Хронический трахеит

Острый и хронический трахеит – шарфом не обойтись

Симптомы и лечение хронического трахеита в домашних условиях. Симптомы и лечение хронического бактериального трахеита.

Трахеит – представитель ЛОР заболеваний верхних дыхательных путей, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Как отдельное заболевание встречается довольно редко. Существует две основные формы заболевания – острая и хроническая.

Причины трахеита

Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.

Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.

Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.

Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты 2 .

Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:

  • Продолжительное переохлаждение организма
  • Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
  • Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем

Отдельно рассмотрим еще одну причину развития такого заболевания, как трахеит – искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры в трахее образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций 3 .

Симптомы трахеита

Человеку тяжело определить трахеит самостоятельно, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит горла. Поэтому требуется врачебная диагностика.

Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают 2 :

  • Главным симптомом трахеита у взрослых является гиперемия слизистой оболочки трахеи (насыщение кровью сосудов). Сосуды расширяются, растет отек.
  • Возникает приступообразный кашель, чаще ночной. В начале заболевания кашель сухой, позже дополняется выделениями слизисто-гнойной мокроты с небольшими сгустками крови.
  • Боль после приступов кашля. Очаг боли либо в гортани, либо позади грудины.
  • Потеря голоса и хрипота.
  • Общая слабость, недомогание и повышение температуры.

Острый трахеит

Острая форма трахеита протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, расположенных выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.

Острый трахеит встречается в первичной и вторичной формах. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма – что трахеит стал следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.

Вызвать инфекционный трахеит могут следующие виды инфекций:

  • Бактериальная – стафилококки и стрептококки (бактериальный трахеит);
  • Вирусная – все виды ОРВИ (вирусный трахеит);
  • Грибковая – аспергилл, актиномицеты и кандида (кандидозный трахеит);
  • Вирусно-бактериальная инфекция (вирусно-бактериальный трахеит).

Хронический трахеит

Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого – в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.

В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.

У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют 2 :

  • Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
  • Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
  • Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
  • Болезни печени, сердца и почек
  • Другие хронические заболевания дыхательной системы – синусит, гайморит, ринит или ларингит

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит 4 . Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

  • Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
  • Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
  • Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
  • Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
  • Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
  • Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
  • Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
  • Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Лечение трахеита

Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.

Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:

  • Обеспечение высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух);
  • Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное;
  • Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры;
  • Избегать сильного переохлаждения;
  • Уменьшить речевую нагрузку, особенно если с голосом связана основная рабочая деятельность.

При хроническом виде заболевания подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет непросто, даже используя медикаментозные средства 1 .

Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства 3 :

  • Муколитические (отхаркивающие) средства или противокашлевые, в зависимости от типа кашля;
  • Антигистаминные средства (противоаллергические);
  • Жаропонижающие препараты при необходимости;
  • Противовирусные препараты;
  • Иммуностимуляторы;
  • Антибиотики при серьёзных осложнениях (при подтвержденной бактериальной инфекции).

Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.

В большинстве случаев быстро вылечить острый трахеит можно за 2-3 недели 4 . Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита – процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.

Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.

Нередко развитие трахеита становится следствием ослабленного местного иммунитета в носоглотке при параллельно протекающих заболеваниях. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС®19 – лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов 5 .

ИРС®19 оказывает помощь в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций 5 . Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках 7 .

Принцип работы иммуностимулирующего средства прост: в его составе заключены лизаты (частички) бактерий, которые стимулируют и заряжают иммунитет на борьбу с опасными бактериями и вирусами 5 . Местному иммунитету становится легче победить бактерии и вирусы, осевшие на слизистых дыхательных путей 7 . Лекарство выпускается в виде удобного назального спрея.

Симптомы хронического трахеита у взрослых

Хронический трахеит – вялотекущее инфекционное воспаление трахеи, которое в большинстве случаев вызывается болезнетворными бактериями. Частой причиной развития патологии является запоздалое или неадекватное лечение острого воспаления в респираторном тракте. Спровоцировать обострения могут простудные заболевания, эмфизема легких, курение, авитаминоз, хронический насморк, переохлаждение и т.д.

Содержание статьи

При прогрессировании инфекции в патологические процессы вовлекаются нижние отделы дыхательных путей – гортань, бронхи и легкие. Надсадный сухой кашель – типичный признак развития заболевания. Диагностика хронического трахеита включает в себя микробиологическое исследование мазка из зева, ларинготрахеоскопию, а также рентгенографию легких. Терапия проводится антибиотиками, антигистаминными, муколитическими, отхаркивающими и противовоспалительными средствами.

Формы хронического трахеита

Симптомы хронического трахеита у взрослых определяются формой заболевания. Обострению воспалительных процессов благоприятствуют снижение реактивности организма, а также наличие в слизистой органов дыхания очагов вялотекущего воспаления. В зависимости от особенностей изменения морфологической структуры тканей в трахее, различают две формы заболевания:

  1. гипертрофическую – при воспалении трахеи кровеносные сосуды сильно расширяются, вследствие чего слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет и утолщается; приступы кашля сопровождаются отделением обильного количества мокроты с примесями гноя;
  2. атрофическую – характеризуется истончением стенок трахеи и образованием сухих корочек на поверхности слизистой; морфологические изменения в мягких тканях приводят к пересыханию мерцательного эпителия и, как следствие, появлению непродуктивного спастического кашля.

Следует отметить, что при хроническом трахеите температура тела повышается только до субфебрильных отметок, т.е. максимум до 37,5°C.

Частота приступов увеличивается в ночное время и утром после пробуждения. Гипертрофическая форма заболевания опасна осложнениями, в особенности стенозом гортани. Из-за увеличения объема слизистой просвет в воздухоносных путях сильно сужается. В связи с этим появляются симптомы дыхательной недостаточности. Если заболевание не лечить, впоследствии это может спровоцировать приступ удушья и даже смерть.

Клиническая картина

Как проявляется хронический трахеит? Для заболевания характерен спастический кашель, который возникает при глубоком вдохе, смехе, крике или плаче. После приступа в области груди появляется жжение или даже боль, которая может отдавать в область между лопатками. К другим характерным проявлениям вялотекущего воспаления трахеи относят:

  • субфебрилитет;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт при глотании;
  • сниженный аппетит;
  • регионарный лимфаденит;
  • «лающий» кашель.

Симптомы атрофического трахеита отличаются от проявлений гипертрофической формы заболевания только отсутствием мокроты во время кашля.

Признаки интоксикации при вялотекущем трахеите практически не проявляются, но из-за постоянного спастического кашля больные могут жаловаться на головные боли, тошноту и слабость. При прогрессировании инфекции могут поражаться мелкие бронхиолы, поэтому примерно у 64% пациентов наряду с трахеитом диагностируют бронхиолит.

Общие рекомендации

Можно ли вылечить хронический трахеит? Непрекращающийся кашель и субфебрильная температура являются весомыми основаниями для обращения за помощью к пульмонологу или ЛОР-врачу. После обследования специалист назначит адекватное лечение хронического воспаления, которое будет сопровождаться приемом лекарств этиотропного и симптоматического действия.

