Хронический бронхит

Хронический бронхит и симптомы у взрослых

Бронхит — это воспаление слизистой бронхов, которое сопровождается кашлем, отхаркиванием мокроты и температурой. По различным данным, бронхитом болеют от 3 до 8% населения земного шара.

Кроме того, бронхиту подвержены больше мужчины. Если врач поставил диагноз хронический бронхит, симптомы и лечение у взрослых может быть разным в зависимости от природы заболевания.

В норме бронхи обладают хорошей проходимостью, а при воспалении отечность и образование слизи образуют препятствия воздуху. Соответственно, бронхи хуже справляются со своей задачей.

Организм реагирует на воспаление появлением кашля и отхождением прозрачной или зеленоватой мокроты. Дыхание затрудняется.

Исходный бронхит носит всегда острую форму, а вот если кашель сохраняется более 3-х месяцев, то можно говорить о его хронической форме.

Особенности хронического бронхита

По функциональным особенностям бронхит может быть обструктивным и не обструктивным. Последний протекает довольно легко, а вот обструктивный характеризуется тяжелым поражением бронхов, особенно, когда присоединяется еще и одышка.

По характеру воспаления бронхит может быть катаральным и гнойным.

По вариантам течения:

  • остротекущий бронхит (не более 2 недель);
  • затяжной (до месяца и более);
  • рецидивирующий (когда пациент болеет 3 раза и более в году).

Застарелый бронхит, в отличие от острого, не так просто вылечить. По классификации ВОЗ, им болеют не менее 3-х раз в году и 2 года подряд. При этом учитываются изменения крупных бронхов, а не мелких. Симптомы во многом зависят от его формы.

Причины

Одна из первопричин хронического бронхита — инфекционное воспаление. Воздух при дыхании попадает в наши легкие через такие трубочки. Крупные называются бронхи, мелкие ‒ бронхиолы.

Если в дыхательные пути попадает инфекционный возбудитель (вирус, бактерия), то первыми удар принимают на себя стенки бронхов, и начинается воспаление. Отсюда и название. В ответ на это организм начинает продуцировать слизь, которая заполняет бронхи и, соответственно, ухудшает дыхание человека.

Организм стремится от этой слизи избавиться простейшим путем, а именно откашливанием. Резким сокращением мышц производится резкий выдох, и слизь отходит. Жидкая слизь выходит при меньших усилиях организма, а вот для удаления вязкой слизи требуются большие усилия.

Внимание! Фактором риска появления хронического бронхита может выступать профессиональная вредность. И тут необязательно работать в литейном цеху, чтобы вдыхать вредную пыль. Даже работа агронома или фермера подвергает легкие воздействию вредных частиц пыли с поля.

Наследственные факторы тоже можно добавить в этот список. У этих людей недостаточно факторов защиты от пылевых воздействий, которым жители города подвергаются ежечасно.

И тут нужно понимать, что легкие у таких людей — слабое место. И им противопоказано не только курение, но даже частые простуды весьма нежелательны.

Частые рецидивы бронхита могут быть напрямую связаны с иммунным статусом. И в этом случае стоит начинать закаливаться. Принцип тут прост. Хронический бронхит обостряется, как правило, в холодное время года.

Если ежедневно на минуту устраивать такое «холодное время», то организм привыкнет, и, когда придет осень-зима, он будет готов и стойко держит оборону.

Симптомы хронического бронхита

Чтобы не упустить время и вовремя определить хронический бронхит, перечислим симптомы, требующие повышенного внимания:

  • усиление кашля;
  • появление одышки;
  • ночная потливость (синдром мокрой подушки, этот признак характерен и для туберкулеза, поэтому тут важно также провериться и на отсутствие туберкулезной патологии);
  • слабость;
  • хрипы.

Не секрет, что с кашлем многие люди живут годами, считая, что это временно и не обращая особого внимания. При каких симптомах стоит незамедлительно обратиться к врачу:

  1. кашель. Но тут есть некоторое коварство — например, курильщики практически не замечают своего кашля. Если им задать прямой вопрос: «Вы кашляете?», то ответ, скорее всего, прозвучит отрицательный. Если курильщик все же начал замечать кашель, то, вероятно, сам кашель изменился. И в этой ситуации врач заподозрит ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких). ХОБЛ затрагивает многие болезни, а само остается в тени. При бронхите кашель не является постоянным, то есть пациент не кашляет беспрестанно, а только в определенное время. Так, если данный симптом наблюдается с 3 до 5 утра — это говорит о серьезной патологии бронхов (элементы предастматического бронхита или же уже присутствует астма). Кашель с 7 до 9 утра сигнализирует о повышении тонуса парасимпатической нервной системы. Врач в этом случае обязательно тестирует грудную часть nervus vagus (блуждающего нерва) и легочное сплетение. Кашель с 9 до 11 утра указывает на снижение иммунной реактивности лимфоидной ткани бронхолёгочной системы. То есть, проблема тут с лимфой. Дневной кашель примерно с 15 до 17 часов может указывать на проблему почек. Бронхит не протекает как отдельное самостоятельное заболевание, есть органы, которые вовлекаются в воспалительный процесс;
  2. одышка. Это один из ранних симптомов. Но одышка вначале появляется очень незаметно. Она может проявить себя при физических нагрузках, которые пациент раньше переносил легко. Опять-таки многие это опрометчиво списывают на возрастные изменения. Но очень скоро одышка становится спутником и при умеренных бытовых нагрузках. Если не принять каких-то мер, то уже недалеко до инвалидизации;
  3. мокрота. Она может быть как прозрачной, так и зеленоватого оттенка или с вкраплениями крови (говорит о повреждении слизистой).

