Бронхит у грудничка симптомы

Особенности бронхита у грудничков: причины, симптомы, течение и лечение

Бронхит – заболевание, к сожалению, довольно часто встречающееся у грудничков и проявляющееся опасными симптомами. Имеет сезонный характер с пиком в осенне-зимний период. Болезнь протекает остро, тяжелее, чем у взрослых.

Когда возникают такие проявления, как затрудненное дыхание, кашель, свист, хрипы, необходимо срочно обратится к специалисту.

Только врач сможет определить, насколько тяжелое состояние у ребенка, и назначить правильное лечение.

Бронхит у грудного ребенка

Бронхит у грудничка — это воспалительный процесс в тканях бронхов. Патология имеет инфекционную природу, и ее возникновение обусловлено анатомическими особенностями дыхательных путей ребенка до года.

У малышей в таком возрасте слабая иммунная система и еще плохо развитый респираторный тракт, поэтому вирусы и микробы, попадая в дыхательные пути, быстро проникают в слизистую бронхов.

Там они активно начинают размножаться, а слизистая воспаляется, отекает и выделяет слизь. На проникновение в дыхательные пути чуждых неокрепшему организму элементов ребенок реагирует кашлем.

Кашлевой рефлекс – это функция защиты и удаления инородных частиц.

Виды бронхита

Болезнь имеет две основные классификации: в зависимости от продолжительности болезни и причин, вызывающих ее.

По особенностям течения бронхит у грудничка подразделяют на острый, хронический, обструктивный.

Острый бронхит с симптомами общего недомогания и повышенной температурой у грудничка длится 2-3 недели. Хронической патологии у малышей до годика практически не бывает, но если она появляется, то лечится около двух лет.

Очень опасен третий вид – обструктивный. Он характеризуется тем, что при воспалении просвет бронхов может сужаться, и развивается обструкция.

Возникший в результате нарушения проходимости синдром приводит к дыхательной недостаточности, нарушению вентиляции легких.

Этиологические типы бронхита:

  1. Вирусного происхождения.
  2. Бактериальная форма.
  3. Астматический, или аллергический. Возникает при контакте грудничка с аллергенами.
  4. Токсический – вследствие отравления ядами.
  5. Пылевой. Развивается, когда в дыхательную систему младенца проникает пыль, вызывая раздражение и воспалительный процесс.

Часто у малыша острое респираторное заболевание начинается с воспалительного поражения слизистой оболочки трахеи и бронхов. Патология носит название «трахеобронхит».

Причины бронхита у грудничка

Главными причинами возникновения бронхита у детей до года являются вирусы. По данным медицинской статистики, известно больше 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов.

Самые часто встречающиеся из них: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция.

Бактериальный вид заболевания развивается вследствие проникновения в бронхи микроорганизмов — пневмококков, микоплазмы и хламидий.

Аллергический бронхит у новорожденного провоцируют пыль, пыльца растений, химические вещества. Хроническая форма может возникнуть, как следствие недолеченного острого бронхита.

Также болезнь могут провоцировать повышенная влажность воздуха, воздействие жары или холода, загрязненный воздух, ослабление иммунитета.

Симптомы и течение заболевания

Можно выделить такие главные признаки бронхита у грудничка:

  • повышенная температура тела (от 38 °С до 39 °С);
  • вялость, общее недомогание, плохой аппетит;
  • кашель, хрипы, заложенность носа.

Эти симптомы бронхита у грудничка могут напоминать ОРВИ, но отличием является тип кашля. Когда воспаляется слизистая верхних дыхательных путей, возникает першение в горле и сухой кашель. Если воспаляется трахея и бронхи, то кашель влажный.

В медицинской терминологии он называется еще продуктивным, поскольку способствует выведению мокроты. При бактериальном характере болезни выделяется гнойная слизь. Если ее вызвали вирусы – откашливается прозрачная слизь.

Наиболее подвержены бронхиту дети от 6 месяцев и до года, реже он наблюдается у 3-месячного ребенка.

На фоне острой респираторной вирусной инфекции на 3-4-й день может развиваться острый обструктивный бронхит у 6-месячного ребенка или малыша более старшего возраста.

Он проявляется шумным свистящим дыханием и одышкой, одиночными хрипами в легких. Этот вид заболевания тем, что до трехлетнего возраста может давать рецидивы. Поэтому диагностика с проведением всех необходимых анализов обязательна.

Диагностика

Только врач-педиатр может определить бронхит у грудничка.

Он должен обследовать ребенка — прослушать бронхи и легкие с помощью стетоскопа, назначить лабораторный анализ крови и мокроты, иногда — рентгенографию.

Возможные осложнения

Если бронхит у младенца не лечить, он может вызвать негативные последствия – пневмонию, обструкцию бронхов, затяжную хроническую форму бронхита.

На фоне болезни может развиться сердечная недостаточность. Поэтому, если вы заметили у грудничка посинение в области носогубного треугольника, одышку, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Лечение

Самое главное – никогда не стоит заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу. При появлении первых симптомов болезни необходимо перезвонить участковому педиатру и вызвать его на дом.

Только он может дать рекомендации, как лечить бронхит у детей до года.

Соблюдение режима

Во время лечения бронхита очень важно соблюдать режим питания. У грудничков должно быть обильное теплое питье, в рацион необходимо включить овощные или фруктовые пюре, соки.

Кроме этого, необходимо делать влажную уборку комнаты несколько раз в день и проветривать ее. Сухой воздух вреден малышу. Влажность помещения должна быть примерно 50-60%, температура воздуха̶ — 20-21°С.

Если дети болеют, не нужно изменять их обычный распорядок дня:

  • ограничивать двигательную активность. Когда ребенок машет ручками, ножками и смеется, бронхи лучше очищаются от мокроты. Грудничка также можно просто похлопывать по спине и переворачивать;
  • исключать прогулки на свежем воздухе. Если нос не заложен и нет высокой температуры, чистый воздух улучшит дыхание, уменьшит одышку. Многие маленькие дети на улице быстро засыпают;
  • отменять ежедневное купание. При купании раскрываются поры, и быстрее выводятся токсины.

