Антибиотик при бронхите у детей

Антибиотики при бронхите у детей: обзор препаратов

Какие антибиотики при бронхите у детей считаются самыми эффективными? И действительно ли их необходимо принимать при данном заболевании? Какие препараты рекомендуют принимать лечащие врачи и как долго может длиться лечение бронхита? Подобные вопросы – не редкость для молодых мам, столкнувшихся со столь коварной болезнью. А она действительно таковая, так как осложнения при бронхите могут вызвать даже астму. Лечить бронхит антибиотиками является крайней мерой, к которой врачи прибегают в тех случаях, когда у ребенка есть риск развития осложнений, сниженный иммунитет или негативная динамика течения заболевания. При этом, период лечения антибиотиками строго ограничен — от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести заболевания и течения бронхита.

Что нужно знать о бронхите

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов ввиду воздействия на неё каких-либо внешних раздражителей. Чаще всего – это инфекция. Причем поражают слизистую не только бактерии, но и вирусы. А хронический бронхит вовсе развивается на фоне длительного воздействия неинфекционных раздражающих факторов.

Какие антибиотики при бронхите у детей может назначить врач

Антибиотики назначаются исключительно в том случае, если подтверждена бактериальная инфекция из анализа мокроты. При этом лечащий врач может выписывать не только таблетки и суспензии, но и инъекции (при риске развития осложнений).

Основные группы антибиотиков при бронхите

Для эффективной терапии бронхита у детей врачи назначают следующие антибиотики при бактериальном бронхите:

  1. Антибиотики при бронхите из пенициллиновой группы. Антибиотики данной группы являются наименее токсичными из всех прочих групп и обладают широким действием. Однако, пенициллины, чаще других препаратов, вызывают аллергию на лекарства. Причем, аллергия может развиться даже при приеме незначительных доз препарата пенициллинового ряда. В случае подтверждения непереносимости, возникновения побочных действий, терапию антибиотиками пенициллинового ряда прекращают и выбирают антибиотик из другой группы. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из макролидов: Ампициллин, Флемоксин Солютаб®, Аугментин®, Амоксиклав® и другие препараты;
  2. Антибиотики при бронхите из группы макролидов. Препараты группы макролидов, наравне с антибиотиками пенициллинового ряда, являются наименее токсичными антибиотиками. Кроме того, данные препараты, в значительно меньшей степени, могут вызывать аллергию или побочные действия, хорошо переносятся детьми. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из макролидов: эритромицин (данный препарат положил начало всей группе макролидов), Сумамед®, Азитромицин, Азитрокс®, Зи-фактор и другие препараты;
  3. Антибиотики при бронхите из группы цефалоспоринов. Цефалоспорины — антибиотики, в основе которых лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Данные антибиотики обладают высоким бактерицидным действием, а также широким спектром действия. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из цефалоспоринов: Зиннат®, Цефуроксим, Цефтриаксон, Супракс®, Клафоран® для внутримышечного или внутривенного введения и другие препараты.

Важно! Несмотря на высокую эффективность, назначаемые антибиотики при бронхите у детей, дают и довольно мощный негативный эффект на микрофлору кишечника. Поэтому антибиотики следует принимать в сочетании с пробиотиками и, при необходимости, с синтетическими ферментами и гидролизатами, устраняющими интоксикацию.

Применение препарата Сумамед ® при бронхите у детей

Капсулы и таблетки Сумамед ®

Возраст 3 — 12 лет, вес до 45 килограмм. Сумамед ® при бронхите детям данной возрастной группы, назначают из расчета 10 мг на каждый килограмм веса ребенка 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня, доза на курс — 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Таблетированная форма препарата Сумамед ® также назначается к приему 1 раз в день в следующей дозировке:

  • Масса тела 18 — 30 кг — 2 таблетки (250 мг)
  • Масса тела 31-44 кг — 3 таблетки (375 мг)

Возраст от 12 лет, вес более 45 килограмм. Препарат назначают к приему по 500 мг 1 раз в день, в течение 3 дней. Доза на курс 1,5 грамма

Суспензия Сумамед ® для детей

Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Назначают из расчета 10 мг на каждый килограмм веса ребенка 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня, доза на курс — 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Препарат дают ребенку 1 раз в день, за час или через 2 часа после еды. После приема необходимо дать ребенку небольшое количество воды, чтобы во рту не оставались следы суспензии.

Расчета объема суспензии на 1 прием

Вес ребенкаОбъем суспензии на 1 прием
5 килограмм2,5 миллилитра
6 килограмм3 мл миллилитра
7 килограмм3,5 мл миллилитра
8 килограмм4 мл миллилитра
9 килограмм4,5 мл миллилитра
10 килограмм5 мл миллилитра

Курс лечения составляет от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Применение препарата Амоксиклав ® при бронхите у детей

Эффективный антибиотик, в форме суспензии, сиропа, капель и раствора для инъекций, широкого спектра действия, удобный режим дозирования и приема. Бактерицидное действие амоксициллина в этом препарате значительно усилено наличием в составе клавулановой кислоты, которая сама по себе не имеет терапевтического эффекта. Однако, наличие клавулановой кислоты может дать и побочный эффект в виде диареи.

Возраст до 3 месяцев — 30 мг на килограмм веса ребенка в день, этот объем делят на 2 приема;

Возраст от 3 мес — в зависимости от тяжести заболевания 20 — 45 мг на килограмм веса ребенка в день, этот объем делят на 2-3 приема.

Курс лечения составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Применение препарата Супракс ® при бронхите у детей

Антибиотик широкого спектра действия, часто назначаемый педиатрами для лечения бронхита, тонзиллита и инфекций мочевыводящих путей. Из плюсов препарата: хорошая переносимость, высокая эффективность и простота приема: 1 раз в день.

Возраст от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 миллиграмм на килограмм веса ребенка в день или по 4 миллиграмма на килограмм веса ребенка каждые 12 ч.

Возраст от 12 лет, весом более 50 килограмм препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз в день или по 200 мг 2 раза в день.

Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Применение препарата Флемоксин при бронхите у детей

Флемоксин Солютаб® – антибиотик широкого спектра действия, с уникальной формой выпуска (диспергируемая таблетка) и биодоступностью более 90% (препарат почти полностью всасывается). Таблетку можно растворить в воде, как суспензию и дать ребенку. Препарат приятный, чуть сладковатый на вкус.

Возраст от 1 года до 3 лет назначают по 250 миллиграмм 2 раза в день или по 125 миллиграмм 3 раза в день.

Возраст от 3 до 10 лет препарат назначают по 375 миллиграмм 2 раза в день или по 250 миллиграмм 3 раза в день.

Возраст от 10 лет препарат назначают по 500-750 миллиграмм 2 раза в день или по 375-500 миллиграмм 3 раза в день.

Курс лечения составляет от 5 до 7 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Применение препарата Клацид при бронхите у детей

Суспензия

Препарат является сильным быстродействующим антибиотиком, относящимся к новому поколению макролидов. Препарат достаточно эффективен при терапии бронхита у детей.

Рекомендуемая доза суспензии на 1 прием 7.5 миллиграмм на килограмм веса ребенка 2 раза в день. Дозы, с учетом веса ребенка:

Диапазон веса ребенкаДозы указаны в стандартных чайных ложках (5 мл) на 1 прием.

Этот объем дают ребенку 2 раза в день.

