сутки в зависимости от возраста ребенка); Бромгексин (повышает секрецию бронхиальных желез, 4-8 мг вещества 3-4 раза в сутки); ингаляции с минеральной водой или физраствором;
  • противовирусные средства: свечи Виферон 150 000 МЕ или 500 000 МЕ (в зависимости от возраста ребенка, по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов); свечи Генферон Лайт 125 000 МЕ или 250 000 МЕ (2 раза в день через 12 часов); Арбидол (в форме суспензии 50-200 мг вещества 1-4 раза в сутки).

Необходимость лечения ребенка и назначение препаратов осуществляет только врач! Сосудосуживающие капли для носа можно применять не более 3-5 дней.

Кишечные проблемы

Аденовирусы в кишечнике и желудке более известны под термином ротавирусной инфекции, которая является очень стойким и раздражающим.

Эти инфекции сопровождаются следующими симптомами:

  1. Диарея.
  2. Рвота.
  3. Тошнота.
  4. Высокая температура.
  5. Головная боль.
  6. Спазмы в животе.

Иногда ход заболевания настолько серьёзный, что человек может из-за обезвоживания оказаться в больнице. Тем не менее, ни одна такая болезнь не лечится антибиотиками! Основой лечения является достаточное количество жидкости, чёрный чай комнатной температуры, который в случае рвоты следует пить по чайной ложке. Другим элементом является то, что необходимо установить очень строгую диету, из которой будет исключён белый сахар, который можно заменить виноградным (его может принимать по чайной ложке для укрепления ослабшего организма). Из питания должен быть устранён весь жир. Забудьте о сытном курином бульоне, который прекрасно подходит при высокой температуре, но, в то же время, оказывает слабительное действие. Важно отметить, что диетический режим должен сохраняться в течение не менее 5 дней (постепенно в меню можно добавлять рис, морковь, говядину, постную ветчину и т.д.).

Читайте также:  Очень сильно болит горло больно глотать

Возможные осложнения

К наиболее часто встречающимся осложнениям относят:

  • вирусный энцефалит;
  • пневмония, бронхит;
  • функциональные расстройства кишечника;
  • синусит;
  • отит;
  • ложный круп;
  • поражение мочевыделительной системы (нарушение работы почек);
  • в редких случаях — брадикардия (замедление частоты сокращений сердечной мышцы).

У детей младшего возраста вследствие высокой температуры тела возможно появление судорог.

Взгляд внутрь аденовирусов

Исследователи рассмотрели внутреннюю структуру аденовируса. Это – самый большой объект, который люди познали подробно на позициях отдельных атомов. Результаты этого исследования могут быть использованы, например, для того, что определить симптомы и лечение наследственных заболеваний.


Аденовирусы вызывают заболевания дыхательных путей, особенно верхних дыхательных путей, напоминающих обычную простуду, фарингит или тонзиллит, и часто поражают детей дошкольного возраста

Аденовирусы были открыты более полувека назад, и являются одними из возбудителей простуды и насморка. Они, как уже было указано выше, могут затронуть глаза и кишечник. У людей с ослабленной иммунной системой способны вызвать серьёзные заболевания.

Доктор Комаровский о инфекции

Педиатр не советует при легком течении заболевания использование лекарственных средств и рекомендует создание благоприятных условий в помещении, которые помогут организму ребенка справиться с вирусом:

  • поддержание температуры воздуха в помещении в пределах 18-20 ⁰С и уровня влажности до 70 %;
  • регулярная влажная уборка;
  • частое питье, причем температура жидкости должна быть равна температуре тела ребенка;
  • закапывание солевого раствора в носовые ходы;
  • дробное частое питание, исключение насильственного кормления;
  • если ребенок мерзнет, можно его одеть теплее, но не укутывать.

Народные рецепты

Народная терапия направлена на облегчение состояния больного ребенка. Для снижения температуры часто применят водные обтирания. Теплое молоко с содой или ложкой меда уменьшит болезненные ощущения при сухом кашле.