В период обострения заболевания лечение проводится с учетом следующих правил:

  1. соблюдение постельного режима;
  2. щадящее питание (отказ от жареной и острой пищи);
  3. употребление щелочного питья.

Во время лечения трахеита не рекомендуется посещать бани или сауны, так как повышение температуры только стимулирует размножение бактериальной флоры в трахее.

Правильный уход за больным – залог успешного лечения вялотекущих воспалений в органах дыхания. Соблюдение питьевого режима позволяет не только быстрее очистить организм от токсических веществ, но и создать в гортаноглотке неблагоприятные условия для размножения патогенных микробов. В качестве щелочного питья рекомендуется использовать «Боржоми», «Ессентуки», теплое молоко с медом, травяные чаи и т.д.

Особенности медикаментозного лечения

Какими препаратами нужно лечить хронический трахеит? Лечение должно быть комплексным, поэтому в схему терапии включают физиотерапевтические процедуры, а также аптечные средства антибактериального и противовоспалительного действия. Больному зачастую выписываются следующие виды аптечных препаратов:

  • противокашлевые;
  • муколитические;
  • противоаллергические;
  • антисептические;
  • отхаркивающие;
  • противомикробные;
  • иммуностимулирующие.

При отсутствии серьезных осложнений терапия проводится в амбулаторных условиях. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется прибегать к небулайзерной терапии, которая практически не имеет противопоказаний. Компрессорными и ультразвуковыми ингаляторами можно пользоваться даже при повышении температуры, чего не скажешь о паровых ингаляциях.

Кроме того, трахеит у взрослых успешно лечится с помощью народных средств, обладающих выраженным противовоспалительным действием. Полоскание горла отварами на основе корня солодки, термопсиса и чабреца позволяет купировать спастический кашель и уменьшить выраженность воспаления в дыхательных путях. Не менее эффективными считаются ингаляции с ромашкой, шалфеем и эвкалиптом.

Читайте также:  Болит горло с правой стороны больно глотать

Антибактериальные препараты

Лечение хронического трахеита должно сопровождаться приемом средств, способствующих устранению причины заболевания – бактериальной инфекции. Именно болезнетворные микробы вызывают вялотекущее воспаление органов дыхания, которое приводит к изменению структуры слизистых и осложнениям. Уничтожить стафилококков и стрептококков, которые чаще всего провоцируют хронический трахеит, можно с помощью следующие антибиотиков:

Группа препаратовОписаниеНазвание препаратов
фторхинолоноваяуничтожает стафилококков, кишечную палочку, стрептококков и клебсиеллы; препятствует развитию гнойно-некротических процессов в тканях«Абактал»
макролиднаяуничтожает грамположительные микробы, купирует гнойное воспаление трахеи и других отделов респираторного тракта«Джозамицин»
цефалоспориноваяразрушает клеточные структуры энтеробактерий, стафилококков, пневмококков и т.д.; ликвидирует воспаление и ускоряет рассасывание инфильтратов«Азаран»
пенициллиноваяугнетает размножение аэробных и анаэробных микробов, препятствует развитию гнойно-инфекционных процессов в ЛОР-органах«Амоксиклав»
полипептидный местный антибиотикпрепятствует размножению гноеродных микробов, дрожжеподобных грибков и пневмококков; обладает выраженными антифлогистическими (противовоспалительными) свойствами«Фузафунгин»

Нежелательно принимать цефалоспорины и фторхинолоны при беременности без рекомендации врача, так как это может привести к аллергическим реакциям.

В зависимости от тяжести течения болезни и динамики выздоровления, курс противомикробной терапии длится 7-20 дней. При отсутствии положительного эффекта лекарства заменяют на более сильные антибиотики.

Противокашлевые средства

Как лечить сухой спастический кашель? При атрофическом трахеите в схему комплексного лечения включают противокашлевые средства. Некоторые из них подавляют активность кашлевых центров, другие – уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов в респираторном тракте. Прием медикаментов способствует купированию кашля, вследствие чего облегчается течение хронического трахеита.

При инфекционном поражении трахеи обычно используют противокашлевые средства в форме сиропов или таблеток:

Противокашлевые средства можно использовать исключительно при непродуктивном кашле!

Нельзя использовать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, при отделении мокроты. Скопление слизи в нижних дыхательных путях может вызвать воспаление и развитие бронхита. Кроме того, нерациональный прием лекарств нередко вызывает побочные реакции – одышку, сонливость, головокружение и тошноту. Это связано с тем, что в состав лекарств входят компоненты, влияющие на функционирование дыхательных центров в головном мозге. Поэтому во время лечения нужно четко соблюдать рекомендуемую врачом дозировку.

Отхаркивающие средства

Поскорее устранить кашлевой синдром и ускорить эвакуацию слизи из респираторного тракта позволяет прием противокашлевых средств. В зависимости от принципа действия, выделяют следующие группы препаратов:

  1. муколитики – препараты секретолитического действия, которые уменьшают вязкость бронхиального секрета, вследствие чего ускоряется процесс его отделения от стенок дыхательных путей;
  2. отхаркивающие – средства секретомоторного действия, которые стимулируют активность кашлевых центров и гладкой мускулатуры респираторного тракта, вследствие чего ускоряется выведение мокроты из органов дыхания.

При сухом кашле больным сначала назначаются секретолитики, а потом – отхаркивающие препараты. Лечить вялотекущий трахеит у взрослых можно с помощью следующих препаратов:

Преимущество отхаркивающих средств заключается в том, что они не только устраняют кашель, но и способствуют выведению слизи, которая представляет собой благоприятную среду для размножения микробов. Прием муколитиков облегчает симптомы заболевания и попутно способствует уменьшению количества болезнетворных агентов в слизистой трахеи, вследствие чего ускоряется выздоровление.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции – лучший метод местного лечения респираторных заболеваний, который благотворно влияет на состояние слизистых и повышает местный иммунитет. При использовании небулайзеров лекарственный раствор преобразуется в аэрозоль, который проникает непосредственно в очаги воспаления. Регулярное ингалирование способствует повышению концентрации компонентов лекарств в мягких тканях, за счет чего усиливается их терапевтическое действие.

Нельзя делать ингаляции на сытый желудок, так как это может спровоцировать тошноту и даже рвоту.

При использовании небулайзеров специалисты рекомендуют в качестве лекарственных препаратов использовать местные антибиотики, антисептики и муколитики:

Продолжительность одного сеанса в среднем составляет 10 минут. Чтобы добиться положительных результатов, нужно совершать не менее 4 ингаляций в день на протяжении двух недель. Преждевременное прекращение терапии может спровоцировать рецидив воспаления в дыхательных путях и возобновление кашля.

Хронический трахеит

Чаще всего продолжительный кашель ассоциируется с заболеваниями легких или бронхов, однако, в ряде случаев, в процесс воспаления могут быть вовлечены и другие органы дыхательной системы, например, трахея.

Трахея по внешнему виду представляет трубку длиной от 10 до 13 сантиметров, соединяющую между собой гортани и бронхи. По ней в процессе дыхания циркулирует воздух: кислород при вдохе и углекислый газ при выдохе. Трахея состоит из волокон соединительной ткани и хрящей. Со стороны соприкосновения трахеи с пищеводом хрящи отсутствуют – это необходимо для того, чтобы пищевой комок без затруднений проходил по тракту. Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой. При попадании на нее инфекции, слизистая воспаляется, этот процесс и носит название трахеит.