8-11 кгиз расчета 7.5 миллиграмм на килограмм веса ребенка
12-19 кг0,5 ложки
20-29 кг0,75 ложки
30-40 кг1 ложка

Важно! При приеме Клацида возможно возникновение расстройств ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения. При возникновении побочных эффектов врач принимает решение о замене препарата.

Применение препарата Цефтриаксон для инъекций при бронхите у детей

В некоторых случаях, врач может назначить внутривенные или внутримышечные инъекции цефтриаксона при бронхите. Уже после второго дня приема данного препарата отмечается значительное улучшение состояния ребенка. Важно помнить, что внутримышечные инъекции препарата могут быть весьма болезненными, поэтому во многих случаях, врачи принимают решение колоть цефтриаксон с новокаином или лидокаином.

Сколько дней колоть ребенку цефтриаксон назначает врач в каждом конкретном случае. Курс лечения составляет от 4 до 14 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Важно! Помните, что нельзя самостоятельно, без назначения врача принимать антибиотики, равно как и прекращать их применение или самостоятельно менять дозировку препарата. Это может привести к развитию устойчивых к антибиотикам микроорганизмов и возникновению, так называемой, «суперинфекции». При отсутствии положительной динамики в применении какой-либо из групп антибиотиков, врач может назначить антибиотики из другой группы. Необходимо принимать антибиотики по назначению врача, как минимум в течение 2 дней после исчезновения симптомов заболевания.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Антибиотики при бронхите у детей

Антибиотики при бронхите детям назначают нередко, и это вызывает массу вопросов у родителей. Ведь интернет пестрит информацией о том, что, как правило, причиной появления бронхита являются вирусы, а антибиотики предназначены для борьбы с бактериями.

Действительно, антибиотиками нужно лечить бактериальные инфекции, а победить вирусные помогают противовирусные препараты. Все это так, но в отношении бронхита все не столь однозначно. Давайте попробуем разобраться, нужны ли антибиотики ребенку при бронхите, оправданно ли их применение, можно ли ими вылечить это заболевание?

Бронхит – вирусный или бактериальный?

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли антибиотики при лечении детского бронхита, нужно знать, что за «вредители» провоцируют это опасное заболевание. В 50-60% всех эпизодов детского бронхита болезнь провоцируют вирусы: риновирус, аденовирус, и чаще других – вирус гриппа. Что происходит дальше, представить себе нетрудно. Разрушается иммунная защита детского организма и создаются весьма благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Так болезнь «перетекает» в разряд бактериальных, к первичной вирусной присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

В 20% случаев бронхиты имеют бактериальное происхождение изначально. Ребенок заболевает, когда в его организм (в дыхательные пути в частности) проникают всевозможные «кокки» – стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, гемофильная палочка, моракселла. Примерно в 15% случаев бронхит бывает вызван грибками, и еще около 5% случаев бывают вызваны так называемыми атипичными организмами – хламидиями, микоплазмой. Эти «вредители» коварны – они являют собой интересные формы жизни, нечто среднее между бактериями и вирусами. Такой бронхит обрастает прилагательным «атипичный».

Выбор препаратов для лечения

Поскольку практически любой бронхит рано или поздно может переквалифицироваться в бактериальную форму, самым частым лекарством при заболевании являются именно антибиотики. Такова позиция официальной медицины. Она несколько противоречит мнению любимого мамочками доктора Евгения Комаровского. Он утверждает, что вирусными являются 99,9% бронхитов, и настаивает на лечении без антибиотиков.

Однако по вызову к вам домой придет не Комаровский, а врач из вашей поликлиники, и его позиция будет ближе к традиционной. Рассмотрим ее.

Отлично, если достоверно известен точный возбудитель болезни, это даст врачу возможность назначить целенаправленный эффективный антибиотик. Гемофильная палочка, к примеру, опасается пенициллинов, а «Эритромицин» на нее не действует вообще. Для моракселлы губительны макролиды нового поколения, а к большинству представителей ряда пенициллинов она равнодушна. Атипичные хламидии и им подобные не любят антибиотиков из группы тетрациклинов. Самые капризные – пневмококки, они устойчивы к большому списку антибиотиков, поэтому вылечить бронхит, вызванный такими микроорганизмами, очень сложно.

При выборе антибиотика для лечения ребенка нужно также учесть, что для детского организма предпочтителен щадящий антибиотик, который обладает минимумом побочных действий. Нельзя игнорировать и форму болезни. Наиболее частый выбор педиатров – антибиотики широкого спектра действия.

При остром бронхите вирусного типа антибиотики не назначают вообще. С такой инфекцией организм ребенка может справиться самостоятельно или при поддержке специальной терапии, основанной на противовирусных медикаментах.

При выявлении острого бронхита, в котором повинны бактерии, атипичные хламидии, или хронического бронхита, назначение антибиотиков иногда является важной составляющей адекватного лечения.

Обструктивный брохит, который еще называют гнойным, чаще всего лечится как раз антибактериальными препаратами.

В следующем видеофрагменте можно посмотреть, как лечить острый бронхит, не прибегая к серьезным лекарственным препаратам.

Антибиотики врач никогда не назначит ребенку для профилактики хронического бронхита, т.к. с этой целью столь мощные препараты не дают. Не нужны антибиотики и при аллергическом бронхите, такая форма заболеваний, кстати, у детей встречается чаще, чем мы, родители, привыкли думать.

При траехобронхите (заболевании, при котором поражаются как слизистые оболочки бронхов, так и оболочки трахей), и обострении бронхиальной астмы вопрос о назначении антибиотиков решается так же, как и при остром бронхите, т.е. исключительно на усмотрение врача.

В целом же, антибактериальную терапию при бронхитах доктора по сложившейся практике назначают только в 10% случаев всех заболеваний. Остальные 90% – лечат с помощью отхаркивающих, муколитических, противовирусных, антигистаминных средств.

А в следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как лечить бронхит у ребенка.

Показания для применения

Бронхит не такое уж и безобидное заболевание, как это может показаться на первый взгляд. Нередко он осложняется пневмонией (воспалением легких) и бронхиолитом (воспалением мелких бронхов). Наиболее опасен бронхит для малышей от рождения до года. В этом возрасте, по статистике, от бронхита и его осложнений погибают более 200 малышей из контрольной группы в 100000 младенцев.

Причина в том, что недуг в этом возрасте развивается очень быстро, и времени на подбор альтернативных препаратов нет. Единственный разумный выход – антибиотики. Маленьких детей до года с бронхитом стараются лечить в стационарных условиях, где есть возможность круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка. Это важно, чтобы не пропустить начало осложнений.

Чаще всего бронхитом болеют детки в возрасте от 1 до 5 лет. Младшие школьники в возрасте от 7 до 9 лет заболевают реже, но у них выше риск развития хронической формы бронхита.

Взвесив возможные риски для жизни и здоровья ребенка, становится понятно, почему врачи «уважают» антибиотики при лечении бронхита.