Хронический бронхит в стадии обострения

В отличие от периода ремиссии, когда кашель остается, но не такой выраженный. В периоды обостренного хронического бронхита интенсивность кашля нарастает, отхождение мокроты становится более частой, температура повышается, усиливается потоотделение. У пациента наблюдается общая слабость.

Бронхит курильщика

Статистика неумолима и выдает нам такие данные: только 5% болеющих хроническим бронхитом людей не подвержены вредной привычке, остальные 95% ‒ это курильщики.

И все симптомы, которые описывали ранее (кашель, вязкая мокрота, затрудненное дыхание, ощущение удушья), присутствуют у человека. Но только человек, который заболел инфекционным бронхитом и вылечился, начинает дышать свободно. А люди с бронхитом курильщика живут с таким состоянием годами, им становится хуже и хуже, но курить они все равно продолжают.

Лечение хронического бронхита в этом случае можно считать бесполезным. Прогноз тут неутешительный. Потому что после завершения лечения процесс химического раздражения бронхов не прекращается, и симптомы возвращаются снова. Жизненная емкость легких уменьшается, это чревато неполноценным снабжением организма кислородом.

Первое, что нужно сделать, прежде чем задаться вопросом, как вылечить хронический бронхит, ‒ это бросить курить. Тут не нужно допускать отговорок «сложно», «возраст» и прочее. Речь идет о вашем здоровье и жизни, почему и нужно бросить курить, независимо от возраста и стажа курения.

Хронический обструктивный бронхит

Если не лечить хронический бронхит, то это может привести к обструкции заболевания. То есть, в процессе воспаления слизистой бронхов возникает препятствие движению воздуха.

  • кашель (в утренние часы проявляется надсадный тяжелый кашель, который не проходит, пока не отойдет мокрота);
  • одышка;
  • хрипы.

Диагностика

Бронхит требует прицельного лечения, то есть тут недостаточно заглушить болезнь антибиотиками. Возможно, бронхит в этом случае и отступит, но, скорее всего, опять вернется при малейшей слабости иммунитета.

Различные виды инфекционных возбудителей могут вызывать у человека бронхит:

Для правильного лечения бронхита необходимо провести анализ мокроты. Именно так можно выявить, какой из многочисленных возбудителей является первопричиной бронхита. Это необходимо, прежде всего, для того, чтобы правильно подобрать лечение: антибиотики или противовирусные средства, которые будут влиять именно на обнаруженный возбудитель.

Наряду с анализом мокроты необходимо сдать анализ на чувствительность к антибиотикам. Для того чтобы победить возбудитель, нужно правильно подобрать антибиотик. В данном случае этот союз можно рассматривать как яд (возбудитель) и противоядие (антибиотик).

Ведь одно противоядие может спасти только от одного яда, в то время как другой вид яда не сможет нейтрализовать. С антибиотиками аналогичная ситуация. Только точный подбор антибиотика обеспечит результат.

Внимание! Анализ мокроты и чувствительности к антибиотикам не отменяет посещение врача. Так как назначение одного антибиотика, пусть и подходящего именно к данному возбудителю, недостаточно для полноценного лечения.

Помимо этого, есть целый ряд вспомогательных лекарственных средств при бронхите:

  • бронхолитики ‒ расширяют бронхи, что способствует откашливанию;
  • муколитики ‒ улучшают состав мокроты и ее свойства.

Диагностику бронхита врач проводит по:

  • общему анализу крови;
  • общему анализу мокроты;
  • бактериологическим исследованиям;
  • данным рентген-обследования.

Изучив клиническую картину пациента и имеющиеся анализы, врач назначит соответствующие лекарственные препараты.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Медикаментозное лечение бронхита включает в себя:

  • лекарства, которые расширяют бронхи;
  • препараты, которые удаляют слизь из бронхов;
  • стандартную антибиотикотерапию.

Лечение занимает 1-2 недели.

Антибиотики

Если инфекция носит бактериальный характер, то назначаются антибиотики соответствующей группы. То есть, препарат должен быть активен именно к данному возбудителю, иначе лечение окажется бесполезным.

Какой препарат выбрать в том или ином случае, дозировку в зависимости от возраста человека и тяжести заболевания, срок приема препарата — все эти критерии оценивает только врач.

Групп антибиотиков достаточно много (макролиды, пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины, карбапенемы), и выбрать нужный препарат без должного образования и опыта практически невозможно.

Отхаркивающие препараты при хроническом бронхите

В комплекс лечения входят, как правило, муколитики. Препараты изменяют вязкость мокроты, и она благополучно выходит из бронхов, улучшая дыхание. Из популярных можно назвать:

  • Ацетилцистеин;
  • Амброксол (оказывает двойное действие — разжижает мокроту и раздражает верхние дыхательные пути);
  • Аскорил;
  • Эреспал.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Если слизь внутри бронхов вязкая и густая, то, соответственно, ей сложно будет выйти. Поэтому нужно помочь организму лекарственными препаратами, которые разжижают мокроту. К этой группе относятся препараты:

Бронхолитики

Назначаются при спазмах бронхов, когда плохо проходит воздух, и если имеется одышка. Бронхолитики оказывают расширяющее действие на бронхи, к ним относятся:

Дополнительная терапия

Люди лечатся различными способами, среди которых есть и физиотерапевтические методы. Основная задача — это улучшить кровоток в легких. Этого эффекта можно добиться при помощи специального массажа, который можно сделать себе самостоятельно.