Причины трахеита

Главной причиной развития заболевания являются вирусная или бактериальная инфекция. Поэтому трахеит часто является осложнением таких заболеваний, как:

Если в организме присутствует источник хронической инфекции, то это тоже может стать причиной заболевания. Обычно в таком случае речь идет о следующих патологиях:

При всех вышеперечисленных процессах в организме повышается число стрептококков, стафилококков или пневмококков, которые и являются первопричиной воспаления. Постоянно размножаясь в очаге инфекции, они циркулируют по всему организму, и в момент общего или местного снижения активности иммунной системы атакуют тот или иной орган. Трахея является наиболее уязвимой из-за близости своего расположения к лор-органам и челюстям.

К числу предрасполагающих к заболеванию факторов относятся:

  • ВИЧ или СПИД;
  • Онкология;
  • Любые серьезные хронические заболевания.

Помимо инфекционного, существует еще аллергический трахеит. Причиной этого соматического расстройства служат два фактора: нарушение деятельности иммунной системы и собственно наличие аллергена. В роли последнего может оказаться пыль, шерсть животных, химикаты, то есть, любые вещества, частицы которых могут проникать в дыхательные пути.

Большую роль в развитии трахеита играет и состояние сердечно-сосудистой системы. Если в анамнезе есть нарушения кровообращения, то и любые воспалительные процессы в органах дыхания будут развиваться более интенсивно.

Часто инфекционный трахеит осложняется развитием аллергического компонента. Дело в том, что любой возбудитель, попавший в организм, вызывает высвобождение антител, которые должны с ним бороться. Массовая гибель бактерий или вирусов сопровождается интоксикацией, от которой один шаг до аллергии.

В целом трахеит не является опасным заболеванием и не угрожает жизни пациента, однако, при отсутствии своевременной терапии, он чреват осложнениями со стороны нижних дыхательных путей.

Симптомы трахеита у взрослых

Главным симптомом заболевания является сухой кашель. Если в воспалительный процесс вовлечены бронхи и легкие, то трахеит может сопровождаться кашлем с отделением слизи и мокроты. Если причина трахеита – бактериальная инфекция, то при кашле может выделяться гной.

Кашель усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение, то есть, ночью и сразу после пробуждения. Приступы кашля могут начаться при резком вдыхании воздуха, который происходит при плаче или смехе. Также спровоцировать приступ может резкое изменение температуры воздуха, такое часто случается, когда человек выходит из теплого помещения на холод.

Во время кашля человек может испытывать боли в области груди и гортани, что вынуждает его менять частоту и глубину дыхания, чтобы избавить себя от дискомфорта. Из-за этого может возникнуть гипоксия – кислородное голодание, что только усиливает астенический синдром, появляется головокружение и сонливость. Сами по себе эти симптомы не являются опасными, но они способны исказить клиническую картину и стать помехой для клинической диагностики.

Остальные симптомы не обладают характерными признаками. Температура редко поднимается выше субфебрильной, а в случае роста ее показателей можно предположить, что инфекция спустилась из трахеи ниже – в бронхи и легкие. Наиболее часто пациент жалуется на нарушения сна из-за постоянного першения в горле и кашля.

Методы диагностики трахеита

Для того чтобы установить диагноз, врачу требуется осмотреть пациента, собрать информацию с его слов, прослушать легкие через фонендоскоп. Также специалист должен осмотреть гортань при помощи ларингоскопа. Врач просит пациента сделать глубокий вдох и, если имеет место трахеит, у больного обычно начинается приступ сильного кашля. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз и начать лечение.

В качестве дополнительные методов используются:

  • Клинический анализ крови используется для определения маркеров воспалительного процесса – СОЭ и уровня лейкоцитов. Если трахеит носит не инфекционный, а аллергический характер, анализ покажет повышение уровня эозинофилов. Сдать кровь особенно необходимо тогда, когда нет других внешних признаков воспаления, например, повышения температуры или астении.
  • Мазок из зева используется для выяснения причины воспаления – бактерии или вирусы. Также может выполняться мазок, взятый со слизистой носа.
  • Ларинготрахеоскопия – это осмотр трахеи изнутри специальным зондом. Необходим, чтобы исключить кровотечения, инородное тело, новообразования, которые могут стать причиной кашля.

Важно дифференцировать трахеит от других заболеваний дыхательной системы, имеющих схожий набор симптомов:

Для этого необходимо провести рентгенографию легких или фаригноскопию. Назначаются консультации фтизиатра, пульмонолога, отоларинголога и, при необходимости, онколога.

Лечение трахеита у взрослых

После того как врач поставил диагноз производится забор мокроты на анализ и определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Если такой анализ не проводится (из соображений начать терапию как можно быстрее), то используются Цефтриаксон, Амоксициллин или Азитромицин. При правильном назначении состояние больного должно улучшаться приблизительно с третьего дня от начала приема препарата. Кашель же не прекращается резко, а плавно сходит на нет. Если видимого улучшения на третьи сутки не наступает, врач меняет антибиотик одной группы на другой.

Если причиной заболевания стала вирусная инфекция, врач назначает противовирусные препараты: Ремантадин, Интерферон и другие.

Одновременно проводят симптоматическое лечение, в котором задействуют:

  • Муколитические препараты. Они подбираются исходя из того, какой кашель у больного (сухой или продуктивный), какова его интенсивность. Хороший эффект дают лекарственные травы: солодки, корня алтея или травы термопсиса. Если кашель сухой, прописывают препараты для разжижения мокроты, чтобы ускорить ее отхождение. Кроме этого, назначаются препараты, которые купируют сам процесс кашля – это оправдано, когда приступы вызваны не столько воспалением, сколько раздражением слизистой от постоянного кашля.
  • Жаропонижающие назначаются только в случае повышения температуры до 38 градусов и выше. Применяется Парацетамол, Аспирин (только для взрослых) и Ибупрофен.
  • Горчичники и другие отвлекающие средства применяются для того, чтобы прогреть грудную зону, улучшить кровообращение и снизить интенсивность кашля. Ставить горчичники можно только после установления точного диагноза, так как при некоторых заболеваниях это может быть чревато опасными для жизни последствиями, например, при кровотечении или онкологии.
  • Ингаляции также помогают устранить кашель или сделать его более продуктивным. В кастрюлю или в специальный прибор (небулайзер) наливается вода, добавляются листья эвкалипта или ментоловое масло. Процедура проводится в течение 10 минут несколько раз в день. Часто врачи рекомендуют ингаляции со специальными лекарственными препаратами для снятия воспаления и купирования аллергических реакций.

Хронический трахеит лечится по тем же принципам, что и острый, но требует более щадящего подбора препаратов, санаторно-курортного лечения, специальной диеты и регулярного осмотра у врача. Лечение хронического трахеита не требует госпитализации в стационар.

Профилактика трахеита

Учитывая тот факт, что специфической вакцинации против трахеита не существует, важно поднимать общий и местный иммунитет. В этом помогает закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе, физические нагрузки.