При лечении важную роль играет позитивный психологический настрой родителей и забота. Необходимо, чтобы домашняя обстановка способствовала выздоровлению.

Медикаментозное лечение

Установив причину заболевания, педиатр выбирает наиболее эффективную схему терапии. Лечение бронхита у детей до года включает прием различных препаратов.

При вирусной форме назначают противовирусные лекарственные средства на основе интерферонов. Бактериальный бронхит отличается более тяжелым течением и лечится в стационаре.

Для детей до 6 месяцев терапия антибиотиками обязательна на протяжении 5-7 дней. Одновременно препараты для восстановления микрофлоры.

При температуре выше 39 °С показаны жаропонижающие свечи. При заложенности носа применяются назальные капли. Для снятия отека и разжижения мокроты назначают антигистаминные препараты и сиропы с муколитическим действием.

В отличие от таблеток, сиропы на вкус сладкие, быстрее растворяются в желудке. Сиропы от кашля детям удобнее давать, нежели таблетки. В каждой упаковке лекарства предусмотрена мерная ложка.

При назначении того или иного препарата врач учитывает:

  • состав лекарства;
  • возраст ребенка;
  • тип кашля;
  • общее состояние больного.

По характеру воздействия лекарства от кашля делятся на такие категории:

  1. Против непродуктивного кашля (сухого).
  2. От продуктивного кашля — ускоряют откашливание мокроты.
  3. Муколитические средства – разжижают мокроту. Слизь становится светлее и менее густая. Но назначают их на короткий срок, поскольку у грудничков очень слабая дыхательная система, им трудно откашливать мокроту. Необходимо применять точно по инструкции.

Эффект после приема ребенком муколитического лекарственного препарата наступает через несколько минут, накопленная слизь активно разжижается и быстро выходит.

Растворяется мокрота посредством аккумуляции компонентов лекарства и активизации работы бронхиальной системы, при этом улучшается дыхание за счет образования сурфактантного альвеолярного комплекса.

Для грудничков лучшим вариантом являются препараты, содержащие амброксола гидрохлорид.

Массаж

Когда у грудных детей плохо отходит мокрота, лечение бронхита сопровождается массажем. Процедура проводится после принятия отхаркивающего сиропа.

Малыша кладут на живот и начинают легкое пощипывание кожи, постукивание в верхней части спины. Ладони смазываются жиром или мазью Вишневского. Нельзя делать массаж в области сердца.

Народные методы

Народные методы в борьбе с воспалением бронхов применяются давно. Их польза доказана многолетней практикой. Народные средства при лечении бронхита дают положительный результат:

  • стимулируют иммунитет;
  • снижают интенсивность кашля;
  • разжижают и выводят мокроту;
  • воздействуют на возбудителей болезни;
  • влияют на организм мягко;
  • редко имеют противопоказания.

Хорошо смягчают кашель травяные отвары ромашки, алтея, солодки, шалфея, календулы, чабреца. В домашних условиях можно делать щелочные и травяные ингаляции. Они эффективны, когда заболевание имеет хроническую форму течения.

Но многие врачи не рекомендуют лечить детей до года многими народными средствами: нельзя ставить горчичники и компрессы, делать ножные ванночки, прогревать ребенка в горячей ванне с лекарственными травами, чтобы улучшить отхождение мокроты.

При применении горчичников, компрессов ребенок может получить ожог. Принятие ванны – это нагрузка на слабое сердце.

Ответ на вопрос, как лечить бронхита у грудничка — народными средствами или медикаментами – однозначен: методы лечения определяет только врач.

И терапия должна быть комплексной, с применением лекарств, массажа, ингаляций, при необходимости — в условиях стационара.

Профилактика бронхита

Чтобы у грудного ребенка никогда не было столь серьезного заболевания, как бронхит, необходимо придерживаться правил профилактики, которые помогают его избежать, а именно:

  • в холодное время года ограничить долгие прогулки;
  • предотвращать контакт с больными людьми;
  • тщательно следить за температурой и влажностью воздуха в помещении, где находится ребенок;
  • не допускать, чтобы в детской комнате был сырой холодный воздух и появилась плесень – это наибольшие враги малыша;
  • хорошее питание, ежедневное купание, крепкий сон и отличное настроение утром – залог крепкого здоровья наших любимых мальчиков и девочек.

Бронхит у грудничков

Бронхит у грудничков протекает тяжело, нередко требует госпитализации и стационарного лечения. При долгом течении и при отсутствии адекватной терапии быстро развиваются осложнения в виде обструкции дыхательных путей, очаговой пневмонии, пневмоторакса.

Бронхит – инфекционное поражение слизистых и толщи бронхиальных структур. Заболевание может быть как изолированным первичным, так и следствием хронических инфекций иной природы. При повреждении слизистых бронхов нарушается секреция слизистого компонента и процесс очищения бронхиального дерева, возникает обструкция.

Возможные причины

Основная причина – попадание патогенных сред в респираторный тракт ребенка. Воспаление бронхиальных оболочек протекает в зависимости от типа возбудителя инфекции. В педиатрической практике известно несколько типов возбудителя:

Течение бронхита у грудничка зависит от типа возбудителя воспаления

  1. Вирусный. Бронхит у грудничков спровоцирован вирусными инфекциями, ОРВИ, ОРЗ, насморком, аденовирусом, гриппом.
  2. Токсический. Раздражение с последующим воспалением возникает по причине воздействия химических веществ на носоглотку ребенка.
  3. Бактериальный. Распространенный тип бронхита, вызванный патогенной активностью кокковыми инфекциями, хламидиями.
  4. Аллергический. Такой бронхит вызван аллергенами, к которым чувствителен организм ребенка в возрасте до года. Раздражителями могут быть пыль, химические вещества.