Существует несколько важных нюансов, при которых врач даже при неотягощенной форме бронхита будет склонен все-таки назначить антибиотики ребенку:

  • Если у ребенка в анамнезе родовые травмы, пороки развития.
  • Если при бронхите у ребенка наблюдаются яркие выраженные признаки дыхательной недостаточности.
  • Если в мокроте заболевшего хорошо различимы примеси гноя.
  • Если высокая температура (выше 38 градусов) держится уже более трех суток.
  • Если у ребенка при бронхите наблюдаются заметные проявления сильной интоксикации. Это может свидетельствовать о бактериальном происхождении болезни, ведь интоксикация – это отравление организма малыша продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Детям обычно назначают антибиотики трех групп – пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

  1. Причем, именно в такой последовательности. Пенициллины обладают самым мягким действием, и их назначают первыми. К тому же у большинства препаратов этой группы есть удобные «детские» лекарственные формы – их можно принимать в суспензии, растворе (его родители часто называют сиропом), есть саморастворяющиеся таблетки. В ситуациях, когда течение болезни осложнено, могут назначить пенициллиновые антибиотики в уколах.
  2. Антибиотики- макролиды доктор назначит во вторую очередь, если пенициллины не оказали должного действия. Иными словами, если острые симптомы болезни не проходят после 72 часов после начала приема антибиотика – пенициллина, медик может заменить препарат, выбрав макролид. Такие средства обладают минимальным перечнем побочных действий, нечасто вызывают аллергические реакции, а потому считаются относительно безопасными для детского организма.
  3. Цефалоспориновые антибиотики врачи стараются назначать в уколах. Они обладают мощным противомикробным действием, но, увы, могут вызывать аллергию. Да и перечень противопоказаний и подобных действий у них выше. Такие лекарства прописывают при сложных формах бронхита, а также при гнойном обструктивном бронхите, а также в случаях, если макролиды и пенициллины не помогли.

Есть еще одно семейство антибиотиков, которые могут быть назначены врачом при бронхите. Это фторхинолоны. К ним прибегают только в самых крайних случаях. Если средства всех других групп антибиотиков по ряду причин на возбудителя болезни не действуют или при очень тяжелом протекании болезни, которое угрожает жизни ребенка. Фторхинолоны довольно «тяжелые» препараты, использовать их для лечения детей до 12-14 лет запрещено.

В среднем, курс лечения бронхита антибиотиками длится от 7 до 10 дней, в некоторых случаях до двух недель.

Наиболее часто в схемах лечения детского бронхита встречаются следующие названия:

  • Пенициллины: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Хинкоцил», «Аугментин» и другие.

6 причин для лечения бронхита антибиотиками и обзор препаратов, которые часто назначают педиатры

С простудными и вирусными заболеваниями сталкиваются все малыши, нередко болезнь сопровождается кашлем. Диагноз «бронхит» неоднократно звучит на приёме у педиатра – это часто встречающееся заболевание. Но, несмотря на свою распространенность, существует множество споров о правилах лечения недуга и необходимости применения антибактериальных средств.

Антибиотики при бронхите у детей назначаются педиатром с учетом состояния малыша, клинической картины болезни, чувствительности возбудителя. Родители в свою очередь должны понимать, когда и как следует давать антибиотик, как он повлияет на здоровье малыша. Следует осознавать, что бывают ситуации, при которых применение антибактериальных средств не только не улучшит состояние крохи, но и навредит ребёнку.

Почему возникает бронхит?

Бронхит – заболевание органов дыхания, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. К наиболее частым причинам развития недуга относится попадание вирусов в организм малыша. Повышенное образование слизи, отёчность и воспаление – защитная реакция бронхов на внедрение инфекционных агентов. Стимулируется кашлевой рефлекс ребёнка, поскольку кашель помогает крохе избавиться от скопившейся слизи.

Но не всегда кашель эффективно удаляет мокроту из бронхов, особенно если она вязкая и густая. В таких случаях развивается закупорка бронхов (обструкция), присоединяется бактериальная инфекция с развитием тяжелых осложнений: бронхоспазма и пневмонии. Малыша мучает навязчивый кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, общая слабость.

Иногда причиной бронхита является аллергия, несоответствие воздуха в помещении гигиеническим нормам, грибковые инфекции.

Зачем назначаются антибиотики при бронхите у детей?

Хотя в большинстве случаев природа бронхита вирусная, антибиотики широко используются для лечения заболевания. Вирусная инфекция ослабляет защитные силы организма, а сухой воздух в помещении и недостаточное питье способствуют высушиванию слизи в бронхах, что создает условия для развития микробной инфекции.

В небольшом количестве случаев бронхит изначально имеет бактериальную природу и проявляется тяжелым состоянием малыша с явлениями сильной интоксикации. Процесс протекает с серьёзными осложнениями и требует стационарного лечения.

Когда необходимо давать антибиотик?

Существуют симптомы, которые указывают на необходимость лечения малыша антибиотиками.

  1. Температура более 38 °С в течение 3 дней указывает на присутствие бактерий в организме человека.
  2. Одышка, затруднение дыхания, хрипы в лёгких.
  3. Выраженная интоксикация, нарушение общего состояния малыша.
  4. Выделение вязкой, гнойной мокроты.
  5. Изменение лабораторных показателей крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
  6. Возраст малыша меньше года.

Какие антибиотики самые эффективные при бронхите у детей?

Ассортимент антибактериальных средств огромен и на первый взгляд очень трудно разобраться в обилии лекарств. Но многие лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество и различные торговые названия, лекарственную форму препарата. Кроме того, все антибиотики делятся на группы по своей противомикробной активности.

Для терапии бронхита врачи назначают 3 основные группы антибиотиков.

  1. Группа пенициллинов. Такие препараты оказывают очень мягкое действие, поэтому назначаются первыми при острых бактериальных инфекциях у детей. Выпускают пенициллины в различных формах: суспензиях для детей, таблетках, инъекциях. Сиропы с этим антибиотиком обладают приятным вкусом и не вызывают отвращения у детей. Лекарства эффективно борются с нетяжелыми инфекциями, которые часто встречаются в детском возрасте. Наиболее часто назначаются препараты: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Аугментин».
  2. Макролиды. Назначаются детям при неэффективности первой группы антибиотиков, при выраженности симптомов болезни, появлении осложнений. Макролиды хорошо переносятся детьми, обладают минимальным числом побочных эффектов и разрешены в педиатрической практике. Названия препаратов: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитромицин», «Макропен», «Кларитромицин».
  3. Цефалоспорины. Средства с широким противомикробным действием, выраженным лечебным эффектом. Прибегают к этим лекарствам, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным, или болезнь имеет тяжёлое течение. Действует антибиотик на множество болезнетворных бактерий, хорошо себя зарекомендовал в лечении сложных форм бронхита, при бронхообструктивном синдроме. Нередко эти лекарства назначают в виде инъекций, особенно если малыш находится в стационаре. Препараты: «Кетоцеф», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Зиннат», «Зинацеф».
  4. Фторхинолоны. К этим препаратам прибегают в крайних случаях, при тяжелом состоянии ребёнка, в случае атипичного течения болезни. Назначают их по строгим показаниям и применят под контролем медицинских работников. Детям в возрасте до 12 лет вместо фторхинолонов лучше подобрать другое лекарственное средство, с меньшим количеством противопоказаний и побочных реакций. Лекарства: «Ципролет», «Ципронол», «Левофлоксацин».