При склонности к трахеиту или наличии хронической формы заболевания важно избегать длительного пребывания в местах скопления пыли (архивы, библиотеки). Дома необходимо регулярно проводить влажную уборку. Особенно актуально это для пациентов с аллергическим трахеитом.

Самым главным методом профилактики трахеита является устранение очагов хронической инфекции – консервативное или хирургическое лечение тонзиллита, гайморита, терапия против фарингита, своевременное лечение кариеса. Важно поднимать местный иммунитет в гортани, например, полосканиями соленой водой или прополисом. Если нет противопоказаний, можно принимать иммуномодуляторы в периоды ремиссии заболевания или перед сезоном эпидемий вирусных инфекций.

Особенности протекания трахеита при беременности

Клиническая картина развития заболевания у беременных не отличается от классической, однако, терапия является более щадящей, чтобы агрессивные химические препараты не оказали тератогенного эффекта.

При первых симптомах трахеита необходимо соблюдать постельный режим, принимать большое количество жидкости (морсы, молоко, компоты), увеличить прием витаминных препаратов. Не стоит пить антибиотики, если нет гнойных выделений с мокротой. При появлении последних необходимо немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется ограничиться травяными чаями и препаратами, облегчающими кашель, на натуральной основе. Если отмечается повышение температуры до 38 градусов, можно принять прохладный душ или обтереть тело влажной губкой. При повышении температуры выше отметки в 38 градусов рекомендуется принять жаропонижающий препарат, делая выбор в пользу Парацетамола.

Очень важно не допускать поверхностного дыхания, характерного при трахеите из-за болевого синдрома. В этом случае, неизбежно возникающая гипоксия губительно скажется на развитии плода.

Основной акцент терапии необходимо сделать не на синтетических лекарственных препаратах, а на растительных средствах, настойках трав и ягод. В этом случае через 1–2 недели наступает полное выздоровление.

Трахеит во время беременности можно успешно лечить в домашних условиях, соблюдая все необходимые предписания:

  • Регулярное проветривание помещения;
  • Влажная уборка;
  • Постельный режим;
  • Обильный питьевой режим.

Если через десять дней женщина не чувствует себя лучше, то скорее всего воспалительный процесс распространяется на нижние дыхательные пути и беременную необходимо госпитализировать в стационар.

Диагностика, симптомы и лечение трахеита

Трахеит представляет собой синдром, характеризующийся возникновением воспалительных состояний в слизистой оболочке трахеи. Его развитие провоцируют респираторные заболевания, протекающие как в острой, так и хронической форме. Данная патология считается распространенным проявлением инфекционных болезней, особенно гриппа, ежегодно протекающим в виде эпидемий.

В редких случаях воспалительный процесс протекает обособленно, сам по себе. Практически во всех клинических случаях доктор диагностирует комплекс пораженных отделов дыхательной системы – слизистая зева, гортань, носоглотка и бронхи. В международной классификации болезней (МКБ – 10) острому и хроническому трахеитам причислены коды J04.1 и J42 соответственно.

Симптомы


Трахеит являет собой неприятную патологию, которой способствует изнуряющий сухой кашель. В первые дни после развития воспалительного процесса в трахее, кашель не сопровождается отделением слизи. Такое явление объясняется отсутствием в данном отделе верхних дыхательных путей желез, секретирующих мокроту. А через пару дней слизь слегка разжижается, позволяя кашлю приобрести продуктивный характер.

Симптоматика острого трахеита

  • В ходе очередного приступа мучительного кашля не наблюдается отделения мокроты, способного принести временное облегчение.
  • Традиционно, кашель возникает рано утром или поздней ночью, мешая отдыху пациента.
  • Приступ может быть спровоцирован чиханием, резким выдохом или вдохом, а также смехом.
  • Дыхание при этом приобретает поверхностный характер и учащается, а кашель сопровождают саднящие болевые ощущения загрудинного пространства.
  • Для острого трахеита характерна повышенная температура. У маленьких пациентов скачки температуры могут достигать 39°C, в то время, как у взрослых подъемы могут быть незначительными.
  • Пациента мучает головная боль и жар с ознобом. При этом отмечается увеличение регионарных лимфоузлов в размере.
  • В некоторых ситуациях вместе с трахеей воспаление охватывает крупные бронхи. Тогда симптоматика напоминает картину трахеобронхита – кашель отличается постоянством и мучительностью, а температура тела существенно повышается.
  • Заболевание может являться следствием или сопровождаться патологиями рядом расположенных органов.
  • К вышеперечисленным проявлениям далее присоединяются осиплость голоса, боль при глотании в горле и другие признаки ларингита и фарингита.

Симптоматика хронического трахеита

Хроническое течение трахеита возникает на фоне запущенного аналогичного заболевания в острой форме, а также прочих хронических процессов воспалительного характера в пазухах носа и носоглотке. Признаки интоксикации и повышенная температура отсутствуют, уступая главенствующее место сухому кашлю в утренние часы на протяжении многих лет.
Обострению могут поспособствовать злоупотребление сигаретами и алкогольными напитками, резкое снижение иммунных сил организма, профессиональные вредности, легочная эмфизема и заболевания почек и сердечно – сосудистой системы. Заболевание может быть спровоцировано хроническим синуситом и гайморитом.

Причины заболевания


В подавляющем большинстве клинических случаев трахеит имеет инфекционную природу. Причиной его развития служит вирусная инфекция, возбудителями которой могут быть стрептококк, стафилококк и другие. Он возникает на фоне таких заболеваний, как ринит, фарингит, бронхит или ларингит. Таким образом, эта болезнь склонна присоединяться к обычной простуде.

Почему возникает острый трахеит

Вдыхаемый воздух проникает в верхние дыхательные пути, минуя носовую полость, в которой происходит его согревание и очищение от разнообразных патогенных микроорганизмов. В случае ослабления не только общего, но и местного иммунитета, болезнетворные бактерии преодолевают защитный барьер – миндалины. Затем инфекция проникает в слизистую оболочку носоглотки, вызывая отек. Посторонние частицы, оседающие на слизистой дыхательных путей, у здорового человека должны выводиться при помощи ресничек эпителиальной ткани. Если нормальная работа этих ресничек нарушена вследствие каких-либо заболеваний, то инородные тела не выводятся должным образом, провоцируя воспаление. Также воспалительный процесс может быть вызван затруднениями носового дыхания, связанными с респираторными заболеваниями, опухолями, искривлением носовой перегородки.
Распространение воспалительного процесса приводит к тому к тому, что вовлеченными становятся гортань, горло и трахея. Патогенная флора локализуется на слизистых оболочках, провоцируя их раздражение. Вследствие чего у пациента развивается першение в горле, приступы саднящего кашля и ухудшение общего состояния.

Почему возникает хроническая форма

Хроническое течение заболевание может приобрести вследствие застойных явлений в легких, которые возникают в результате затяжных болезней органов сердечно – сосудистой и дыхательной систем. Подобное развитие событий имеет место при заболеваниях, лечение которых вероятнее всего проходило по неправильной схеме или отсутствовало вовсе. Таким образом, хронический трахеит можно считать бомбой замедленного типа, вызывающей опасные осложнения.
В случае продолжительного вялотекущего воспалительного процесса ЛОР – органов пораженные ткани претерпевают дистрофические и атрофические изменения. С течением некоторого времени происходит изъязвление слизистой оболочки, а затем она покрывается рубцами фиброзного типа, не рассасывающимися даже после угнетения воспаления.