В случае с аллергическим бронхитом важно вовремя обращаться за врачебной помощью, постоянно контролировать состояние ребенка. Отек гортани и генерализованные аллергические реакции возникают спонтанно, быстро, отличаются стремительным течением. Состояния опасны, способны спровоцировать удушье и гибель малыша.

В отличие от взрослых у грудничков частым осложнением бронхита становится обструкция бронхиального просвета и быстрое развитие воспаления легких. Это обусловлено коротким респираторным трактом ребенка, обилием кровеносных сосудов в подслизистом слое, нежностью слизистых оболочек ротоглотки. В группе риска – младенцы с отягощенным клиническим анамнезом, часто болеющие, с низким иммунитетом.

Симптоматика

Симптомы острого бронхита у грудничка способны определить внимательные родители уже на ранних стадиях воспаления. Классическими признаками обструктивного бронхита у детей до года являются:

Читайте также:  Бронхит без температуры

Постоянный кашель – один из основных признаков бронхита у грудничка

  • частый лающий кашель;
  • нарушение дыхания;
  • посинение носогубного треугольника;
  • свистящий вдох, появление одышки;
  • хрипы в груди (их можно услышать во сне, при кормлении, приложив ухо к грудине).

Высокая температура – относительный симптом, так как возникает не у всех грудных детей. При этом ребенок остается активным, улыбается, не проявляет особенного беспокойства. По мере развития воспалительного процесса состояние ребенка первых месяцев жизни ухудшается, нарушение дыхания обретает постоянный характер, он больше хочет лежать. Повод для обращения к врачу – регулярный кашель длится в течение 1-2 суток, появляются нетипичные для ОРЗ признаки у грудничка.

Особенностью симптоматического комплекса является характер кашля. У младенцев до 3 месяцев кашель напоминает квакающие звуки. У детей постарше кашель отличается, напоминает более характерный лающий звук.

Диагностика

Диагностика бронхита в педиатрии не представляет сложностей. После изучения жалоб родителей на состояние ребенка, оценки внешних проявлений болезни проводится аускультация легких, сердца. Опытный врач практически без ошибки распознает локализацию воспалительного очага.

Для уточнения диагноза могут назначить рентген грудной клетки

Для уточнения диагноза по симптоматике и жалобам, а также исключения осложнений, проводят:

  • рентген грудной клетки (для исключения пневмонии);
  • анализ мокроты (редко применяется из-за возраста малыша);
  • анализы мочи, крови.

Обычно этих данных достаточно для постановки окончательного диагноза. При сопутствующих патологиях и заболеваниях ребенка проводят дифференциальную диагностику согласно соответствующему лечебному профилю.

Лечение

Лечение бронхита направлено на устранение симптоматического комплекса, предупреждение осложнений и рецидивов. Детей в возрасте до года практически всегда госпитализируют в педиатрические отделения больниц. Во-первых, это требуется для регулярного динамического контроля над состоянием ребенка. Во-вторых, мера позволяет комплексно обследовать грудничка и назначить правильное лечение.

Медикаменты

Классическая схема медикаментозного способа купирования воспаления стенок бронхиального дерева (осложненного или неосложненного) у новорожденных и детей до года предполагает назначение следующих лекарств:

Антибиотик Супракс

  1. Антибиотики. Антибактериальная терапия предупреждает развитие застойных явлений в легких, купирует дальнейшее распространение патогенных сред по респираторному тракту. Основными антибиотиками для лечения грудничков являются: Супракс, Сумамед, Цефтриаксон (внутримышечно). Антибиотики предупреждают трахеобронхит, пневмонию.
  2. Иммуномодуляторы и противовирусные средства. Эти лечебные средства улучшают сопротивляемость организма к инфекционным средам, облегчают течение болезни, улучшают результаты лечения. Доктора назначают их в качестве комплексной терапии. Популярными средствами являются: Виферон, Кипферон, Интерферон, Лаферобион.
  3. Жаропонижающие и НПВС. Эта группа лекарственных средств необходима для снижения температуры тела, облегчения болезненности во время глотания. Детские формы отпускаются в виде суспензий, ректальных суппозиторий, инъекций: Нурофен, Ибупрофен, Цефекон.
  4. Ингаляции. Основная задача ингаляторного лечения при бронхите у малышей – восстановление дыхания, устранение отека и воспаления на глубоком уровне. Популярными препаратами для ингаляций при бронхите считаются Бисолвон, Пульмикорт, Беродуал, Амброксол.

Противоаллергическое средство Тавегил

Дополнительно назначают капли в нос для сужения сосудов, восстановления носового дыхания. По улучшению состояния младенца часто выкладывают на живот, носят на руках, как самолетик, для облегчения выхода застойной мокроты. При инфантильности кашлевого рефлекса у новорожденных мокрота имеет свойство спускаться вниз по респираторному тракту и провоцировать осложнения на легочные структуры.

Нередко к основному лечению добавляют общеукрепляющие гомеопатические препараты при условии отсутствия аллергических реакций.

При аллергическом бронхите обязательно исключают раздражающий фактор, проводят интенсивную терапию антигистаминными препаратами: Тавегил, Фенистил, Фенкарол, Супрастин детский. Лечить самостоятельно можно только после осмотра врачом-педиатром.

Народная медицина

Эффективных методов лечения в домашних условиях нет. Нетрадиционные методы лечения в отношении грудничков недопустимы, приводят к неожиданным негативным последствиям, вплоть до летального. Родители могут лишь облегчить состояние до оказания профессиональной медицинской помощи:

Грудничку при бронхите показано обильное питье

  • проветривание помещений;
  • оптимальная влажность;
  • комфорт и тепло;
  • обильный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний).

Использование рецептов народной медицины дома может усугубить ситуацию, ускорить развитие осложнений и ухудшить состояние ребенка первых месяцев жизни. Вылечить бронхит травками у грудничка невозможно.

При хроническом рецидивирующем бронхите показаны периодические курсы физиотерапии: соляная пещера, минеральные ингаляции, прогревания.