Для полоскания горла рекомендуют содовый раствор и различные отвары трав:


Для промывания носа в народной медицине используют
солевой раствор. Для противовоспалительного эффекта можно закапывать в нос сок алоэ, каланхоэ.
Для восстановления организма можно пить отвары из:

  • шиповника,
  • облепихи,
  • листьев земляники,
  • малины,
  • цветков липы.

Больным детям также часто рекомендуют есть чеснок и лук, но заставить их есть получится не у всех.

Профилактика аденовирусной инфекции у детей

  • изоляция ребенка от общения с больными, в случае контакта — применение Иммунала, экстракта элеутерококка (только по рекомендации врача);
  • проветривание жилого помещения;
  • выполнение влажной уборки с использованием слабого раствора хлора;
  • кипячение (не менее 30 минут) одежды, постельного и нательного белья, посуды;
  • облучение помещения ультрафиолетом;
  • закаливание, прием витаминных комплексов.

Аденовирусы способны к заражению до 50 дней, поэтому для предотвращения риска инфицирования важно научить ребенка соблюдать правила личной гигиены.

При осложнениях в легких вследствие проникновения вирусов, в малом проценте случаев возможен летальный исход, поэтому при появлении характерных симптомов заболевания следует обратиться к специалисту.

Причины и пути заражения

Инфекция вызывается аденовирусом, который имеет около 40 подтипов. Этот вирус обладает хорошей устойчивостью во внешней среде, активен в осенние и зимние месяцы. Чувствителен к воздействию высоких температур. Губительно влияет на него ультрафиолетовое облучение, этиловый спирт, формалин.

Источник вируса — человек с явными признаками заболевания или вирусоноситель. Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно при разговоре, чихании, глубоком дыхании. Существует также алиментарный путь передачи — с пищей. В этом случае аденоидно вирусная инфекция у детей проявляет себя как кишечная.

Наиболее чувствительны к возбудителю дети от полугода до пяти лет. Новорожденные обычно защищены антителами матери, однако при инфицировании беременной женщины возможно заражение плода.

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Курсовой прием «Амиксина» при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых состоит всего из 6 таблеток!

Узнать подробнее о схемах приема…

АМИКСИН ® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

Противовирусный препарат АМИКСИН ® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН ® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья [1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевшихэто дети, а чуть меньше половины из нихмалыши до 5 лет [2] . Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Аденовирус — возбудитель инфекции

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген [3] . Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

  • в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
  • в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д. [4] ;
  • в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F [5] ;
  • в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В [6] ;
  • в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2 [7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ [8] . Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше [10] . Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

  • Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
  • Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор [11] .

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время [12] .

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании [13] . Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит [14] .

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

  • температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
  • вялость, слабость, головная боль;
  • першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
  • заложенность носа и обильные выделения;
  • кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
  • умеренная отечность слизистых;
  • слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
  • боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
  • увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания [15] .

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

  • конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
  • кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
  • ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
  • ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
  • ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
  • мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония [16] : под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Диагностика

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

  • Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
  • Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
  • Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
  • Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
  • ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
  • Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
  • Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.

Препараты для лечения вирусных инфекций

Возбудителем аденовирусной инфекции является вирус. Поэтому для лечения аденовирусных инфекций, как и других ОРВИ, применяются противовирусные препараты, действие которых направлено именно на устранение основной причины заболевания — аденовируса. Одним из таких препаратов является «Амиксин»: он может применяться для лечения аденовирусной инфекции и других ОРВИ у взрослых и детей старше 7 лет. «Амиксин» блокирует распространение вирусов благодаря стимуляции выработки всех типов интерферона. Уже в первые 24 часа после приема «Амиксина» регистрируется максимум выработки четырех видов интерферона. «Амиксин» способствует сокращению периода заболевания и риска развития осложнений [17] .

Ссылка на основную публикацию