5 антибиотиков, которые назначаются врачами чаще всего

  1. «Флемоксин Солютаб». Антибиотик, относящийся к пенициллиновому ряду, содержит в своем составе самое простое действующее вещество – амоксициллин. Применять можно при первых симптомах бронхита у малышей, проблемах с ЛОР-органами и при заболеваниях верхних дыхательных путей. Хотя лекарство выпускается в твердой форме, таблетку с антибиотиком не обязательно глотать. Диспергируемые таблетки легко растворяются в воде и имеют приятный вкус и аромат, малыши с удовольствием пьют образовавшийся сироп. Кроме того, жидкая лекарственная форма быстрее всасывается и лучше усваивается, начинает действовать практически сразу.
  2. «Аугментин». Этот препарат также относится к пенициллиновому ряду, но в состав лекарства кроме антибиотика входит клавулановая кислота. Благодаря особому составу препарат является более действенным, по сравнению с другими пенициллинами. Клавулоновая кислота защищает антибиотик от разрушения некоторыми бактериями, увеличивает его активность. «Аугментин» выпускается в форме таблеток, суспензии и раствора для инъекций. Жидкая форма сиропа подходит малышам до 5 лет, а ребята постарше смогут проглотить таблетку, покрытую оболочкой. Инъекции «Аугментина» назначаются при тяжелом состоянии ребёнка и проводятся в условиях лечебного учреждения.
  3. «Сумамед». Антибактериальный препарат, входящий в состав лекарства, представлен азитромицином и относится к группе макролидов. Вещество прекрасно борется с воспалением в бронхах и легких. Подходит для лечения затяжных и хронических бронхитов, бронхопневмоний, пневмоний. Выпускается лекарство в виде таблеток и сиропа различной дозировки, поэтому легко подобрать подходящую для каждого ребенка форму. Удобен и режим дозирования, достаточно употреблять антибиотик один раз в день для создания необходимой концентрации лекарства в крови. Минимальный курс лечения «Сумамедом» составляет всего 3 дня, но даже при таком коротком приеме, вещество определяется в крови в течение 5 – 7 дней.
  4. «Биноклар» («Клацид»). Кларитромицин – действующее вещество лекарства, относится к полусинтетическим макролидам и обладает выраженной противомикробной активностью. Препарат помогает побороть многие инфекционные заболевания, в том числе тяжелый бронхит и пневмонию. Хотя лекарство быстро и эффективно справляется с болезнью, имеется много противопоказаний и побочных эффектов. Например, приём «Клацида» может вызывать расстройство пищеварения, боль в животе, головокружение, нарушение функции печени и почек. Поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью, при неэффективности других средств.
  5. «Зиннат». Основным веществом «Зинната» является цефуроксим – антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяется при бронхитах, особенно эффективен антибиотик при хронических формах болезни, пневмониях. «Зиннат» разрешен с трёхмесячного возраста, при наличии показаний к применению лекарства. Хотя лекарство обычно хорошо переносится, нужно с осторожностью применять вещество для малышей до года. Из побочных эффектов антибиотик часто вызывает нарушения пищеварения, аллергические высыпания, нарушение работы печени.

Правила приёма антибиотиков

  • лекарство выбирает только врач. Антибиотики имеют огромное число противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельное употребление этих лекарств опасно, особенно для детей. Никогда не слушайте советов подруг, лекарство эффективное для одного ребёнка, может принести вред другому малышу. К тому же, перед выбором антибиотика врач назначит необходимые анализы, проведёт тщательный осмотр и опрос пациента.
  • правильная дозировка. В педиатрии дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела ребёнка. Поэтому дозировка для детей одного возраста может немного отличаться. Никогда не меняйте дозировку указанную врачом, не удваивайте дозу, чтобы быстрее справиться с инфекцией. Такие эксперименты могут вызывать нежелательные последствия, дисбактериозы и токсические реакции. Не следует уменьшать назначенную врачом дозировку или прекращать раньше времени прием лекарства. Таким образом микроорганизмы полностью не погибают, а наоборот, приобретают устойчивость к препарату. При повторных заболеваниях антибиотик может оказаться неэффективным, придётся пользоваться более серьёзными лекарственными средствами.
  • соблюдайте время и кратность приема. Принимать антибиотик нужно в одно и то же время, соблюдая одинаковые интервалы между приёмом лекарства. Это создаст постоянную концентрацию вещества в крови, поможет быстро справиться с инфекцией. Курс приема обычно составляет от 5 до 7 дней, при тяжелых заболеваниях возможно продление терапии до двухнедельного периода.
  • запивать лекарство нужно чистой негазированной водой. Строго запрещено запивать лекарственные средства газированными напитками, молоком, соками. Такие жидкости меняют кислотность среды и нарушают всасывание вещества. Не стоит пить антибиотик вместе с другими препаратами, особенно это касается жаропонижающих, противоаллергических и отхаркивающих средств.
  • соблюдать диету. Поскольку на систему пищеварения ложиться повышенная нагрузка, а для выздоровления нужно потреблять достаточный каллораж, стоит отдать предпочтения здоровому питанию. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей и фруктов, меньше употреблять рафинированных, консервированных, острых продуктов. Позаботьтесь о достаточной количестве потребляемой малышом жидкости, пусть кроха сам выберет любимый напиток. Тёплое обильное питье поможет разжижить мокроту и уменьшить явления интоксикации.
  • ведите дневник приёма антибиотика. Заведите дневник наблюдения за болеющим малышом, отмечайте повышения температуры, изменения состояния крохи и введённые препараты. Обязательно укажите дату и время первого приёма антибиотика. Рассчитайте временной интервал и придерживайтесь вашего графика приёма противомикробных средств. Будьте внимательны к своему ребёнку, отмечайте все нежелательные реакции, возникшие при лечении недуга. Это поможет быстрее найти причину ухудшения состояния крохи и вовремя принять меры.

Выводы

Бронхит – распространенный недуг, который чаще всего вызывается вирусами. Несмотря на это, антибиотики нередко входят в схему терапии заболеваний бронхов. Ведь неправильное лечение вирусной инфекции может вызывать бактериальные осложнения, а бронхит из вирусного заболевания становится бактериальным.

Хотя противомикробные препараты обладает выраженным действием и способны быстро побороть недуг, принимать лекарства можно только после консультации специалиста. В противном случае не исключено развитие побочных эффектов и ухудшение состояния крохи. Используя антибиотики, родители должны помнить правила их применения и неукоснительно соблюдать их. Это поможет обезопасить кроху от негативных последствий антибиотикотерапии и сохранит здоровье малыша.

Какие антибиотики при бронхите у детей лучше — список названий наиболее эффективных препаратов для лечения

Антибиотики при бронхите у детей — один из основных способов консервативного лечения недуга. Иммунная система и дыхательные пути маленького ребенка еще несовершенны, и это основная причина подверженности малышей острым респираторным инфекциям, которые часто заканчиваются бронхитом. Антибактериальные средства при бронхите выписывает педиатр с учетом состояния ребенка, клинической картины заболевания и типа возбудителя инфекции. Какие антибиотики принимать при бронхите у детей, какие формы препаратов предпочтительнее и как они работают, узнаете из нашей статьи.

В каких случаях нужны антибиотики при бронхите у детей?

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается мучительным кашлем, слабостью, температурой. В не осложненных случаях состояние малыша нормализуется через несколько дней, хотя кашель может сохраняться несколько недель. Чаще всего бронхит вызывается вирусной инфекцией, поэтому в состав комплексного лечения обязательно включают противовирусные средства, а также препараты с жаропонижающим и отхаркивающим действием.