Профилактика

Профилактика частого бронхита у новорожденных заключается в охранительном режиме, усилении иммунитета и создании благоприятных условий для жизни ребенка. Среди основных рекомендаций выделяют:

Рекомендуется регулярно делать малышу массаж грудной клетки

  • регулярное проветривание комнат;
  • поддержание нормальной влажности в помещении;
  • одевание ребенка по погоде, прогулки в благоприятное время;
  • регулярный массаж грудной клетки.

При появлении первых признаков поражения респираторной системы рекомендуется обращаться за помощью к педиатрам, не нужно начинать самостоятельное лечение «бабушкиными» методами. В лучшем случае они окажутся бесполезными в этот возрастной период. Важно понимать, что течение любых воспалений в респираторном тракте протекает стремительно, уже через 3 дня бронхита возможно развитие осложнений.

Прогноз при бронхите у грудничков, преимущественно, благоприятный при условии своевременного обращения к врачу. Именно адекватная терапия и охранительный режим предупреждают осложнения, хронизацию патологического процесса.

Младенческий бронхит: чем опасен и как его лечить

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Линии защиты

Бронхит у малыша пугает родителей. Младенец дышит тяжело, со свистом, кашляет. На день-другой поднимается температура… Но не надо к бронхиту относиться, как к абсолютному злу, в этом заболевании мы можем разглядеть и… пользу. Если бы вирус, который малыш подхватил из окружающего его воздуха, вместе с теми микробами, которые у нас всегда живут в носоглотке, не осели в бронхах, а провалились глубже, в легкие, у ребенка началась бы пневмония. А эта болезнь – гораздо опаснее бронхита. Когда-то, до изобретения антибиотиков, она была основной причиной смерти младенцев.

Бронхи – вторая линия защиты после аденоидов, миндалин, слизистой носоглотки. Те вирусы, которые не осели в носоглотке, попадают в бронхи, прилипают к бронхиальному эпителию и вызывают его воспаление. Ребенок начинает кашлять, и это очень хорошо, потому что никак по-другому он не может очистить бронхи от мокроты.

У младенцев бронхиты обычно протекают с затрудненным дыханием и свистом на выдохе. Этот свист обычно тревожит родителей. Но то, что он есть – на самом деле тоже хорошо. Он говорит о том, что и мелкие бронхи очищаются: спазм сужает просвет между бронхами и струя воздуха, проходя через этот небольшой просвет, при кашле достигает сверхзвуковой скорости, вынося все ненужное из организма.

Кроме того, есть еще один механизм, оберегающий младенца от пневмонии. В первые месяцы жизни дети защищены от многих инфекций антителами, которые перешли к ним от матери. Если мама за год-два до беременности болела бронхитом, она передала антитела, защищающие ее от повторного заражения этой болезнью, своему ребенку. Казалось бы, он не должен теперь заболеть, даже есть встретится с вирусами. Но парадокс в том, что именно младенцы, чьи мамы за несколько лет до их рождения болели бронхитом, те малыши, у которых есть антитела к его вирусам, при заражении болеют наиболее ярко. И медики видят в таком парадоксе опять-таки механизм защиты от пневмонии: более грозной болезни не дает развиться бурный и мощный бронхит. Для этого, видимо, и нужны материнские антитела. Младенцы, у которых их нет, бронхитами болеют реже, зато пневмониями – чаще.

Пугающий свист

Бронхит вызывают в основном РС-вирус и парагриппозные вирусы третьего типа. Официальной статистики, как часто бронхитом болеют малыши до года, – нет. По наблюдениям Института педиатрии РАМН в средней полосе России бронхитом переболевает каждый 10‑й грудной ребенок. Давние исследования в других регионах давали и более внушительные цифры.

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры, насморка и кашля. Через три-четыре дня болезнь как бы вызревает: беспокойство ребенка усиливается, появляется шумное свистящее дыхание, причем вдох малыш делает свободно и быстро, а выдох – с усилием, выделяется много мокроты. Родители обычно умоляют врачей облегчить ребенку дыхание, снять одышку и свист. Но если при помощи лекарств расширить просвет между бронхами на следующий день рентгеновский снимок покажет у малыша пневмонию. Поэтому маленькому придется потерпеть, подышать со свистом, потрудиться, чтобы защитить свои легкие.

Чем лечить?

Бронхит – не бактериальное заболевание, поэтому лечить его антибиотиками бессмысленно, хотя, к сожалению, участковые педиатры то тут, то там их назначают. Правда, в одном случае из десяти к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и тогда назначение антибиотиков оправдано. Например, если поднимается очень высокая температура, изменяются показатели крови, хрипы с одной стороны слышны более явно, чем с другой… Врач может назначить антибиотики на один-два дня, чтобы за это время решить, осложнилось течение болезни бактериальным присутствием или нет… Если осложнилось – курс надо продолжить, если нет – антибиотики отменить.

Сейчас малышам во время бронхита прописывают симпатомиметики или бета-агонисты – они быстро действуют и прекрасно улучшают проходимость бронхов. Как только малышу становится чуть-чуть полегче, родители обычно спрашивают, нельзя ли лекарства заменить травами.

Делать этого не стоит. Если ребенок склонен к аллергии, а вы можете пока не знать, есть у него такая склонность или нет, отхаркивающие травы могут вызвать аллергическую реакцию. Точно так же, как и мед, которым родители иногда порываются накормить кашляющего младенца.

А вот что на самом деле поможет болеющему грудничку, так это свежий воздух и массаж с поколачиванием, который помогает откашляться. В Институте педиатрии лежали младенцы, которым с первых дней болезни делали массаж, и бронхит у них проходил без медикаментозного лечения.

В тяжелых случаях младенцам вводят стероидные гормоны, на два-три дня малышей кладут в больницу. Как правило, это бывает, когда бронхит осложняется астматическим компонентом.

Что это булькает?

Болезнь проходит, но дыхание у малыша какое-то время еще остается, как говорят родители, с хрипотцой. У ребенка в груди что-то булькает. Это неприятно и это пугает.