Диагностика

Диагноз “трахеит” ставится на основании клинических показателей, результатов осмотра пациента при помощи ларингоскопа и данных анамнеза. Аускультация легких на начальном этапе развития трахеобронхита выявляет сначала сухие, а затем мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы, локализованные в обоих легких, преимущественно в области нижних долей. Обследование пациентов проводится по стандартному алгоритму:

  • Беседа, опрос. Подразумевают выявление жалоб пациента и характерной симптоматики, а также сопутствующих или предшествующих заболеваний. Так как трахеит имеет особенность развиваться вследствие респираторных заболеваний, важным этапом является изучение истории болезни.
  • Осмотр горла. Доктор осматривает горло и гортань пациента при помощи шпателя и выявляет или исключает ангину, фарингит, а также прочие недавно перенесенные заболевания.
  • Эндоскопия. Определить состояние и степень поражения гортани и трахеи невозможно без специальных инструментов. Поэтому доктор использует эндоскоп, который являет собой узкую эластичную трубку с регистратором на одном из концов. С его помощью оценивается общее состояние слизистой оболочки трахеи. При обнаружении уплотнения, покраснения, эрозивных образований на слизистой можно говорить о воспалительном процессе.
  • Общий анализ крови. Проводится для контроля числа лейкоцитов, РОЭ (реакции оседания эритроцитов) и прочих показателей. Вариации лейкоцитарной формулы позволяют установить тип болезни – грибковый, бактериальный, вирусный или аллергический.

В некоторых случаях доктор может назначить проведение бактериального посева мокроты или мазка поверхности зева. Такой метод исследования помогает вид конкретного возбудителя заболевания. Данная мера позволяет подобрать оптимальное средство против источника патологического процесса.

Методы лечения


Заболевание острого и хронического типа хорошо поддаются медикаментозному лечению. Даже затяжное течение заболевания при грамотно подобранном лечении не исключает благоприятный исход. Для гарантированного наступления ремиссии спустя 2 – 3 недели следует вылечить сопутствующие патологии. В отдельных клинических случаях период полного выздоровления может затянуться до 3,5 – 4,5 месяцев.

Как лечить острую форму

Терапевтическое воздействие основывается на устранении факторов, способствующих развитию заболевания. Острую форму неосложненного трахеита, вызванного вирусным агентом, следует лечить противокашлевыми, иммуномодулирующими и противовирусными препаратами.

Значительный эффект оказывает применение аэрозолей, так как именно данная форма медикаментозного средства имеет возможность проникнуть во все участки бронхиального дерева и трахеи. Если исключить противовирусные таблетки, то процесс лечения очень прост:

  • Горчичники на область грудины или между лопатками при отсутствии повышенной температуры тела;
  • Жаропонижающие препараты, которые, вдобавок, эффективно воздействуют на очаг воспаления (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол);
  • Обильное питье теплых морсов малыми глотками;
  • Ингаляции при помощи небулайзера с препаратами Бромгексин, Беродуал, Пульмикорт.

При выраженной интоксикации и бактериальной природе заболевания целесообразно назначение антибиотиков и сульфаниламидных средств. Сухой кашель предполагает использование Кодеина, Либексина или Глауцина. В случае затрудненного отхождения слизи дополнительно можно использовать народные средства, например, отвары травы термопсиса, алтея или корня солодки. Рекомендована ингаляция щелочью.
Лечение при беременности осуществляется исключительно под врачебным контролем, даже если заболевание проявляется в легкой форме. Самолечение в данном случае недопустимо, ведь большинство препаратов, в том числе и растительного происхождения, противопоказаны для будущей мамы и ребенка.

Как лечить хроническую форму

Алгоритм действий напоминает лечение острого трахеита. Отличие состоит в том, что при хроническом течении применяются антибиотики препараты широкого спектра действия. Принцип действия при хронической форме:

  • Доксициклин на протяжении 7 – 14 дней по 0,2 г в первый день лечения, 0,1 – в следующие. Либо прием Ампициллина в течение 2 – 3 недель по 1,5 – 3 г в сутки.
  • Ингаляции с использованием фитонцидов чеснока и лука. Для этого следует смешать сок одного из плодов с 0,25% раствором новокаина из расчета пропорции 1:3. Терапевтический курс включает в себя 18 – 20 процедур с частотой 2 раза в сутки.
  • Отхаркивающие лекарства рефлекторного действия.

Данные манипуляции позволят в значительной мере повлиять на секреторную способность бронхов и разбавить мокроту слизью, что обеспечит ее скорейшее выделение. Препараты рекомендуется принимать как в период обострения болезни, так и при наступлении улучшения самочувствия.

Особенности лечения трахеита у детей

Лечение трахеита у маленьких пациентов традиционно исключает антибактериальные препараты. Терапия у детей предполагает щадящее и в то же время комплексное воздействие, ведь само развитие заболевания указывает на ослабление иммунных сил организма.

Основная задача взрослых – купировать изнуряющий кашель в ночное время. В домашних условиях необходимо активировать иммунитет и проводить мероприятия, направленные на детоксикацию для скорейшего выведения вирусных агентов.

Правила лечения детей:

  • Ингаляции с эвкалиптом, термопсисом;
  • Прогревание ног сухой горчицей;
  • Обильное питье витаминных морсов;
  • Прогревание верхних отделов грудной клетки, например, картофелем в «мундире».

При возникновении трахеита у новорожденного младенца важно исключить негативную симптоматику в виде кашля. Для этого можно прибегнуть к ингаляциям через небулайзер, принимать противокашлевый сироп, пить травяные сборы. Важно учитывать, что применение горчичного порошка и различных компрессов допускается при достижении малышом возраста 2,5 – 3 лет.

Возможные осложнения

Трахея представляет собой своеобразный мост между гортанью и бронхиальным деревом. При вялотекущем воспалительном процессе в мягких тканях трахеи развиваются патологические изменения.

Обособленные очаги хронического воспаления могут стать причиной появления доброкачественных или злокачественных опухолей. Их несвоевременное выявление и последующее удаление часто провоцируют патологическое сужение (обструкцию) дыхательных путей, а затем полное удушье.

При прогрессировании инфекции и переходу в нижние отделы системы дыхания, у пациента возрастает риск развития опасных осложнений:

  • Ложный круп;
  • Стеноз гортани;
  • Бронхит и бронхиальная астма;
  • Воспаление легких;
  • Ларинготрахеит;
  • Бронхопневмония.

Сохранение сухого кашля спустя 3 – 4 недели после прохождения полноценного курса лечения не принято считать осложнением – доктора настаивают на том, что подобное явление является нормой. Помимо серьезных заболеваний, негативные симптомы трахеита вызывают нарушение ритма привычной жизни. Например, из – за сухого кашля пациент страдает бессонницей, усталость накапливается и постепенно приводит к депрессии и нервным срывам.