Справка! Перед тем как делать упражнение, нанесите камфорное масло на грудину спереди и между лопатками до ощущения легкого тепла. Тем самым вы улучшите разогрев, и мокрота станет легче отходить.

После чего аккуратно постукивайте по груди мягкими движениями. Тепло будет пробуждаться изнутри. Такими поколачивания нужно пройтись по всей грудине вверх-вниз. Делайте это упражнение, и результат будет обязательно.

Также существуют дыхательные гимнастики, которые не вылечивают болезнь, но существенно улучшают состояние. Попробуйте глубоко вдохнуть и шепотом произнести звук «А». Это создаст дополнительное давление в бронхах и способствует их расширению.

При лечении бронхита также важно соблюдать правильную диету. Это объясняется тем, что при наличии влажной мокроты теряется белок. Без восполнения белка процесс лечения затягивается.

В рационе нежелательны углеводы, потому что усилен газообмен, а углеводы добавляют количество углекислого газа в организме. Должна быть пища высокобелковая и витаминизированная — овощи, фрукты, соки.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Бронхит ‒ достаточно частое заболевание, и народная медицина предлагает свои методы лечения:

  1. Каждое утро натощак нужно выпивать 1 стакан парного молока, а вечером ‒ специальный отвар овса на молоке. Для его приготовления нужно взять полстакана не очищенного, промытого овса залить полулитром молока и кипятить 1 час на медленном огне. В отвар можно добавлять мед. Процедуру нужно проводить в течение 2-3 недель.
  2. Смесь корня хрена и лимона. Для одной порции понадобится 50 г корня хрена, 3 средних лимона и 1 чайная ложка меда.

Корень хрена и лимоны натереть на мелкой терке или измельчить в блендере. Тщательно перемешать. Добавить ложку меда и снова перемешать. Хранить в холодильнике в стеклянной баночке.

Принимать по чайной ложке раз в день в теплом виде.

Результат лечения хронического бронхита, и будут ли наблюдаться обострения болезни вновь или удастся избавиться от болезни навсегда, обуславливается следующими параметрами:

  • исходный иммунный статус пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • полноценность проведенной терапии;
  • правильность поставленного диагноза;
  • правильность выявленного инфекционного возбудителя;
  • адекватность антибактериальной или бронхолитической терапии.

Кстати, курение сводит весь результат от лечения к нулю.

Что делать во время обострения?

Обострение бронхита предполагает, что в данный момент пациент является носителем вирусной или бактериальной инфекции. Поэтому на этот период лучше всего взять больничный и не переносить болезнь «на ногах».

Также необходимо обратиться к врачу, который определит характер болезни, ее причину и способы лечения. Помимо медикаментозного лечения, нужно обеспечить больному правильный режим дня и сбалансированное питание. Ускорить выздоровление и последующее восстановление помогут физиопроцедуры, массаж и щадящие физкультурные упражнения.

Обструктивный бронхит у детей

Как уже говорили выше, обструкция подразумевает наличие препятствия движению воздуха бронхов. В качестве препятствия у ребенка может выступать:

  • слизь, скопившаяся в проходах бронхов;
  • отек, диаметр прохода бронхов уменьшается;
  • спазм мышц бронха под действием каких-либо факторов;
  • опухоль непосредственно в легком, которая может давить на бронх, тем самым сдавливая его.

Обструктивный бронхит ‒ это состояние, а не диагноз. И тут нужно установить причину, из-за чего оно возникло, что послужило причиной воспаления бронхов, и как убрать это препятствие. Признаком такого состояния у ребенка является свистящий с придыханием выдох.

Важно! Если ребенок дышит тяжело и часто, отказывается от питья и еды, много спит, цвет кожного покрова бледный (или голубоватого оттенка), то это повод немедленного обращения к врачу.

Осложнения

Бронхит, как заболевание, сам по себе не опасен. Опасность представляют его осложнения. К ним можно отнести:

  • пневмонию;
  • бронхиальную астму;
  • бронхоэптатическую болезнь;
  • массу других заболеваний, которые могут вызываться бронхитом.

Если в источниках бронхита есть аллергокомпонент, то нужно задуматься о легкой степени бронхиальной астмы и не пропустить эту стадию. При постоянном бронхите и каких-то вялотекущих воспалениях есть большой риск, что это осложнится этим серьезным заболеванием.

Профилактика

Для защиты дыхательных путей во время пыльных работ (например, при бороновании или вспашке сухой земли) стоит пользоваться марлевыми повязками.

Людям, которые имеют дело с профессиональной вредностью, не стоит пренебрегать респираторами. Многие отказываются от этого элемента спецзащиты из-за того, что дышать в них тяжелее, но беречь легкие ‒ это просто необходимость.