На самом деле ничего страшного нет, просто у малыша после болезни наблюдается снижение кашлевого рефлекса. Во время болезни он был повышен. Взрослый человек, чтобы не издавать столь неприятных звуков, откашлялся бы, но младенец преспокойно булькает мокротой до тех пор, пока она совершенно не закроет просвет в бронхах, а потом одним кашлевым толчком все выталкивает наружу. Если вас беспокоят эти звуки, нажмите легонько ребенку пальцем на трахею или ложечкой на корень языка и он откашляется. Снижение кашлевого рефлекса продолжается две недели – месяц.

А вдруг астма?

…всегда спрашивают родители, когда малыш при бронхите начинает дышать с трудом.

Да, внешне обструктивный бронхит и астма похожи. Только при астме сужение просвета бронхов вызывают аллергены, а при бронхите – вирусы. Но родителям даже и не надо пытаться ставить диагноз прежде, чем это сделает врач.

Если малыш трижды переболел бронхитами один за другим подряд, врач начинает думать об астме. Вирусный бронхит может настигнуть любого, но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, если его родители – аллергики, бронхиты для такого малыша могут закончиться астмой. Так что малышам, которые повторно перенесли бронхит, обычно определяют иммуноглобулин Е в крови. Если анализ показывает, что ребенок – аллергик, ему прописывают такую же терапию, какую проводят в межприступный период при настоящей бронхиальной астме.

Читайте также:  Чем лечить бронхит курильщика медикаментозно

Больше 10 лет мы следили за детьми, которые в младенчестве перенесли бронхиты. Дети, склонные к аллергии, болели в первый год жизни бронхитами по несколько раз. 45% из них заболели потом астмой. Это печально. Но 55% – большинство – не заболели. А у тех детей, тоже перенесших в младенчестве бронхит, которые не были склонны к аллергии, никакой астмы нет.

Недавно закончилось подобное исследование в США, оно длилось 15 лет. Американские врачи пришли к таким же выводам: сам вирусный бронхит никакого отношения к аллергии не имеет, но если ребенку в силу генетической предрасположенности суждено заболеть астмой, бронхит в младенчестве повышает этот риск.

Повремените с выходом в свет

Как оградить малыша от бронхита?

Хорошо бы иметь вакцину против РС-вируса. Но пока ее нет. Единственная профилактика – не устраивать младенцам бурную светскую жизнь. Не созывать на смотрины внушительные компании гостей, которые выдохнут в воздух вашей квартиры огромное количество самых разнообразных вирусов. Не возить грудничков в общественном транспорте. Не ходить с ними по магазинам. В общем, как можно меньше контактов.

А когда ребенок подрастет, ту же инфекцию он будет переносить легко: неделю покашляет, и все.

Тревожные сигналы, требующие срочного вызова врача:

>> Температура выше 38,0.

>> Частое дыхание – более 70 вдохов в минуту.

>> Нарастающая бледность и синюшность кожи.

Симптомы и методы лечения бронхита у грудничка

Бронхит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани бронхов. В осенне-зимний период с этим недугом сталкивается множество людей. Из-за недостаточности развития иммунной системы и мускулатуры респираторного тракта у малышей до года заболевание протекает сложнее, чем у взрослых. Рассмотрим, какими особенностями характеризуется бронхит у грудника. Выясним, как советует лечить ребенка доктор Е.О. Комаровский. И разберемся, насколько безопасна терапия народными средствами.

Виды заболевания

При бронхите микробы активно размножаются на слизистой оболочке бронхов. Попадают они туда воздушно-капельным, реже – орально-фекальным путем. Для обезвреживания «врага» ткани начинают интенсивно вырабатывать слизь (мокроту). В результате возникает кашель – рефлекс, целью которого является очищение дыхательных путей. Параллельно с этим в кровь ребенка попадают токсины – продукты распада тканей и жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Из-за этого нарушается его общее состояние.

В зависимости от того, какой именно агент спровоцировал заболевание, выделяют три вида бронхита:

  1. вирусный – вызывается РС-вирусом, вирусом парагриппа, аденовирусом
  2. бактериальный – может быть как самостоятельным недугом, так и осложнением после ОРВИ, основные возбудители – стрептококк, моракселла, гемофильная палочка
  3. аллергический – провоцируется длительным контактом с пылью, пыльцой, табачным дымом или химическими веществами

Комаровский утверждает, что в 99% случаев симптомы патологии у детей связаны с действием вирусов. Важной характеристикой заболевания является наличие или отсутствие обструкции дыхательных путей.

Обструктивный бронхит у грудничка – состояние, при котором наблюдается спазм бронхов и скопление в их просвете вязкой мокроты. При этом возникает затруднение дыхания и сложности с выведение слизи. Лечение малышей с таким диагнозом чаще всего осуществляется в стационаре.

Кроме того, разграничивают острый (до месяца) и хронический бронхит. В последнем случае заболевание длится дольше 30 дней и сопровождается структурными изменениями в тканях бронхов, которые со временем могут спровоцировать астматический кашель. У детей хроническая форма бывает редко.

Симптоматика и диагностика

  1. Кашель. В первые 1-2 дня он сухой, частый и болезненный, затем становится влажным – количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выходит. При бактериальном бронхите после кашля выделяется гнойная слизь, при вирусном – прозрачная, желтоватая, на поздних этапах – зеленоватая.
  1. Кашель продолжается в среднем 2 недели. В некоторых случаях он длится очень долго – еще 3-4 недели после исчезновения других симптомов. Более длительный остаточный кашель – повод для консультации с врачом.
  2. Хрипы (бульканье). Они возникают из-за того, что у малышей плохо развит кашлевой рефлекс, и слизь скапливается в верхних отделах респираторного тракта.
  3. Изменение дыхания, отдышка. Важный признак бронхита – затрудненный выдох, сопровождающийся удлинением времени выхода воздуха и свистящими звуками, указывающими на бронхоспазм.
  4. Насморк, боль в горле. Эти симптомы наблюдаются в самом начале заболевания или носят невыраженный характер.
  5. Повышение температуры до 37,5-39 ºС, которое держится 5-7, реже – 10 дней. Иногда бронхит протекает без температуры, это указывает на его аллергическую природу или на особенности работы иммунной системы ребенка.
  6. Вялость, капризность, отсутствие аппетита, нарушение сна. Признаки общей интоксикации тем сильнее, чем больший объем тканей бронхов воспален.