Внедряясь в оболочку слизистой, вирусы ослабляют местный иммунитет и создают условия для роста и размножения патогенной микрофлоры. И если течение бронхита осложняется бактериальной инфекцией, применение антибиотиков становится необходимым. Антибактериальную терапию применяют в тех случаях, когда состояние ребенка осложняется следующими симптомами:

  • высокая температура (38 — 39 °) держится более 3-х дней;
  • появляется одышка, затруднение дыхания, сильная слабость;
  • выражены симптомы интоксикации организма;
  • анализ крови показывает высокий уровень СОЭ и повышенное количество лейкоцитов;
  • при кашле выделяется обильная мокрота с примесью гноя;
  • появление симптомов, подтверждающих присоединение бактериальной инфекции (повторное повышение температуры, появление сильного, изнурительного кашля и ухудшение состояния после недолгого улучшения).

С особым вниманием педиатр должен подходить к детям, имеющим отягощенный анамнез (родовую травму, недоношенность, пороки развития или тяжелые сопутствующие болезни). У таких малышей риск развития осложнений дыхательной системы, несущих угрозу жизни, гораздо выше.

По правилам, назначать антибиотики при бронхите можно только после определения типа возбудителя и сдачи анализа (посев мокроты). Однако на практике врач чаще всего сразу назначает ребенку антибиотики широкого спектра действия. Связано это с тем, что результатов анализа приходится ждать несколько дней, а при остром развитии бактериальной инфекции медлить нельзя, иначе могут развиться опасные осложнения.

Что говорит о проблеме доктор Комаровский?

Известный педиатр, ведущий популярной программы «Школа доктора Комаровского», уделяет особое внимание проблеме применения антибиотиков в детском возрасте. Доктор делает упор на том, что практически в 90% случаев причиной появления бронхита у ребенка становится вирусная инфекция, которая не требует применения антибиотиков. Родители должны об этом знать, и выяснять обоснованность назначения педиатром антибактериальных препаратов.

Использование антибиотиков в этом случае — распространенная ошибка, которая не помогает справиться с болезнью, а ухудшает состояние ребенка, провоцируя аллергические реакции, дисбактериоз и прочие неприятные последствия. Поэтому доктор Комаровский призывает родителей применять антибиотики только по показаниям, в случае ухудшения состояния и при присоединении бактериальной инфекции.

В остальных случаях лечение вирусного бронхита строится на выполнении рекомендаций врача, соблюдении постельного режима, обильном теплом питье (чай с малиной, медом, липовым цветом), приеме противовирусных и жаропонижающих средств. Дополнительное применение паровых ингаляции и ножных ванн в домашних условиях, ускорят выздоровление.

Список антибиотиков при бронхите у детей

Для лечения бронхита у детей чаще всего применяют антибиотики следующих групп:

  • Пенициллины (аминопенициллины);
  • Макролиды;
  • Цефалоспорины.

В исключительных случаях, когда развивается аллергическая реакция или возбудители инфекции нечувствительны к этим медикаментам, назначают антибиотики других групп.

Родителям желательно знать названия антибиотиков при бронхите у детей, которые применяются чаще всего. К их числу относятся такие средства, как:

Для детей антибиотики выпускают в специальных лекарственных формах. Это может быть сладкий сироп, суспензия или растворимые таблетки с фруктовым вкусом. Детские формы препаратов облегчают их применение, поскольку не вызывают у малышей отвращения, благодаря приятному вкусу и аромату. В тяжелых случаях при бронхите у детей применяют антибиотики в уколах.

Правила применения антибактериальных средств

При появлении симптомов, указывающих на присоединение бактериальной инфекции, педиатр должен включить в схему лечения бронхита антибиотики. Он может сделать это, даже не дожидаясь результатов бактериального посева (который делается 2 дня), если видит, что состояние ребенка ухудшается и медлить нельзя. При этом предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, дозировка подбирается с учетом клинической картины заболевания и возраста малыша.

Если состояние позволяет, лучше применять пероральные формы препаратов (в виде таблеток или суспензий) и избавить ребенка от уколов, которые наносят маленькому пациенту психологическую травму.

Главное правило антибактериальной терапии — непрерывность приема лекарственных средств. Нельзя самовольно прерывать курс лечения или пропускать прием очередной дозы препарата. Нужный терапевтический эффект возможен только при систематическом поступлении активных веществ в организм. Нельзя просрочить прием очередной дозы медикамента даже на час, поскольку можно нарушить весь ход лечения. Если необходимо принимать таблетку или сироп каждые 6, 8 или 12 часов, нужно строго следовать этой инструкции.

Продолжительность курса лечения антибиотиками зависит от формы бронхита, тяжести симптомов и эффективности препарата. В среднем терапия занимает от 5 до 7 дней, хотя улучшение состояния может отмечаться уже на второй день. Тем не менее, прием лекарства нужно продолжать и довести назначенный курс до конца.

Если после трех дней лечения улучшения не наблюдается, необходимо обратиться к врачу для замены антибактериального препарата. Вполне возможно, что отсутствие результата вызвано невосприимчивостью болезнетворных микроорганизмов к активному веществу препарата. Чтобы избежать развития дисбактериоза, рекомендуют одновременный прием пробиотиков (Линекса, Бифиформа, Бифидумбактерина), которые восстановят баланс полезной микрофлоры в кишечнике.

Лучшие антибиотики при бронхите у детей

Аугментин

Препарат пенициллиновой группы широкого спектра антибактериального действия, который чаще всего назначают при бронхите у детей. Для лечения маленьких пациентов (с 3 месяцев) лекарство выпускается в виде порошка для приготовления сладкой суспензии. Для детей постарше (с 12 лет) можно применять таблетки. Препарат содержит два активных вещества — полусинтетический антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту.

Первый компонент обеспечивает уничтожение болезнетворных микроорганизмов, а клавулановая кислота предотвращает привыкание бактерий к действующему веществу препарата, за счет чего увеличивается его терапевтическая активность. Единственный недостаток пенициллиновых антибиотиков в том, что они часто вызывают аллергические реакции и Аугментин не исключение. Лекарство нужно принимать трижды в день в дозировке, указанной врачом. Курс лечения в среднем занимает 7 дней. Стоимость препарата — от 250 рублей.

Флемоксин Солютаб

Препарат выпускают в форме таблеток с приятным мандариновым вкусом. Их можно глотать целиком, разжевывать, а для грудничков рекомендуется разводить таблетку в воде до образования суспензии. Лекарство можно применять даже у новорожденных, ослабленных и недоношенных детей.

Дозировку врач подбирает индивидуально с учетом веса и возраста малыша. Этот препарат на основе амоксициллина хорошо усваивается, редко вызывает аллергические реакции и практически не имеет противопоказаний (кроме гиперчувствительности). Цена антибиотика — от 230 рублей.

Супракс

Цефалоспориновый антибиотик с широким спектром антимикробного действия. Для детей выпускается в форме гранул, предназначенных для приготовления сладкой суспензии с клубничным вкусом. Сироп назначают малышам с 6 месяцев, для детей старшего возраста (от 12 лет) — препарат применяют в капсулах.

Действующее вещество медикамента — цефиксим, относится к цефалоспоринам третьего поколения, которые проявляют высокую активность против возбудителей инфекций дыхательных путей и хорошо справляются с разными формами бронхита и пневмонией. Но Супракс может вызывать аллергические реакции и различные нарушения со стороны нервной и пищеварительной системы, поэтому родителям следует точно соблюдать дозировку, указанную врачом и не использовать препарат дольше 10 дней. Средняя цена Супракса — от 280 рублей.