Для обычной профилактики хронического бронхита:

  • ведите активный здоровый образ жизни;
  • придерживайтесь правильного питания;
  • откажитесь от курения;
  • добавьте физкультуру, закаливание и массаж.
Читайте также:  Электрофорез при бронхите

Взрослым никогда не поздно начать придерживаться этих правил, а прививать детям полезные привычки здорового образа жизни надо с малых лет.

Хронический бронхит — это заболевание, которое мешает человеку дышать полной грудью, и к его лечению нужно подходить комплексно.

Виды и причины хронического бронхита, симптомы и методы лечения заболевания

Хронический бронхит – это болезнь, при котором воспалительный процесс прогрессирует в бронхах. Особенностью этой патологии является морфологическая перестройка бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани.

Обострения бронхита наблюдаются несколько раз в течение года и сопровождаются сильным кашлем, выделением обильной мокроты с гноем, одышкой и обструкцией.

Терапия патологии проводится с использованием медикаментов, физиопроцедур и средств народной медицины.

Хронический бронхит

Для того чтобы понять, что такое хронический бронхит у взрослого, необходимо изучить особенности болезни. При этой патологии воспалительный процесс сопровождается необратимыми изменениями слизистой бронхов.

  • нарушается секреция слизи в бронхах;
  • затруднено выведение скопившейся мокроты;
  • воспаляются, утолщаются и склерозируются ткани бронхиальных стенок;
  • местный иммунитет сильно снижается.

В результате таких патологических изменений бронхолегочная система не может сопротивляться различным видам инфекции, что служит причиной периодических обострений болезни.

Постепенно стенки бронхов утолщаются, происходит рубцевание тканей и развивается сильный отек слизистой. Следствием такого патологического состояния становится нарушение проходимости бронхов.

Причины и провоцирующие факторы

Хроническое воспаление бронхов — распространенное заболевание, занимает второе место среди патологий дыхательной системы. Основной причиной развития хронического бронхита служат агрессивные вещества, повреждающие слизистую.

Специалисты выделяют следующие причины обострения хронического бронхита:

  • постоянные ОРВИ;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • сильное переохлаждение;
  • продолжительное воздействие слишком горячего либо холодного воздуха;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • генетический фактор, то есть предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству;
  • продолжительный контакт с вредными химикатами.

Кроме этого, стать причиной хронической патологии могут производственные поллютанты.

Нередко продолжительные воспалительные процессы в дыхательной системе выявляются у тех людей, которые проживают в загрязненной местности или работают на вредном производстве.

Развитию патологии способствуют следующие факторы риска:

  • хронические патологии органов дыхания;
  • нарушения носового дыхания по различным причинам;
  • застойные процессы в легких;
  • алкогольная зависимость;
  • хронические патологии легких.

Кроме этого, хронический бронхит нередко возникает при врожденных или приобретенных деформациях грудной клетки, а также при аутоиммунных патологиях, связанных с разрушением соединительной ткани.

Многих пациентов волнует вопрос, заразен ли для окружающих хронический бронхит. Болезнь прогрессирует под влиянием вирусной инфекции, которая легко передается воздушно-капельным путем.

При воздействии вышеперечисленных факторов на бронхи в них начинается выделение обильного количества мокроты. Она не успевает выходить наружу, и создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Классификация

Существуют следующая классификация хронического бронхита:

  1. Острый трахеобронхит. У больного не наблюдается каких-либо структурных фоновых изменений легких. Чаще всего его беспокоит сильный кашель и выделение мокроты в большом количестве.
  2. Хронический простой бронхит. У пациента увеличивается количество мокроты и содержание в ней гноя.
  3. Осложненный хронический бронхит. Отмечается увеличение объема мокроты и чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста. В течение года может происходить более 4 обострений.
  4. Хроническая бронхиальная инфекция. В течение года у больного постоянно выделяется гнойная мокрота.

С учетом причины, спровоцировавшей хроническую патологию, выделяют:

  • первичный бронхит. Заболевание прогрессирует независимо от наличия в организме иных воспалительных процессов;
  • вторичный бронхит. Болезнь является осложнением других патологий, среди которых можно выделить воспаление легких и туберкулез.

В зависимости от характера выделяемой мокроты выделяют катаральный бронхит, катарально-гнойный и гнойный бронхит.

При катаральном мокрота слизистая. Особенностью катарально-гнойной и гнойной формы является то, что в мокроте присутствуют примеси гноя.

Кроме этого, выделяют обструктивную и необструктивную форму патологии.

Обострения болезни могут возникать с разной частотой, также не исключено скрытое течение заболевания.

Симптомы хронического бронхита

Основным проявлением патологии является кашель, который бывает как сухим, так и влажным. При откашливании обычно отделяется слизь. Выделяемая мокрота может быть прозрачной либо включать кровянистые примеси и гной.

При такой болезни, как хронический бронхит, симптомы обычно следующие:

  • одышка при любой физической активности;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • снижение работоспособности;
  • хрипы при дыхании;
  • приступы тошноты;
  • частые головные боли;
  • учащенный пульс.

При прогрессировании хронического бронхита обычно выделяется слизисто-гнойная либо гнойная мокрота. Она окрашена в зеленоватый цвет и отличается повышенной вязкостью.

Выделение такой мокроты свидетельствует о присутствии в организме микробной флоры и необходимости медикаментозного лечения.

Обострение бронхита сопровождается хрипами, появляющимися по причине того, что в бронхах скапливается слизь. Она может стать причиной развития обструкции.