Точно определить, какой вид ОРЗ у грудничка может только доктор. Обнаружив вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Как правило, диагноз ставится на основании аускультативных симптомов, выявляемых с помощью стетоскопа. При «прослушивании» грудничка с бронхитом обнаруживаются одышка, жесткое дыхание, хрипы и так далее. В качестве дополнительных методов диагностики используются анализ крови и рентген.

Направления терапии

Лечение бронхита у младенца должно осуществляться только под контролем врача. При вирусном заболевании назначаются противовирусные препараты – «Интерферон», «Виферон», «Кипферон», «Иммунофлазид» и прочие. Комаровский считает, что в большинстве случаев необходимости в них нет, поскольку в течение 5-7 дней организм малыша сам победит инфекцию. Но многие врачи и родители полагают, что использование таких средств ускоряет выздоровление и служит профилактикой осложнений.

Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:

  1. гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
  2. очень тяжелое общее состояние
  3. отсутствие улучшений на 4-й день болезни
  4. повышение температуры тела дольше 7 дней
  5. увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови

Независимо от типа бронхита применяются:

  1. Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
  2. Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
  3. Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.

Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:

  1. чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
  2. обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма

При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.

Процедуры и фитосредства при бронхите

Ингаляции

При бронхите показаны ингаляции. Они способствуют разжижению слизи и ее выведению. Комаровский указывает на то, что при поражении нижних дыхательных путей эффективны только ингаляции с помощью небулайзеров – приборов, создающих туман из мельчайших частиц. В качестве жидкости можно использовать физраствор, «Боржоми», а также лекарственные средства, выписанные врачом («Лазолван», «Пульмикорт»).

Ингаляции горячим паром в возрасте до года опасны, они могут привести к ожогу. Кроме того, их нельзя проводить при высокой температуре тела.

Массаж

Для облегчения отхождения слизи ребенку стоит регулярно делать массаж:

  1. Положить малыша животом на подушку так, чтобы голова была ниже грудной клетки.
  2. Отступить несколько сантиметров от позвоночника и пощипать кожу, поднимаясь к плечам.
  3. Двигаясь в том же направлении, погладить спинку ладонями.

Народные средства

Лечение народными средствами при воспалении бронхов может включать отхаркивающие травяные чаи – с мать-и-мачехой, чабрецом, фенхелем, подорожником, медуницей. Но малышам до года их следует давать очень осторожно – заваривать по 1 компоненту и предлагать по 1 ложечке несколько раз в день, следя за реакцией.

Комаровский считает, что в грудном возрасте не стоит экспериментировать с народными средствами. Горчичники, ножные ванны, растирания, компрессы, ингаляции могут нанести вред ребенку. Любая из этих процедур должна проводиться только по совету врача.

Бронхит у грудничка – респираторное заболевание, главными признаками которого являются сильный кашель и затрудненное дыхание. В большинстве случаев он вызван вирусами, но может быть бактериальным осложнением после неправильного лечения ОРВИ. Диагностика и выбор терапевтической тактики – задача доктора. Не стоит самостоятельно лечить малыша медикаментами и народными средствами, этим можно спровоцировать переход недуга в хроническую форму или распространение воспаления на ткани легких. Грамотное комбинирование лекарств и физипроцедур (ингаляции, массаж) позволяет купировать симптомы бронхита за 7-10 дней. Задача родителей – обеспечить нормальные параметры воздуха в комнате и достаточный питьевой режим.

Предлагаем вашему вниманию видео, в котором известный врач педиатр Комаровский рассказывает о лечении обструктивного бронхита у ребенка.


Бронхит у грудничка: симптомы, основные причины, лечение

Симптомы бронхита у грудничка в начале заболевания могут быть выраженными недостаточно, при этом критически важно своевременное обращение за медицинской помощью, поэтому родителям желательно знать о проявлениях болезни.

У младенцев бронхит протекает тяжелее, чем у людей старшего возраста, так как у них недостаточно развита иммунная система, а также дыхательная мускулатура.

По каким признакам можно распознать бронхит у грудных детей

Бронхит – это воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка бронхов.

В начале болезни у детей обычно наблюдаются выделения из носовой полости, боль в горле и кашель. На раннем этапе кашель обычно сухой, может сопровождаться болью в груди, затем становится продуктивным, начинает выделяться мокрота. При бронхите бактериальной этиологии в мокроте может быть примесь гноя. При вирусном бронхите мокрота обычно прозрачная, может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Кашель обычно длиться около 2 недель, но в ряде случаев может сохраняться 1,5-2 месяца после исчезновения других признаков болезни.

При повышении температуры тела у грудного ребенка выше 38 °С, дыхании чаще 70 вдохов за минуту, бледности и/или цианозе кожных покровов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

У детей отмечается снижение аппетита, нарушения сна, вялость, капризность. При осмотре обращает на себя внимание гиперемия слизистой оболочки носоглотки (в некоторых случаях отмечается зернистость). В ходе аускультации выслушиваются сухие или влажные хрипы.

Может повышаться температура тела. Бронхит у грудничка без температуры развивается в случае, если ребенок ослаблен. Кроме того, такое течение наблюдается при бронхите аллергической этиологии.

Бронхит бактериальной этиологии у грудных детей обычно протекает в более тяжелой форме, насморк при этом, как правило, отсутствует. Помимо обычных симптомов, ему сопутствуют тошнота, рвота и другие признаки интоксикации организма.