Меры профилактики

Основополагающей мерой предупреждения заболевания выступает своевременное лечение респираторных болезней ЛОР – органов. Важно понимать, что затянувшееся течение и перерождение заболевания в хроническую форму провоцирует возникновение патологического процесса в трахее. В момент пика простудных болезней и ухудшения эпидобстановки следует:

  • Закаливать организм, избегать излишней загазованности воздуха.
  • Отказаться от курения, в том числе и пассивного.
  • Предупреждать длительного переохлаждения.
  • Активно отдыхать на свежем воздухе.
  • Проводить влажную уборку помещения.

Важно правильно питаться и употреблять в пищу продукты, обогащенные минералами и витаминами. Для приготовления различных блюд можно воспользоваться пароваркой, ведь, при обработке паром, продукты сохраняют в себе практически полный комплекс полезных составляющих.

Какой врач лечит трахеит

Назначением диагностических мероприятий и последующим лечением трахеита занимаются врач отоларинголог (ЛОР) и пульмонолог. В большинстве случаев пациент первоначально обращается за консультацией к ЛОРу, который в последствие назначает дополнительные обследования и подбирает подходящую терапию.

Видео

Период заболевания и ориентировочные сроки выздоровления находятся в прямой зависимости от формы патогенного процесса, то есть острого, затянувшегося или хронического. Ответить на вопросы «что делать?» и «как лечить кашель при трахеите?» поможет видео передачи «Жить здорово»:

Этиология и симптоматика хронического трахеита

Трахеит заболевания, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Патология может протекать в острой или хронической форме. Возбудителем чаще всего становится инфекция, вирусы либо бактерии, распространившиеся с верхних дыхательных путей в трахею. Хроническая форма, как правило, является результатом недостаточного лечения острого трахеита.

Этиология ↑

Причиной развития трахеита служат преимущественно стафилококки, стрептококки или пневмококки, иногда палочка Пфейфера. Повлиять на попадания микроорганизма в трахею могут вирусные респираторные инфекции, грипп, оспа, скарлатина, корь. Нередко трахеит, особенно в хронической форме протекает параллельно с бронхитом или пневмонией, что значительно усложняет процесс лечения и агрессивность течения заболевания.

Также этиологическими факторами при трахеите выступают:

  • длительное нахождение в сыром, холодном помещении;
  • аллергические агенты, работа с химикатами, вдыхание вредных паров;
  • курение;
  • вдыхание сухого и холодного воздуха;
  • общее переохлаждение организма;
  • нахождение в запыленном или задымленном помещении.

Больший риск имеют дети по отношению к взрослым людям, симптомы у них более выраженные и течение заболевания проходит труднее. У взрослых пациентов чаще наблюдается хроническая форма трахеита, а у детей преобладает острая. Опасность для маленьких пациентов вызвана более узкими дыхательными путями, которые легко поддаются отёку, а в результате его может наступить асфиксия. Поэтому лечение у детей должно быть максимально оперативным, без промедления.

Среди взрослых, больше подвержены люди со сниженным иммунитетом. Чаще всего недостаточные защитные функции организма наблюдаются при хроническом очаге инфекции, например, кариес, тонзиллит или гайморит. Также иммунитет может быть снижен в результате таких заболеваний как:

  • СПИД;
  • ВИЧ;
  • диабет;
  • туберкулёз;
  • цирроз печени;
  • нефроз почек;
  • васкулит и др.

Хронический трахеит может также развиться на фоне аллергической реакции организма. Аллергическая форма, практически всегда имеет хроническое течение. Аллергическим агентом может стать:

  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • химические вещества и др.

Симптомы ↑

Хронический трахеит имеет менее выраженные симптомы, нежели острая форма. Главным симптомом заболевания является сухой, лающий кашель. В последующем, вместе с кашлем, начинает выделяться мокрота, в зависимости от возбудителя может иметь гнойную примесь. Кашель усиливается в ночное время и под утро. На фоне сильного кашля появляется боль в области грудной клетки и между лопатками, а также першение в горле.

Температура повышается, но не так как при остром трахеите, для хронического течения характерен субфебрилитет (не выше 37,5 0С). Температура повышается в вечернее время.

Симптомы интоксикации у взрослых, как правило, отсутствуют или выражены слабо. Может наблюдаться слабость, снижение работоспособности, головная боль, а также боль в мышцах.

В случае, когда трахеит сочетается с фарингитом, болезнь имеет такие дополнительные симптомы как осиплость голоса и першение горла у взрослых, у детей возникает опасность развития крупа.

Симптомы хронической формы трахеита могут сохраняться в течение нескольких недель, в отличии от острого, когда при правильно подобранном лечении признаки патологии проходят за 7-10 дней.

Возможные осложнения ↑

Хроническая форма опасна не только не приятными симптомами, но и частыми рецидивами, при малейших сопутствующих факторах, например, после переохлаждения или возникновении простуды. Помимо этого заболевание редко возникает изолировано, чаще трахеит сопровождается бронхитом или пневмонией, а их течение и симптомы значительно опаснее. В таких случаях диагностируется бронхопневмония или трахеобронхит. Лечение при таком диагнозе более длительное и сложное.

Затяжной, хронический трахеит приводит к морфологическим изменениям в структуре слизистой оболочки трахеи. Такое состояние опасно развитием как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

Постоянная инфекция в организме, угнетает работу иммунной системы и может стать причиной возникновения хронических заболеваний сердца, почек и печени.

Терапия ↑

Вылечить хроническую форму трахеита у взрослого человека значительно сложнее, нежели, острую. Причиной тому является запущенное течение заболевания и постоянно присутствующая в организме инфекция.

Лечение хронического трахеита проводят амбулаторно, под наблюдением врача, в помещении в стационар больного, как правило, надобности нет. Целесообразность размещения в стационар возникает лишь при сопутствующей пневмонии или другом осложнении, а также, если болеют маленькие дети, у взрослых на фоне трахеита практически никогда не возникают ситуации угрожающие жизни.

Сам процесс лечения можно условно разделить на несколько методик:

  • домашние методы лечения;
  • медикаментозная терапия и устранение симптомов заболевания.

Среди домашних методов и рекомендаций выделяют:

  • постельный режим в течение 5-7 дней. Зачастую взрослые пациенты игнорируют это правило, перенося заболевание на ногах, в результате чего вылечить полностью трахеит, не удается и он приобретает хроническую форму;
  • обильное теплое питье, чай, шиповник, молоко с медом, щелочная минеральная вода. Главное условие все напитки должны быть теплыми, но не горячими;
  • помещение, в котором находится больной, должно иметь достаточную влажность, воздух в нем не должен быть сухим и холодным;
  • ингаляции с щелочной водой, противовоспалительными средствами или отварами трав;
  • при болезненных ощущениях в горле, полоскание с антисептическими растворами, отварами трав, водой с морской солью или содой;
  • компрессы на область грудной клетки, растирания согревающими мазями или горчичники, но при условии температуры тела не выше 37,2 градусов;
  • ножные ванны в горячей воде, способствуют улучшению кровотока и снятию отёчности.