Появляются симптомы дыхательной недостаточности, набухают вены на шее и отекают нижние конечности. При проведении физикального исследования отмечается жесткое дыхание с хрипами.

Возможные осложнения

Все осложнения, которые развиваются вследствие хронического воспаления бронхов, можно условно разделить на две группы. Первая из них обусловлена инфекциями, а вторая группа связана с прогрессированием основной патологии.

Осложнением хронического бронхита может быть:

  • сердечно-легочная недостаточность;
  • пневмония;
  • легочная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • легочное сердце.

Без поддерживающей терапии и при сохранении деструктивных факторов болезнь будет прогрессировать, усилится обструкция бронхов и ухудшится их проходимость.

Диагностика

Диагностика хронического бронхита основана на оценке клинических проявлений заболевания и опросе больного. Указывать на патологию могут болевые ощущения в груди, сильный кашель, субфебрильная температура и появление кровянистых примесей в мокроте.

Для постановки точного диагноза может проводиться общий и биохимический анализ крови, мочи и исследование отхаркиваемой мокроты.

Кроме этого, при наличии показаний специалист может направить пациента на:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • спирографию;
  • фибробронхоскопию.

При рецидивирующих бронхитах обязательно проводится рентгенологическое обследование и компьютерная томография.

Лечение хронического бронхита

Лечение хронического бронхита у детей и взрослых должно быть комплексным. Выбор тех или иных методов терапии зависит от распространения воспалительного процесса, степени тяжести и фазы заболевания.

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз вполне благоприятный.

Медикаментозные препараты

Для того чтобы определить, как вылечить у взрослого хронический бронхит, нужно установить причину воспалительного процесса.

В стадии обострения основной акцент делается на купировании воспаления в бронхах, улучшении бронхиальной проходимости и повышении иммунной защиты.

При терапии хронического бронхита могут назначаться:

  1. Антибактериальные препараты. Прием антибиотиков необходим при обострении гнойного хронического бронхита. Антибиотики принимают в течение 7-10 дней, а при тяжелом течении заболевания — не менее 14 суток. Кроме этого, антибактериальное лечение показано при развитии пневмонии на фоне хронического бронхита. Обычно для устранения патологии назначаются препараты пенициллиновой группы, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины.
  2. Отхаркивающие препараты и муколитики. Прием этих медикаментов показан при всех формах бронхита. Пациенту назначаются средства, которые способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, а также препараты, улучшающие мукоцилиарный клиренс.
  3. Бронхолитики. Начинать принимать такие препараты необходимо при появлении первых признаков обструкции, которая сопровождается одышкой и нарушением дыханием. Они помогают расслабить мышцы бронхов и улучшить проходимость дыхательных путей. Быстро снять бронхиальный спазм удается с помощью ингаляций, которые проводятся с применением бронхолитиков.

Для того чтобы лечение обострения хронического неосложненного бронхита было более эффективным, необходимо дополнять прием медикаментов другими методами терапии.

Дополнительная терапия

Лечение застарелого бронхита может включать галотерапию, которая проводится в специально оборудованных для этой цели камерах. В них поддерживается определенная влажность и температурный режим, а воздух насыщается специальными солевыми растворами.

Частицы вещества проникают глубоко в дыхательные пути, оседают на слизистой бронхов и оказывают полезное действие. Благодаря такому лечению нормализуется работа секреторных клеток, повышается местный иммунитет и оказывается антисептическое действие.

Распространенным методом лечения при хронических заболеваниях органов дыхания считается дыхательная гимнастика.

Улучшить дыхание и дренаж бронхов, а также повысить неспецифическую резистентность организма удается благодаря санаторно-курортному отдыху.

Одним из методов комплексного лечения патологии является массаж, после которого улучшается отхождение мокроты. Кроме этого, он оказывает расслабляющий эффект на мышцы бронхов.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает большое количество средств, благодаря которым удается улучшить состояние пациента и добиться ремиссии.

Однако узнать, как лечить у взрослого хронический бронхит при помощи нетрадиционной медицины, лучше всего у врача. Для применения некоторых средств существуют определенные противопоказания, и не исключено развитие побочных эффектов.

В домашних условиях можно приготовить следующие средства:

Необходимо взять редьку средней величины и удалить сердцевину таким образом, чтобы получилось углубление. В него следует положить столовую ложку меда и поставить корнеплод на 12 часов в темное место.

Спустя некоторое время из редьки выделится сок, который необходимо принимать по 10 мл несколько раз в сутки в течение нескольких недель.

Нужно лимоны отварить в течение 5 минут, после чего остудить и выжать из них сок. В посуду следует влить стакан этого сока и добавить в него 2 столовые ложки глицерина.

Смесь необходимо перемешать, добавить немного меда и оставить настаиваться в холодном месте несколько часов. Такое народное средство необходимо принимать по 10 мл перед едой до улучшения состояния больного.

Хороший эффект при лечении заболевания дают отвары из лекарственных растений. Необходимо столовую ложку почек сосны заварить 200 мл кипятка, томить смесь на водяной бане полчаса и оставить настаиваться на 15 минут.

Такое средство следует пить по столовой ложке несколько раз в день до тех пор, пока не исчезнут симптомы патологии.