Читайте также:  МАССаж грудной клетки при бронхите

Бронхит у маленьких детей может протекать с обструкцией дыхательных путей или без нее. При обструктивном бронхите отмечается спазм бронхов и скопление густой слизи в их просвете (вязкая мокрота оседает на слизистой оболочке бронхов), что приводит к затруднению дыхания. У ребенка при этом наблюдается приступообразный кашель, который усиливается в ночное время, учащенное дыхание, повышенное потоотделение. Нарушение дыхания приводит к гипоксии, что проявляется цианозом носогубного треугольника и пальцев.

Наличие одышки с затрудненным выдохом, который сопровождается свистящими звуками, может указывать на развитие бронхоспазма.

Причины и факторы риска

Бронхит у грудничка может чаще всего вызывается вирусами (вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и пр.), реже бактериями (стрептококк, гемофильная палочка, моракселла), а также попаданием в организм аллергенов (пыльца, пыль, табачный или другой дым, бытовые химические вещества). Особенно часто болезнь развивается в осенне-зимний период.

Наличие одышки с затрудненным выдохом, который сопровождается свистящими звуками, может указывать на развитие бронхоспазма.

Бронхит подразделяется на острый (длительностью до 30 дней) и хронический (более 30 дней). Хронический бронхит у маленьких детей наблюдается достаточно редко. При этой форме заболевания в тканях бронхов происходят структурные изменения, которые могут приводить к развитию осложнений, в том числе бронхиальной астмы, пневмонии, бронхоэктатической болезни.

Как правило, острый бронхит имеет вирусную или бактериальную этиологию. В более редких случаях возбудителем заболевания являются микроскопические грибы и аллергены. Бронхит у грудных детей часто является осложнением острых респираторных вирусных инфекций.

Как лечить бронхит у грудных детей

Для постановки диагноза производится сбор анамнеза, физикальная диагностика, лабораторные анализы. В случае острой необходимости может потребоваться рентгенологическое исследование (у грудных детей его стараются избегать).

То, сколько лечится бронхит, зависит от формы заболевания, выраженности симптомов, наличия осложнений и общего состояния ребенка.

Для назначения лечения бронхита у грудничка следует обратиться к врачу, самолечение крайне нежелательно и с большой долей вероятности может привести к развитию тяжелых осложнений. Лечение новорожденных, а также грудничков с обструктивным бронхитом проводится в условиях стационара.

При повышении температуры тела у грудного ребенка выше 38 °С, дыхании чаще 70 вдохов за минуту, бледности и/или цианозе кожных покровов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

В помещении, где находится пациент с бронхитом, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, который также следует увлажнять для облегчения отхождения мокроты. Знаменитый украинский доктор Комаровский советует в таких случаях поддерживать прохладную температуру в помещении, не перегревать ребенка.

Бронхит без температуры развивается в случае, если ребенок ослаблен. Кроме того, такое течение наблюдается при бронхите аллергической этиологии.

Больным бронхитом детям нужно пить достаточно жидкости. Детей до 6-месячного возраста обычно поят водой, после 6 месяцев можно употреблять адаптированные морсы, компоты, травяные чаи.

Лекарственные средства подбираются в зависимости от возраста ребенка, а также от формы болезни и имеющихся клинических признаков. При вирусной этиологии заболевании пациентам могут назначаться противовирусные препараты, при бронхите бактериального происхождения или протекающим с присоединением вторичной инфекции – антибиотики. При повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты. При затруднении носового дыхания могут использоваться сосудосуживающие капли (с осторожностью и только под контролем врача!) или солевые растворы.

Полезны ингаляции, которые проводятся при помощи спрея или небулайзера.

Для того, чтобы облегчить отхождение мокроты, проводится лечебный массаж.

При правильно подобранной терапии выздоровление обычно наступает через 1,5-2 недели.

Что запрещено делать при бронхите у детей грудного возраста

Категорически запрещается самолечение детей грудного возраста. При бронхите это чревато в лучшем случае переходом заболевания в хроническую форму, в худшем – распространению патологического процесса на легкие и развитию других, крайне тяжелых, а иногда и угрожающих жизни осложнений.

Детям грудного возраста запрещено:

  1. Проводить ингаляции горячим паром. Особенно опасны такие ингаляции при наличии повышенной температуры.
  2. Закапывать в нос грудное молоко. Никакого особенного лечебного эффекта это не имеет, но может вызвать дополнительное затруднение дыхания.
  3. Ставить горчичники или банки, а также насыпать горчицу с носки.
  4. Растирать скипидарной мазью или любой другой подобного действия.

В помещении, где находится пациент с бронхитом, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, который также следует увлажнять для облегчения отхождения мокроты.

Что касается средств народной медицины, то их применение у грудных детей крайне нежелательно, поскольку крайне сложно соблюсти правильную дозировку, а также по причине высокой аллергенности подобных препаратов и ненаучности большинства подобных способов лечения. Исключение может быть только в том случае, если подобный препарат назначен лечащим врачом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Признаки, симптомы и лечение бронхита у детей до года

В младенческом возрасте еще не развилась до конца дыхательная и иммунная система. Поэтому бронхиты у грудничков не считаются редкостью. Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов.

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспалительный процесс в тканях бронхов. Болезнь чаще всего обостряется в холодное время года, то есть осенью и зимой. В грудном возрасте бронхит прогрессирует за счет несовершенной иммунной системы или слабого развития респираторной мускулатуры. По этим же причинам нередко развиваются осложнения на фоне бронхита. Затрудняет задачу лечения минимальный набор разрешенных в этом возрасте медикаментов. Упор делается на народную медицину.

Чаще всего болезнь развивается из-за проникновения патогенных микроорганизмов на слизистую бронхов — вирусов или бактерий.