Макропен

Препарат макролидового ряда, который назначают при устойчивости бактерий к медикаментам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Это средство разрешено применять у детей с рождения, Макропен эффективен против широкого спектра болезнетворной микрофлоры. Активное вещество препарата — мидекамицин. Для малышей препарат выпускается в идеальной детской форме — в виде гранул для приготовления суспензии. Суточную дозу препарата педиатр рассчитывает индивидуально, в зависимости от массы тела и возраста ребенка.

Чтобы получить суспензию, к содержимому флакона достаточно добавить 100 мл охлажденной кипяченой воды и несколько раз встряхнуть, пока содержимое не превратится в гомогенную, однородную смесь. Перед каждым приемом препарата, флакон с суспензией нужно встряхивать. Препарат редко вызывает побочные эффекты, но имеет ряд противопоказаний, среди которых помимо индивидуальной чувствительности — нарушения функций печени и почек.

К преимуществам препаратов макролидового ряда относится то, что они не провоцируют аллергию, не вызывают дисбактериоза, но в то же время способны уничтожать такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазмы. Цена антибиотика в аптечной сети — от 270 рублей.

Зиннат

Цефалоспориновый антибиотик второго поколения, который назначают при лечении бронхита у детей (в форме суспензии). Сладкий раствор готовят из гранул, заливая во флакон с препаратом кипяченую воду. Готовая суспензия имеет приятный фруктовый вкус и аромат, ее дозирование облегчается специальной мерной ложечкой, вложенную в упаковку с препаратом.

Антибиотик при бронхите у детей до 3 лет назначают в форме суспензии, а после этого возраста — в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Сироп можно применять у грудничков, начиная с 3-х месячного возраста. Доза препарата в каждом случае рассчитывается индивидуально, максимальная продолжительность приема- 7 дней. Медикамент может вызывать побочные реакции со стороны кроветворной, нервной, пищеварительной и иммунной системы, поэтому лечение должно осуществляться под контролем врача.

Действующее вещество этого медикамента — цефуроксим, выпускается еще и в виде натриевой соли (препарат Зинацеф). Его применяют в сложных случаях (при обострении хронического бронхита, пневмонии) в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.

Еще одна группа антибиотиков – фторхинолоны, относятся к резервному варианту. Их применяют при тяжелых осложнениях, когда течение бронхита сопровождается развитием гнойных процессов. Подобные медикаменты выпускают в инъекционной форме. Представители этой группы- препараты Лефлок, Локсоф применяют в стационарах в виде капельных инъекций.

Недорогие антибиотики при бронхите у детей

Современные антибактериальные средства широкого спектра действия стоят дорого, поэтому многие родители просят врача подобрать лекарственные средства подешевле. В этом случае врач может предложить следующие медикаменты:

Амоксициллин

Препарат пенициллинового ряда с широким спектром противомикробного действия. Его часто назначают при инфекциях дыхательных путей, в том числе при бронхите и пневмонии. Для детей выпускают в форме сиропа с клубничным или малиновым вкусом, которую готовят из гранул.

Эту форму антибиотика назначают при бронхите у детей с 2 лет, для новорожденных малышей и грудничков дозу препарата врач рассчитывает индивидуально. Цена суспензии — от 105 рублей.

Азитромицин

Представитель макролидных антибиотиков. Детская форма препарата выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию с приятным вкусом, и применяют ее для лечения органов дыхания.

Препарат обладает всеми преимуществами макролидов, проявляет активность против большинства возбудителей бактериальных инфекций и при этом хорошо переносится, не нарушает микрофлору кишечника и редко вызывает побочные реакции. Цена медикамента — от 100 рублей.

Бисептол

Сульфаниламидный антибиотик, который у детей применяют при обострении хронического бронхита. Сироп с земляничным вкусом, светло- кремового цвета можно назначать грудничкам с 2-х месячного возраста.

При этом педиатр обязательно должен учитывать возможные противопоказания. Препарат в целом переносится хорошо, но в некоторых случаях вызывает побочные реакции стороны различных систем организма. Стоимость сиропа Бисептол — от 130 рублей.

Родителям следует помнить, что во время терапии антибиотиками, необходимо давать ребенку как можно больше жидкости. Причем запивать лекарство нужно не газированной водой или соком, а теплой кипяченой водой или слабо заваренным чаем с малиной или медом.

Не стоит забывать, что прием лекарственных средств увеличивает нагрузку на печень, поэтому рацион малыша должен быть легким. В этот период ребенку полезны диетические бульоны, каши, легкие салаты, свежие овощи и фрукты. Поскольку многие антибактериальные средства провоцируют нарушение баланса полезной микрофлоры в кишечнике, в схему лечения дополнительно рекомендуется включать пробиотики, которые являются хорошей профилактикой дисбактериоза.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Дочка родилась слабенькой и первый год жизни постоянно болела. Были проблемы с дыхательной системой, врачи ставили диагноз «хронический бронхит», несколько раз случались обострения болезни и нам выписывали антибиотики.

Врач предлагала делать уколы, но я настояла, чтобы нам выписали препараты в другой форме. Сейчас даже антибиотики для детей выпускают в виде сладких сиропов, которые не вызывают у малышей отвращения. Мы принимали сироп Сумамед, врач сказал, что это самый оптимальный вариант, поскольку антибиотики из группы макролидов редко провоцируют побочные реакции.

И действительно, лечение прошло успешно, никаких осложнений, или аллергических высыпаний не было. Улучшение состояния отметили уже на третий день лечения. Расстройства пищеварения или болей в животике тоже не возникало. На мой взгляд — сироп Сумамед — самое эффективное средство для маленьких детей при бактериальных инфекциях.

Какие антибиотики назначают при бронхите у детей?

Лечение бронхита у детей антибиотиками имеет неоднозначную оценку. С недавнего времени среди специалистов-пульмонологов возникла дискуссия (а потом она была подхвачена в форумах интернета родителями) относительно того, нужно ли осуществлять лечение бронхита препаратами антибактериального воздействия.

Как известно, бронхит у детей вызывают в основном вирусы, а не бактерии, в отличие от взрослых пациентов с данным диагнозом. По логике лечения патологии, при бронхите детям нужно давать противовирусные лекарства, тогда как антибиотики назначают для подавления бактерий.

Это вполне справедливо только на первый взгляд, поскольку все не так однозначно из-за двойственности причины появления этого заболевания.

Иначе говоря, бронхит имеет вирусно-бактериальную природу развития и поражения организма ребенка.

Бронхит – это вирусное или бактериальное заболевание детей

Чтобы ответить на вопрос, следует обратиться к статистике причин развития бронхита у детей по данным врачей-практиков. Итак, статистика более чем в половине случаев (в диапазоне от 50 до 60 процентов) указывает на вирусы в качестве причины заболевания, начиная от рино- и аденовирусов, и заканчивая известными и новыми вирусами гриппа.

Тот или иной вирус или их совокупная инфекция в организме ребенка разрушает иммунную защиту, тем самым создавая благотворные условия для развития болезнетворных бактерий. В этом случае детский бронхит как бы перетекает из вирусного заболевания в бактериальную его форму. Или вирусная инфекция здесь является первичной, а бактериальное заражение наслаивается в качестве вторичной инфекцией.

Примерно в 20 процентах случаев бронхит является следствием бактериального заражения, когда преимущественно через дыхательные пути в организм малышей попадают различные «палочки», а также «кокки». К первым относятся такие бактерии, как гемофильная, синегнойная палочка, а также моракселла, а ко вторым – стафило- и стрептококки.