Прогноз

Актуальной проблемой является вопрос, можно ли вылечить хронический бронхит у взрослого навсегда. Современная комплексная терапия заболевания помогает увеличить период ремиссии и снизить частоту обострений.

В то же время вероятность полного излечения небольшая. Прогноз при бронхите в хронической форме становится неблагоприятным при развитии обструкции и нарушений дыхания.

Профилактика

Для профилактики хронического бронхита у взрослых:

  • необходимо избегать воздействия неблагоприятных факторов;
  • отказаться от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем;
  • укреплять иммунитет и избегать переохлаждения;
  • заниматься закаливанием и спортом.

Хронический бронхит считается опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Пренебрежение своим здоровьем ведет к развитию различных осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

МКБ-10

Общие сведения

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты.

При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. Воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Причины

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей:

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях – атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

Читайте также:  Какие антибиотики при бронхите у взрослых

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 Автор: Зыкова Н.В., врач-пульмонолог, фтизиатр

Бронхит

Общие сведения

Бронхит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи человека – это сеть трубок, сильно разветвленная и приводящая воздух, который вдыхает человек, из гортани в легкие. Если в организм попадает инфекция или происходит воспалительный процесс в бронхах, то процесс циркуляции воздуха к легким и обратно нарушается. Появляется отек бронхов, значительно увеличивается отделение слизи.

В большинстве случаев развитие бронхита происходит сразу же после того, как человек переносит острую респираторную инфекцию либо простудное заболевание. Ввиду того, что данные заболевания являются достаточно распространенными, бронхит также диагностируется достаточно часто, и на протяжении жизни человек может болеть бронхитом несколько раз. При условии применения правильной тактики лечения бронхит излечивается уже через несколько дней после начала, однако кашель проходит не столь быстро, и продолжается иногда еще несколько недель. У тех, кто болеет бронхитом особенно часто, может развиться впоследствии хронический обструктивный бронхит.

Виды бронхита

Принято различать бронхит острый и бронхит хронический. При остром бронхите у больного происходит острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки трахиобронхиального дерева. При этом значительно увеличивается количество бронхиальной секреции, у человека проявляется сильный кашель, при котором отделяется мокрота.

При хроническом бронхите происходит прогрессирующее диффузное поражение бронхиального дерева, при котором секреторный аппарат слизистой оболочки перестраивается, и развивается воспаление. У больного происходит усиленная секреция мокроты, нарушается очистительная и защитная функция бронхов. У больных, у которых диагностирован хронический бронхит, проявляется кашель с выделением мокроты. При этом подобное состояние длится по нескольку месяцев в году.

При остром и хроническом бронхите лечение болезней значительно отличается.

Причины бронхита

Бронхит у детей и у взрослых вызывают те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРЗ либо простуды. Но при этом характерной особенностью бронхита является вероятность присоединения вторичной инфекции.

В некоторых случаях возникновение бронхита может спровоцировать длительное вдыхание дыма, пыли, газов с токсичным воздействием. Также бронхит может спровоцировать соляная кислота, попадающая при некоторых болезнях в пищевод и гортань из желудка.

Важно учесть, что намного более высокий риск заболеть бронхитом имеют курящие люди либо те, кто постоянно вдыхает сигаретный дым. Последнее особенно важно при условии воспитания детей в семьях с курящими родителями. При подобной ситуации у детей часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, бронхиальная астма.

Также фактором риска является ослабление иммунитета вследствие хронических либо острых болезней. Часто болеют бронхитом те, кто вынужден постоянно работать в тех местах, где есть высокое содержание пыли либо химических веществ.

Симптомы бронхита

Наиболее яркие симптомы бронхита – это наличие кашля, при котором отходит мокрота, непрозрачная на вид. В горле ощущается постоянное першение, ощущение дискомфорта. У человека немного повышается температура тела. Если такие симптомы бронхита присутствуют на протяжении нескольких дней, следует немедленно обращаться за помощью к специалисту. Особенно важно обращать внимание на подобные симптомы, если у больного имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность либо бронхиальная астма.

При постоянном кашле отделяемая мокрота имеет зеленоватый или желто-серый цвет, в некоторых случаях в ней могут появляться примеси крови. Если во время откашливания выделяются только прозрачные либо беловатые массы слизи, то в таком случае бактериальная инфекция может отсутствовать. Кашель – это проявление защитной способности организма, которая позволяет очистить дыхательные пути. Но важно, чтобы кашель был влажным, ведь только в таком случае мокрота может удалиться из бронхов.

При нормальной работе бронхи продуцируют каждый день приблизительно 30 граммов слизистого секрета. Слизь, которая производится при нормальной работе бронхов, важна для выполнения барьерной и защитной функции. Благодаря наличию этой слизи поверхность бронхов не повреждается, воздух, который вдыхает человек, увлажняется и прогревается, к тому же из него удаляются инородные частицы.

В слизи содержится немало активных с биологической точки зрения веществ, которые способны улучшать местный иммунитет бронхов. При попадании в бронхи инфекционных либо неинфекционных возбудителей клетки слизистой бронхов повреждаются. И вследствие воспалительного процесса вязкость слизи повышается, взрастает и ее количество. Ввиду этого дыхание человека затрудняется, легкие работают с нарушениями, а в слизистом секрете развиваются патогенные микроорганизмы.