Медикаментозная терапия, в большей части симптоматическая и назначается после диагностики больного. Среди назначаемых медикаментов выделяют:

  • противокашлевые препараты, способствующие рассасыванию и отхождению мокроты, среди них Лазолван, Синекод, Эреспал;
  • антибактериальные средства, назначаются в нескольких случаях. Если возбудителем трахеита является бактериальная или смешанная инфекция, в тех случаях, когда воспалительный процесс распространился на нижние отделы дыхательных путей или в случае не эффективности лечения без антибиотиков и усугубления ситуации течения болезни. Среди антибиотиков, назначают Биапорокс (местно, выпускается в форме аэрозоля для полости рта), Аугментин, Ампицилин, Моксимак, Цефиксим, Азитромицин. Считается, что вылечить трахеит легче всего при помощи пенициллиновой группы антибиотиков, в случае не эффективности либо невозможности приёма этих средств, назначают макролиды либо цефалоспорины;
  • противовирусные средства назначают в тех случаях, когда инфекция спровоцирована вирусом, среди этой группы препаратов выделяют: Виферон, Анаферон, Арбидол;
  • жаропонижающие средства, если температура выше 38 градусов. Назначают: Нурафен, Эфералган, Метформиновую кислоту, Парацитомол, Панадол;
  • согревающие мази от кашля для растирания на область груди: Доктор Мом, Линкас, Трависил;
  • пастилки от боли в горле: Фалиминт, Септолете, Фарингоспет, Доктор Мом, Лизак;
  • спреи, аэрозоли и растворы для полоскания с антисептическим и противовоспалительным эффектом: Орасепт, Хлорфиллипт, Гексаспрей, ТераФлю, ТантумВерде;
  • иммуномодулирующая терапия также важна, так как вылечить полностью хронический трахеид без восстановления защитных функций организма крайне сложно. Среди иммномодуляторов назначают: Интерферон, Цитовир, настойка эхинацеи, Имунофан.

Среди народных методов лечения, лучше всего с симптомами заболевания справляется фитотерапия. Отвары трав подходят для разных целей: полоскания горла, питья вместо чая, ингаляций. Среди трав, обладающих противовоспалительными свойствами и наиболее подходящие при трахеите, выделяют:

  • корень солодки и алтея;
  • шалфей;
  • ромашка лекарственная;
  • мат-и-мачеха;
  • душица в сочетании с мятой;
  • подорожник;
  • соцветия календулы и липы.

Также хорошо помогает устранить такие симптомы как кашель и першение в горле редька с мёдом. Для этого нужно натереть корнеплод на терке, отжать с него сок и добавить в него несколько ложек меда, в зависимости от того сколько у вас вышло сока. Принимать после еды по чайной ложке, трижды в день.

Вылечить все тот же пресловутый кашель помогает теплое молоко с добавлением щепотки соды, и ложки меда, пить небольшими глоточками в течение дня. А полоскать горло хорошо щелочной водой с добавлением морской соли.

Обратите внимание! Перед тем как применить любой из народных рецептов, следует проконсультироваться с лечащим врачом, о целесообразности приема того или иного средства. Самолечение может навредить и усугубить течение заболевания.

В целом, несмотря на затяжной процесс лечения хронического трахеита, прогноз у взрослых пациентов благоприятный, у детей также, в случае купирования опасной симптоматики. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, но важно соблюдать все предписания лечащего врача и соблюдать постельный режим. Для того, чтобы вылечить хроническую форму, может потребоваться больше месяца, но лишь устранив полностью очаг инфекции в организме, возможно, рассчитывать на длительную ремиссию, без последующих рецидивов патологии.

Проявления и лечение хронического трахеита

Воспаление тканей трахеи, сформировавшееся после поражения вирусными, бактериальными или грибковыми агентами, либо на фоне физических, химических факторов, с частыми обострениями – это хронический трахеит. Патология выявляется не только у взрослого, но и у детского населения. В запущенных случаях приводит к тяжелым осложнениям.

Механизм развития

После попадания в структуры верхних дыхательных путей, инфекционные агенты фиксируются на тканях и начинают активно размножаться. У пациента выявляется острая форма трахеита у взрослых.

В результате неблагоприятного течения заболевания к вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора. К примеру, человек несвоевременно обратился к специалисту либо не соблюдал рекомендованное ему лечение. Итогом становится приобретение микроорганизмами устойчивости к антибактериальным средствам, фиксация их в очагах инфекции. Патология переходит в хронический вариант течения.

При благоприятных для них условиях инфекционные агенты вновь активируются и провоцируют появление симптоматики трахеита. Основные причины хронизации процесса:

  • злоупотребление табачной продукцией;
  • неблагоприятные условия труда – частые контакты с пылью, химическими парами;
  • несоблюдение принципов антибиотикотерапии;
  • состояние иммунодефицита;
  • тяжелая сердечная, дыхательная либо почечная недостаточность;
  • наличие постоянных инфекционных очагов.

Хронический трахеит может протекать в одной из двух форм – с истончением стенок органа — атрофический вариант, или с разрастанием и значительным утолщением складок — гипертрофический процесс. Вылечить их намного труднее.

Причины

В большинстве выявленных случаев, трахеит имеет инфекционную природу возникновения. Реже формируется на аллергическом фоне. Зачастую он присоединяется к таким заболеваниям, как ларингит, ринит, а также фарингит, бронхит. И возбудители будут при этом теми же, что и у основной патологии.

Предрасполагающие факторы:

  • локальное или общее переохлаждение – низкие температуры провоцируют спазм сосудов тканей трахеи, что способствует сбою в механизмах защиты, патогенные агенты получают возможность активироваться;
  • значительное ослабление иммунных барьеров – может быть спровоцировано чересчур частыми ОРВИ, тяжелыми соматическими патологиями, сезонным авитаминозом;
  • сенсибилизация организма, с различными аллергическими состояниями и осложнениями также способна привести к появлению хронического бронхита и трахеита, провоцировать подобное могут не только медикаменты, но и пищевые аллергены, различные химикаты;
  • попадание в просвет трахеи инородного тела – после травматизации формируется очаг воспаления, справиться с которым организму самостоятельно не удается;
  • длительный стаж курильщика – табачный дым один из сильнейших раздражителей тканей трахеи, существенно повышает риск формирования хронических очагов с воспалительным компонентом;
  • злоупотребление алкогольной продукцией – приводит к выраженному ослаблению местных защитных механизмов, этому способствует и рвота, часто сопровождающая переизбыток попадания алкоголя внутрь, при этом происходит заброс содержимого желудка в трахею и формирование воспаление в тканях;
  • негативная экологическая обстановка – чрезмерная загрязненность воздушного пространства пылью, токсическими газами, различными аэрозолями также оказывает травмирующее воздействие на ткани трахеи, становясь первопричиной воспаления и аллергизации;
  • наличие соматических патологий с частыми обострениями, особенно, в дыхательных органах – бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема.

Тщательный сбор анамнеза позволяет выявить и затем устранить негативные факторы, что значительно улучшает прогноз выздоровления хронического трахеита.

Классификация

Специалисты придерживаются удобной для себя классификации. Ее можно представить следующим образом:

По времени течения заболевания

  • острый трахеит;
  • хроническая форма течения.

По происхождению

  • развивающийся самостоятельно – первичный трахеит;
  • формирующийся на фоне уже имеющегося очага инфекции в организме – вторичный трахеит.