В 15 процентах появление патологии может иметь грибковую природу и около 5 процентов случаев болезни вызваны микроорганизмами, которые представляют собой нечто промежуточное между вирусами и бактериями — такими, как микоплазмы и хламидии.

При этом статистика располагает и печальными данными о летальности от заболеваний, связанных с органами дыхания. В расчете на 100 тыс. случаев заболеваний:

  • в возрасте детей до года в среднем случается 218 смертей;
  • от 1 до 2 лет, а также от 3 лет и вплоть до 4 лет, этот коэффициент составляет 55,6;
  • что касается детей от 5 и до 9-летнего возраста, то коэффициент смертности равен всего лишь 0,26.

Симптомы заболевания

Бронхит характеризуется поражением слизистой бронхов как среднего, так и малого калибра, и симптомами этой патологии являются кашель, мокрота, а также одышка. Зачастую развивается опасное осложнение в виде удушья из-за недостатка воздуха вследствие спазма и отечности стенок бронхов.

Что касается конкретных показаний для начала лечения антибиотиками, то это должны быть:

  • высокая температура тела ребенка, выше 38 градусов по Цельсию;
  • признаки бактериальной интоксикации в виде отсутствия тяги к пище, апатии, нарушений режима сна, потери веса и возникновения внезапных капризов;
  • интенсивный кашель с выделениями, имеющими желто- зеленую окраску.

Важно! Если лечить антибиотиками бронхит, который вызван вирусами, то это может ухудшить состояние ребенка, так как антибиотики бессильны против вирусной инфекции, однако вызывают дисбактериоз, ослабляя иммунитет. Поэтому крайне важно не принимать самостоятельного решения о приеме лекарств и немедленно обращаться к врачу, который на основе бакпосева мокроты может точно определить природу бронхита.

При каких видах бронхита показано назначение антибиотиков

Нужны ли антибиотики, чтобы лечить бронхит у ребенка, зависит от вида данной патологии и возраста больного, поэтому в случае острого бронхита, который имеет вирусное или атипичное происхождение (то есть вызван хламидиями или микоплазмой) детям старшего возраста воздерживаются от назначения терапии антибиотиками.

В отличие от них детям до одного года на острой стадии болезни показана антибиотикотерапия вне зависимости от причины бронхита, поскольку вследствие их физиологии они подвержены риску быстрого присоединения бактериальной инфекции и развития пневмонии.

При хроническом бронхите, когда болезнь обостряется два или три раза в год, терапию антибиотиками назначают при определении природы болезни, то есть типа возбудителя. Кроме этого, определяется степень переносимости ребенком того или иного лекарственного препарата.

Антибиотики при обструктивном бронхите (в том случае, когда заболевание имеет бронхообструктивный характер), как правило, не назначаются. Однако, если выявляется бактериологическая природа инфекции, то специалистами, напротив, рекомендован прием таких препаратов.

При гнойном бронхите могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Правила приема препаратов в процессе антибиотикотерапии

Даже самые эффективные лекарства не только не дадут необходимого результата лечения, но и могут в лучшем случае затянуть процесс выздоровления, а в худшем — привести к различным осложнениям, если их неправильно принимать.

Основные правила приема заключаются:

  • в неукоснительном соблюдении дозировки и интервалов приема лекарств. Иначе заболевание может приобрести хроническую форму;
  • нельзя прерывать прием препаратов ранее назначенного срока. Иначе неизбежен рецидив болезни, лечить который намного сложнее и длительнее;
  • обычно лекарства этой группы принимают в зависимости от приема пищи – одни до еды, другие в процессе еды, а третьи – после еды. Нарушение рекомендаций приема может быть причиной желудочных расстройств;
  • после приема препаратов обычно требуется пить много воды;
  • антибиотики, как правило, назначаются совместно с пробиотиками для соблюдения баланса кишечной микрофлоры;
  • курс антибиотикотерапии обычно длится от одной до двух недель; в тяжелых случаях он может быть продлен до трех недель.

Названия групп наиболее эффективных средств антибиотикотерапии

К группе аминопенициллинов относят такие препараты, как ампициллина тригидрат, Ампиокс, амоксициллин и его аналоги: Оспамокс (имеется форма для приготовления суспензии) и Флемоксин солютаб. Эта группа лекарств зачастую вызывает побочные аллергические реакции.

Группа цефалоспоринов хоть и имеет широкий спектр поражения бактерий, однако бессильна перед хламидиями и микоплазмой. К этой группе относятся такие лекарства, как Супракс, Нацеф, Зиннат.

В список группы макролидов входят такие препараты, как Сумамед, Ровамицин, Клацид, Рокситромицин и другие лекарства, которыми лечат как острое, так и хроническое течение болезни.

Что касается того, какие антибиотики при бронхите у детей применяются, если остальные препараты неэффективны, то это Ципролет и Таваник, средства из группы фторхинолонов. Чаще их назначают детям старше 14 лет.

Следует иметь в виду, что зачастую проблемы с дыханием могут вызвать паразиты. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить детей по своему разумению, лечение назначает только врач.

Важно! Поставить правильный диагноз ребенку и определить, нужен ли антибиотик при бронхите у детей, могут лишь такие врачи, как пульмонолог, педиатр, а также аллерголог. Причем помощь последнего специалиста весьма актуальна, так как в настоящее время заметно участились случаи аллергического происхождения бронхита.

Антибиотики, применяемые при бронхите у детей

Для борьбы с бронхитом у детей требуется индивидуальный подход, так как возможен ряд тяжелых осложнений. В этом случае огромное значение имеет антибиотикотерапия, так как лекарственные средства, относящиеся к этой группе, оказывают воздействие на причины развития бронхита. Но не во всех случаях применяются антибиотики.

Когда назначают антибиотики при бронхите у детей?

Антибактериальная терапия детям назначается в следующих случаях:

  • повышение температуры тела до 39 градусов, которое держится в течение 3 дней;
  • появление одышки, слабости и затрудненного дыхания;
  • ярко выраженная интоксикационная симптоматика;
  • выделение во время кашля гнойной мокроты;
  • лейкоцитоз и повышение СОЭ в анализе крови;
  • сопутствующая симптоматика, указывающая на бактериальное инфицирование (резкое ухудшение общего состояния после кратковременного улучшения, повторная гипертермия, изнурительный кашель и т. д.).

Особое внимание уделяется детям с осложненным анамнезом (травмы во время родов, недоношенность, аномалии развития и т. д.), так как у них достаточно высокий риск возникновения осложнений со стороны дыхательной системы.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются эмпирически: методика позволяет назначить лекарства еще до уточнения диагноза и получения результатов обследования, а также для раннего начала терапии. Это обусловлено длительностью выполнения анализа (забор мокроты) на определение конкретного возбудителя болезни и необходимостью лечения острых бактериальных инфекций.

Классификация антибиотиков для лечения бронхита у детей

Опасность острой формы бронхита заключается в возможности вторичного бактериального инфицирования, поэтому антибиотики широко применяются в лечении бронхитов у всех возрастных категорий пациентов, включая детей.

Наиболее часто назначаются:

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Ампиокс, Ампициллин, Флемоксин, Аугментин, Оспамокс, Флемоклав, Хинкоцил) характеризуются наиболее щадящим действием, поэтому их назначают первоочередно.