Существуют и другие характерные симптомы бронхита. При данном заболевании человек часто чувствует спазм в горле, болезненность горла, появляются хрипы и затрудненное дыхание, может несильно повыситься температура тела.

Диагностика бронхита

В процессе диагностики острого бронхита специалист, прежде всего, тщательно выслушивает бронхи и легкие больного, используя при этом стетоскоп. Для того чтобы получить более точные результаты, при этом, исключив наличие пневмонии либо других заболеваний, проводится рентгенологическое исследование. В большинстве случаев постановка диагноза происходит без особых затруднений путем использования данных анамнеза, а также информации о наличии симптомов. Но иногда для уточнения диагноза требуется получить результаты лабораторных анализов.

Для этого, прежде всего, проводится общий анализ крови, результатами которого при наличии бронхита будет лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При биохимических исследованиях крови выявляют завышенный уровень белков острой фазы в крови, повышенную активность ангиотензинконвертирующего фермента. В некоторых случаях возможно развитие гипоксемии. В процессе диагностики возможно также проведение
бактериологического исследования и серологического анализа.

Чтобы распознать наличие у больного хронического бронхита, врач изучает клиническую картину болезни, анализируя симптомы. В процессе опроса больного важно выяснить, является ли тот заядлым курильщиком, не существует ли профессиональных вредностей на рабочем месте и т.д.

Рентген легких не всегда демонстрирует изменения, однако впоследствии развивается пневмосклероз. При обострении хронического бронхита может возрасти количество лейкоцитов в крови. Также рентгенологическое исследование позволяет исключить заболевания, симптомы которых схожи с признаками бронхита: рак легкого, туберкулез и другие болезни.

Для определения проходимости бронхов, величины легочных объемов, состояния газообмена используются специальные методы функциональной диагностики. В некоторых случаях необходимо провести бронхоскопию, а также применить иные методы диагностики.

Также при диагностике хронического бронхита производятся лабораторные исследования. Результаты общего анализа крови выявляют небольшой лейкоцитоз и некоторое повышение СОЭ в период обострения. Биохимические анализы демонстрируют увеличенный уровень сиаловых кислот, серомукоида. Если обостряется хронический гнойный бронхит, то анализ показывает наличие СРВ. Кроме того, в процессе диагностики хронического бронхита производится анализ и бактериологические исследования мокроты, а также иммунологические исследования.

Лечение бронхита

При острой форме болезни лечение бронхита имеет симптоматический характер. Больному назначается соблюдение постельного режима в хорошо проветренном помещении, постоянное питье теплых жидкостей, горячие ванны для ног, горчичники, банки. Все эти процедуры применяются, если имеет место бронхит у детей.

Важен регулярный прием средств, которые производят отхаркивающий эффект. Это Пертуссин, алтейный сироп, нашатырно-анисовые капли и другие средства. Если у пациента наблюдается высокая температура тела, то вполне уместен прием ацетилсалициловой кислоты, амидопирина, димедрола, супрастина. Антибиотики при бронхите назначаются, если к заболеванию присоединяется еще и воспаление легких.

Если у пациента обостряется хроническая форма болезни, то лечение бронхита направляется на ликвидацию воспаления в бронхах, улучшение их проходимости, а также на восстановление иммунологической реактивности.

Антибиотики при бронхите данной формы также назначают. Однако при этом специалист должен подобрать оптимальный курс приема таких препаратов, чтобы эффективно подавить активность инфекции. Сколько времени будет длиться курс антибактериального лечения, врач устанавливает в каждом индивидуальном случае.

Антибиотики при бронхите должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности бронхиального секрета.

Также лечение бронхита предполагает применение некоторых домашних народных средств. Так, хороший эффект лечения приносит использование ингаляции с выделением фитонцидов чеснока или лука. Подобные ингаляции следует проводить дважды в день. Курс включает двадцать ингаляций. Иногда пациентам с бронхитом назначают физиотерапевтические процедуры.

Чем и как лечить хронический бронхит?

Как лечить хронический бронхит? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Хронический бронхит является воспалительным процессом, который обостряется каждые три месяца минимум на протяжении двух лет. Даже если основной признак этого заболевания (кашель) присутствует в течение одного месяца, а затем исчезает на некоторое время и возобновляется вновь, безоговорочно поставить человеку диагноз хронического бронхита нельзя. К примеру, постоянный кашель может наблюдаться у заядлых курильщиков, а кроме того, подобный симптом можно связать с особенными, в частности вредными, условиями повседневного труда.

Чем лечить хронический бронхит у взрослых? Об этом ниже.

Хронический кашель и его виды

В медицине выделяют несколько принципов, согласно которым классифицируют хронический кашель:

  • Степень поражения. Поражение может быть дистальным и проксимальным. В первом случае из-за воспалительного процесса поражаются мелкие бронхи, а во втором – крупные.
  • На основании присутствия бронхоспастических приступов выделяют обструктивный либо необструктивный кашель.
  • По своим качественным изменениям кашель может быть катаральным, гнойным или фиброзным.

Помимо этого, хроническому бронхиту свойственно находиться в состоянии ремиссии или же обострения. Этот фактор также относится к классификации, и его в обязательном порядке указывают в медицинской карте пациентов. Как лечить хронический бронхит?