По причине возникновения

  • инфекционный;
  • аллергический.

Придерживаясь вышеприведенной классификации, специалист облегчает диагностику патологии, лучше ориентируется в тактике и выборе, как лечить трахеит.

Симптоматика

Поскольку патология имеет хроническое течение, то симптоматика более выражена в момент ее обострения. При ремиссии человека могут беспокоить лишь редкие эпизоды кашля, без проявлений интоксикации.

Симптомы хронического трахеита в период обострения начинаются с респираторных явлений:

  • резкое повышение температуры;
  • ринорея;
  • повышенное слезотечение;
  • першение в ротоглотке.

И лишь затем присоединяется главный клинический симптом – приступообразный кашель. Отделения мокроты при атрофическом варианте трахеита не будет наблюдаться. Он изнуряет пациента. Может сопровождаться болевыми импульсами в верхнем отделе живота. Нарушается и ночной отдых, поскольку в горизонтальном положении кашлевая деятельность усиливается.

Обильная мокрота выделяется при гипертрофическом варианте заболевания. Выделяемый секрет имеет серозно-гнойный, с желтоватым оттенком вид. Общее состояние человека ухудшается. Появляется выраженная слабость и одышка. Аускультативных проявлений не наблюдается. Понижается и трудоспособность. Своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя выявить и пролечить патологию, что повышает шансы на полное выздоровление.

Диагностика

Первичное обращение в лечебное учреждение с симптоматикой трахеита должно рассматриваться терапевтом, который и перенаправит пациента к отоларингологу.

Диагностика патологии включает не только тщательный сбор анамнеза и физикальное исследование – оценка носового дыхания, осмотр с помощью шпателя, аускультация, но и проведение лабораторных и диагностических процедур:

  • различные анализы крови – общий, биохимический;
  • рентгенография легких – доступный метод обследования, возможен к проведению в любом медицинском учреждении;
  • ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия – позволяют осмотреть слизистую дыхательных путей;
  • бактериологическое исследование мазков;
  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • аллергопробы.

После оценки полученной информации от вышеприведенных диагностических процедур, может потребоваться консультация иных специалистов, к примеру, аллерголога, пульмонолога.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как подсвязочный ларингит, фарингит, бронхит. Симптоматика леченного неправильно или недолеченного до конца хронического варианта трахеита может скрываться под множеством масок.

Общие принципы медикаментозной терапии

Патология требует комплексного подхода к тактике лечения. Если симптоматика выражена в легкой или средней тяжести, то возможно проведение лечебных процедур в амбулаторных условиях. При выраженном ухудшении самочувствия, пациент обязательно госпитализируется в стационар, под круглосуточное наблюдение медицинских сотрудников.

Лечащий врач придерживается следующих принципов терапии хронического трахеита:

  • диетотерапия – в рационе преобладают негустые каши, бульоны, все блюда с приправами, специями, соусами полностью исключаются;
  • достаточный питьевой режим – для выведения токсинов из организма необходимо ежедневно выпивать не менее 2–2.5 литров жидкости: минеральная вода без газов, зеленый чай, компоты;
  • частое полоскание ротоглотки целебными отварами – ромашка, шалфей, эвкалипт, либо морской солью;
  • орошение ротоглотки аэрозолями с антисептическим либо антибактериальным компонентом;
  • рассасывание различных леденцов и таблеток со смягчающим, анальгетическим, антисептическим эффектом;
  • при доказанной бактериальной природе хронической формы трахеита, показаны к применению антибиотики – как правило, широкого спектра воздействия.

При мучительном малопродуктивном кашле специалистом будут подобраны оптимальные противокашлевые и обволакивающие медикаменты. Муколитики и отхаркивающие лекарства необходимо подключать к комплексной терапии, если кашлевая деятельность сопровождается выделением трудновыводимой мокроты.

Одновременно с фармакотерапией должны проводиться и физиопроцедуры – диатермия, сверхвысокочастотная терапия. При хроническом трахеите лечение горчичниками нежелательно – из-за выраженной болезненности и низкой эффективности.

Тактика лечения у детей

Терапия хронического трахеита в момент обострения в педиатрической практике базируется на тех же принципах, что у и взрослых – применяются противовоспалительные и антибактериальные средства.

При выявлении склонности к бронхоспазмам показаны лекарственные ингаляции с помощью небулайзеров – аппаратов для введения лекарственных растворов в форме мелкодисперсного пара. Отлично зарекомендовал себя в этом случае Беродуал.

Возможно применение в домашних условиях и различных домашних методов лечения – ингаляции с отварами целебных трав, прогревающие растирки и припарки. Каждый из народных рецептов должен обязательно быть согласован со специалистом.

Антибиотикотерапия назначается к проведению только врачом, с учетом возрастной категории и пациента, природы формирования трахеита, выраженности симптоматики и восприимчивости пациента к проводимому лечению.

Тактика лечения трахеита при беременности

Существенное ослабление иммунных барьеров в период вынашивания малыша приводит к обострению различных хронических патологий, в том числе и трахеита.

При подборе оптимальных лечебных процедур специалисты ориентируются, прежде всего, на тератогенные факторы. Фармакологические средства должны быть полностью безопасны для здоровья плода.

Преимущественно тактика лечения базируется на различных народных рецептах – прием внутрь отваров, настоев, щелочных напитков, мягких отхаркивающих растворов, локальном прогревании трахеи компрессами. Антибактериальные препараты и физиопроцедуры, как правило, не назначаются.

Основные направления лечебной тактики трахеита при беременности:

  • обильное питье;
  • продолжительный постельный режим;
  • ингаляции с аптечными растворами либо отварами целебных трав;
  • витаминотерапия.

После прекращения негативной симптоматики, отказываться от продолжения лечебных мероприятий не стоит – чтобы избежать рецидива патологии. Самостоятельно изменение кратности приема медикаментов и продолжительности курса лечения абсолютно запрещено. Динамическое наблюдение специалиста строго обязательно.

Профилактика

Как известно, наилучшее лечение – это профилактика заболевания. И в случае с возникновением обострения хронического трахеита это действительно так.

Чтобы избежать появления неприятной симптоматики, рекомендуется поддерживать защитные силы собственного организма на высоком уровне. Укреплять иммунитет можно различными способами – принимать курсами витамины, закаливаться, скорректировать рацион, обеспечить качественный ночной отдых.

Значение придается отказу от вредных привычек – ведь табачный дым и алкогольная продукция существенно ослабляют защитные механизмы. В межсезонье лучше проводить витаминотерапию – приобрести и пропить один из современных витаминных комплексов для укрепления иммунитета. Во избежание аллергических реакций свой выбор лучше согласовать с врачом.

Гигиенические мероприятия не менее важны – ежедневная влажная уборка, частые проветривания помещения, мытье рук. Без всех этих действий патогенные агенты могут получить доступ к дыхательным системам человека и сформировать очаг воспаления на тканях.

Ежегодный медицинский осмотр и санация всех выявленных очагов инфекции – еще один важный момент в профилактике хронического трахеита. Уделять внимание своему здоровью, значит, делать вклад в свое будущее благополучие.

Ссылка на основную публикацию