Помимо этого, большинство из них выпускается в нескольких формах (сироп, суспензия, быстрорастворимые таблетки и т. д.), что существенно облегчает их прием маленькими детьми. В тяжелых случаях антибиотики пенициллинового ряда могут назначаться инъекционно.

Макролиды

Антибиотики, входящие в макролидную группу (Кларитромицин, Азитрокс, Зитролид, Сумамед, Азитрал, Макропен, Азитромицин, Рокситромицин, Биноклар, Ровамицин) назначаются в том случае, когда после 3 дней лечения бронхита у детей антибиотиками пенициллинового ряда сохраняется острая симптоматика воспалительного процесса.

К преимуществам макролидов можно отнести минимальные побочные проявления и крайне редкие аллергические реакции, что делает их безопасными для детей.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда (Супракс, Кетоцеф, Цефаксон, Медаксон, Аскетил, Нацеф, Зиннат, Анцеф, Зинацеф) наиболее часто назначаются в инъекционной форме. Эти средства обладают эффективным противобактериальным действием, но способны спровоцировать аллергическую реакцию.

У цефалоспоринов достаточно широкий спектр противопоказаний, поэтому они назначаются детям при лечении бронхита только при осложненной форме заболевания, например, при обструктивной, и при неэффективности лечения другими антибиотиками.

Респираторные фторхинолоны

Существует еще одна группа антибиотиков, относящихся к фторхинолонам (Ципронол, Ципролет и Левофлоксацин), которые врач может назначить в исключительных случаях (при тяжелом развитии бронхита у детей), представляющих реальную угрозу для жизни пациента. Антибиотики этой группы обладают большим количеством противопоказаний, они эффективны, но достаточно агрессивны, поэтому их применение детям младше 12 лет исключено.

Средняя продолжительность курса антибиотикотерапии бронхита в детском возрасте составляет 7-10 дней, но иногда сроки могут увеличиваться, что обусловлено выраженностью патологического процесса.

Антибиотики детям до года

Наиболее тяжело бронхит протекает у детей раннего возраста, что обусловлено незрелостью иммунной системы и особенностями строения дыхательных путей. Кроме того, малыш не способен объяснить свое состояние и первые признаки бронхита обнаруживаются родителями. При недостаточной внимательности такое состояние может спровоцировать тяжелые осложнения.

Для лечения бронхита у детей, не достигших 1 года, чаще всего используются следующие антибиотики:

  • Цефиксим (Супракс) – этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов и принимается перорально при бактериальных инфекциях. Супракс в суспензии разрешен к применению детям от 6 месяцев из расчета 2-4 мл лекарства на 1 кг веса ребенка (каждых 12 часов). Необходимая дозировка набирается шприцем или специальной мерной ложкой, прилагаемой к препарату.
  • Аугментин – относится к пенициллиновой группе и в виде суспензии разрешен к применению детям от 3 месяцев до 1 года. Дозировка рассчитывается врачом, исходя из массы тела и возраста ребенка. Разовое количество Аугментина рассчитывается по следующей формуле: вес ребенка умножается на 30 и делится на 2. Итоговое количество препарата (мл) дается ребенку 2 раза в течение дня.
  • Амоксициллин – этот антибиотик обладает широким диапазоном действия и назначается не только при бронхитах, но и при ЛОР-заболеваниях. Чтобы приготовить суспензию, в специальный флакон с гранулами Амоксициллина доливается кипяченая (остуженная) вода до специальной отметки на флаконе, который затем тщательно встряхивается. В результате этих действий образуется густой сироп со вкусом малины или клубники. Дозировка детям до 2 лет рассчитывается по формуле 20 мг на 1 кг массы тела и делится на 3 ежедневных приема.
  • Зиннат – этот антибиотик относится к цефалоспоринам и разрешен к применению детям от 3 месяцев в виде суспензии из расчета 1 кг массы тела умножается на 10. Полученный результат и будет той дозировкой (в мл), которая рассчитана на 1 прием.
  • Зинацеф – это антибактериальное средство используется не только при лечении бронхита у детей. Может назначаться при гайморитах, пневмониях, фронтитах и т. д. Существует несколько форм Зинацефа, однако детям предпочтителен прием антибиотика в суспензии. Флакон с гранулами предварительно разводится дистиллированной водой (на 1 кг массы тела 30-100 мг в сутки за 3 приема). Детям до 3 месяцев в течение суток назначается 30 мг/кг (утром и вечером).
  • Цефтриаксон – относится к сильнодействующим антибактериальным средствам. Препарат выпускается в порошке, который разводится раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Детям, не достигшим 1 года, дозировка рассчитывается по следующей схеме: на 1 кг массы тела 50 мг Цефтриаксона. При использовании антибиотика следует учитывать болезненность инъекций и массу побочных проявлений на прием Цефтриаксона. Запрещено применение препарата при желтухе новорожденных и недоношенности.

Правила применения антибиотиков

Основным условием использования антибиотиков является необходимость их приема под наблюдением лечащего врача.

Детям старше 7 лет антибактериальные средства могут назначаться в любых формах (капсулы, таблетки, инъекционные растворы и т. д.), в то время как малышам предпочтителен прием препаратов в виде сиропов и суспензий.

Для получения максимально положительного результата назначенный антибиотик необходимо давать в одно и то же время, исключая пропуски. При двукратном приеме перерыв должен составлять 12 часов, а трехразовое назначение предусматривает перерыв между приемами в 8 часов (в одно и то же время).

Длительность антибактериальной терапии бронхита в среднем составляет 7 дней, но некоторые лекарства, например, Суммамед, рекомендуются к приему детьми не более 3 дней. Самостоятельное изменение сроков приема категорически исключено.

Важно соблюдать инструкцию, в которой обозначены нюансы применения (до или после приема пищи, совместимость с другими лекарствами и т. д.). При склонности ребенка к аллергическим реакциям выполняется одновременный прием антигистаминных средств.

  • Антибиотики негативно влияют на почки и печень, потому важно на время лечения назначить больному щадящую диету для сохранения органов в здоровом состоянии.
  • Помимо этого, антибиотики могут разрушать кишечную микрофлору, что может привести к проблемам со стулом. В этом случае необходим прием пробиотиков, не только во время, но и после лечения (на протяжении 7-10 дней). Какой именно пробиотик требуется в каждом конкретном случае, решает исключительно врач на основании выраженности симптоматики.

Антибиотики следует запивать только чистой, простой водой, другие виды напитков исключаются. При соблюдении всех рекомендаций лечение бронхита у детей может составлять от 1 до 2 недель, но в осложненных случаях длительность антибиотикотерапии может быть увеличена от 2 до 3 недель.

Родители должны обращать внимание на состояние малыша во время лечения, а при возникновении малейших подозрений на ухудшение его самочувствия или атипичную реакцию следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Он подберет оптимальную замену антибиотика.

В некоторых случаях после проведения антибактериального лечения может сохраняться редкий остаточный кашель, который не сопровождается гипертермией и симптомами интоксикации. Такое состояние не считается атипичным, так как кашель при бронхите острого характера даже после лечения может сохраняться до 3 недель и не требует дополнительного использования антибактериальных препаратов.

Необходимо помнить, что справиться с бронхитом у детей можно только при комплексном подходе. Недопустимо применение антибиотиков без предварительного осмотра малыша специалистами. Только при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно окончательно вылечить бронхит, тем самым избежав тяжелых последствий.

Читайте также:  Бывает ли бронхит без температуры
Ссылка на основную публикацию