Причины бронхита

Бронхит развивается под воздействием не только вирусов или бактерий, но и различных химических веществ. Проникают они в организм воздушно-капельным путем или через ротовую полость. Провоцирующими факторами в младенческий период могут стать:

  1. Развитие острых респираторных вирусных инфекций.
  2. Бактериальные заболевания.
  3. Аллергические реакции, чаще всего наследственного плана.
  4. Переохлаждение ребенка.
  5. Наличие внутриутробных инфекций.
  6. Часто бронхиты присутствуют у недоношенных младенцев.
  7. Патологии врожденного плана бронхолегочной или сердечной системы.
  8. Гиперреактивность бронхов.

Бронхит у грудничка, симптомы

Первоначальная диагностика бронхита не представляет труда, так как симптомы болезни проявляются ярко:

  1. Уже в первые дни после заражения у малыша наблюдается сухой кашель. Спустя время возрастает количество выделяемой мокроты. Позже слизь становится жидкой и прозрачной. При наличии бактерий в бронхах слизь становится гнойной. Вирусные же бронхиты сопровождаются прозрачной слизью, в редких случаях она имеет желтоватый оттенок. Если лечение так и не начато, то бронхит станет затяжным, а мокрота приобретет зеленый цвет.
  2. Продолжительность кашля — в среднем две недели. Если лечение не проводилось должным образом, то симптомы могут приобрести угрожающий характер. Так, например, остаточный кашель у младенца может даже угрожать его жизни.
  3. В раннем детском возрасте у многих детей кашлевой рефлекс развит слабо, поэтому при прослушивании бронхов можно услышать характерные для болезни хрипы и бульканье. Все это из-за скопления мокроты в верхних дыхательных отделах.
  4. Если у малыша развилась одышка или изменение дыхания, это означает, что кислород поступает в дыхательные пути в недостаточном количестве. Когда воздух проходит, то слышны свистящие звуки. Такое состояние называют бронхоспазмом.
  5. Нередко при бронхитах у грудничков присутствует насморк и боль в горле. Иногда в начале болезни они отсутствуют и развиваются на фоне осложнений.
  6. Повышение температуры не обязательно, иногда ее показатели повышаются до 39 градусов. В этом случае период острого бронхита продлевается до 10 суток. Данное явление чаще всего наблюдается у детей аллергиков или у малышей со слабым иммунитетом.
  7. В острый период малыши бывают вялыми, плохо спят, у них снижается аппетит.

Почему дети часто болеют бронхитом?

Многие системы в младенческом возрасте еще находятся на стадии формирования, а значит, они не совершенны. Это касается иммунной и дыхательной системы в том числе. Кроме того, могут присутствовать и отягощающие факторы. Это рождение малыша раньше срока, вредные привычки матери во время беременности, врожденные дефекты развития органов дыхания и т.д.

Важно отметить, что если новорожденный находится на грудном вскармливании, то у него развивается пассивный иммунитет. То есть с молоком матери ребенку передаются антитела, способные противостоять инфекциям. За счет этого дети до года болеют бронхолегочными заболеваниями реже.

Усугубить болезнь способна невозможность грудничка откашлять мокроту, в результате чего она скапливается в бронхах и приводит к осложнениям.

Лечение бронхита у грудничка

Только врач сможет определить природу происхождения бронхита у грудничка и назначить нужное лечение. Поэтому с визитом к доктору стоит поторопиться.

При вирусной природе происхождения бронхита будут назначены противовирусные препараты:

Сложнее обстоит дело с бактериальным бронхитом, так как при отсутствии своевременного лечения он нередко дает серьезные осложнения. Лечение маленьких детей осуществляется в стационаре.

Примерная схема лечения будет такова:

  1. Жаропонижающие средства, желательно в виде сиропов или свечей.
  2. Если заложен нос, то применяются сосудосуживающие назальные капли. Обязательно нужно промывать носовые ходы физраствором или морской водой.
  3. Медицинские препараты для разжижения слизи. Это могут быть сиропы на основе солодки, алтея, шалфея, мать-и-мачехи, плюща. Или синтетические средства, такие как Амброксол, Бисольван, Флуимуцил, Карбоцистеин. Благодаря им мокрота начинает легче отделяться от бронхов.
  4. Деткам до 1 года в целях профилактики прописывают легкие антибиотики. Желательно вместе с ними принимать и медикаменты для восстановления кишечной микрофлоры.
  5. Если мокрота спускается ниже, то применяют небулайзер.
  6. Важно обеспечить ребенку и правильный уход. Если он проходит лечение дома, то деткам постарше обеспечивается теплое питье, помещение часто проветривается, проводится влажная уборка.

Массаж как средство борьбы с бронхитом

В качестве вспомогательного лечения применяют ингаляции и массаж. Массажные действия помогают мокроте отделиться от бронхов и выйти наружу.

Ребенка нужно выложить на животик и пощипыванием, поглаживанием и похлопыванием осуществляют массажные действия, начиная от лопаток к плечам.

Чтобы движения были плавными и мягкими, ладони можно смазать барсучьим жиром или детским кремом. В области сердца массажные движения не применяют.

Мнение доктора Комаровского

Относительно детского бронхита доктор Е. Комаровский говорит, что лечение должжно проводится в зависимости от симптоматики болезни и причины, ее вызвавшей. Если бронхит начался у грудничков, то терапия дожна проводиться под строгим контролем врача педиатра, при необходимости кроху переводят в стационар. Как только нормализуется общее состояние, не стоит бояться выводить ребенка на прогулку на свежий воздух. Нужно давать малышу больше жидкости, грудничка чаще прикладывают к груди и дополнительно поят водой.

Профилактика

Важными мерами профилактики бронхитов у грудных детей являются:

  1. Своевременная терапия простудных заболеваний, инфекций, насморка, больного горла и верхних дыхательных отделов.
  2. Закаливание малыша, частое нахождение на свежем воздухе, приучение к физическим занятиям.
  3. Витаминизированное питание.

Не стоит заниматься самолечением простудного заболевания, если ребенок слишком мал. Это может привести к негативным последствиям. Прежде важно выявить причину развития бронхита и только потом воздействовать на возбудителя болезни теми методами, которые посоветует врач.

Ссылка на основную публикацию