Заболевание и причины его развития

Хронический бронхит может возникать в результате двух следующих причин:

  • Человек регулярно на протяжении длительного времени дышит химическими веществами, токсическими парами или мелкой пылью, что типично для некоторых специальностей. К примеру, частицы древесной пыли после проведения шлифовальной работы не только надолго остаются в воздухе, но и попадают в бронхи, после чего оседают на их стенках. На фоне этого механизм работы бронхов может перестраиваться, а структура стенок меняться.
  • В том случае, если прежде у человека уже был диагностирован острый бронхит, но его лечение провели не полностью. В результате этого у пациента слишком часто возникала острая форма данной воспалительной болезни, которая и привела к хроническому характеру.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях, знают не все.

Факторы развития хронического бронхита

Факторами, способными спровоцировать обострение хронического бронхита, выступают:

  • Присоединение того или иного вируса. К примеру, возникновение острой вирусно-респираторной болезни или обычной простуды.
  • Различные инфекции в форме ангины, гриппа, ларингита, трахеита и любых других заболеваний дыхательных путей.
  • Частое переохлаждение организма.

Лечить кашель при хроническом бронхите довольно сложно.

Признаки и симптоматика хронического характера патологии

Необходимо подчеркнуть, что единственным главным признаком для всех вариаций хронического бронхита выступает кашель, который является основным симптомом данного заболевания. Кашель на фоне бронхита обязательно присутствует, но может по-разному проявиться. К примеру, для катарального типа свойственен влажный кашель наряду с некритическим повышением температуры и признаками общей интоксикации. Частота обострений данного вида хронического бронхита, как правило, составляет не больше четырех раз в год. При обструктивном типе заболевания воспалительный процесс в бронхах будет наблюдаться в следующих случаях:

  • Наличие приступообразного кашля.
  • Затруднительный выход мокроты.
  • Возникновение приступов удушья и бронхоспазмов.

Лечить хронический обструктивный бронхит нужно комплексно. Гипертермия, которая проявляется в виде повышения температуры тела, при обструктивном варианте бронхита хронической формы может и не наблюдаться. Необструктивный вид заболевания сопровождается, как правило, мокротой гнойно-серозного характера. При этом мокрота может выделяться постоянно во время каждого приступа кашля. Суточной нормой выделений являются максимум 150 миллилитров, но данный показатель соответствует лишь стадии ремиссии. На фоне обострения к приступообразному кашлю могут добавляться следующие симптомы:

  • Возникновение болей в мышцах и суставах.
  • Наличие незначительного повышения температуры.
  • Наличие признаков интоксикации, которые характерны для любых воспалительных процессов. Речь идет о таких симптомах, как слабость и сонливость наряду с потерей аппетита, головными болями и так далее.

Важно отметить, что при длительном протекании хронического бронхита обструктивного типа могут появляться различные утолщения в районе пальцевых фалангов, кроме того, пациент может отмечать повышенную потливость.

Можно лечить хронический бронхит, конечно, и дома. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

Заболевание и диагностика

Врачу требуется не только поставить диагноз, но и установить причины развития бронхита. Диагностику хронического бронхита следует проводить исключительно в медицинских учреждениях. Делать это должны специалисты-отоларингологи. От определения правильной причины развития патологии напрямую зависит назначение лекарственных препаратов наряду с целесообразностью использования народных средств.

При осмотре пациентов отоларинголог отмечает различные признаки, например, слишком затяжные выдохи, наличие хрипящих или свистящих звуков в легких, а кроме того, влажных всхлипываний. Для того чтобы подтвердить диагноз и выяснить требуемые сведения касательно того, какой именно вид хронического бронхита у больного присутствует, доктор направляет пациента для прохождения рентгенографии. При наличии необходимости проводят, помимо всего прочего, лучевую диагностику для того, чтобы исключить наличие эмфиземы легких, туберкулеза и онкологии.

Наиболее эффективным методом проведения диагностики на сегодняшний день считается компьютерная томография. Нередко специалисты применяют исследование состояния больного с помощью бронхоскопа. Это дает возможность определять степень патологических процессов в стенках бронхов.

Каждый должен знать, как лечить хронический бронхит.

Можно ли избавиться от болезни навсегда?

Считается, что навсегда вылечить данную патологию невозможно. Подобный ответ от отоларинголога получит каждый больной. Принято считать, что врачебные назначения, как правило, только увеличивают период ремиссии, а обострения все равно обязательно возникают. На самом деле, в том случае, если хронический бронхит развит в легкой степени, то его вполне можно вылечить полностью. И для этого вовсе необязательно ложиться в больницу. Исключение составляют более серьезные обострения, для борьбы с которыми рекомендуется именно стационарное лечение.

Итак, как лечить хронический бронхит?

Хронический бронхит и его лечение

Для того чтобы навсегда избавиться от хронического бронхита, требуется придерживаться следующей схемы лечения:

  • Прием медицинских препаратов. Их назначение обязательно должен делать исключительно лечащий врач, а никак не пациент. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как некоторые лекарственные препараты способны провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций. Прежде всего, врачу требуется выяснить, какой именно вирус или патогенный микроорганизм явился основной причиной возникновения сформировавшегося воспалительного процесса. Кроме того, пациенту потребуется ведение динамического наблюдения за процессом своего лечения.
  • Требуется прием целебного питья. Для этого прекрасно подойдут травяные отвары, к примеру, липовый цвет наряду с малиной, аптечной ромашкой или чабрецом.
  • Пациенту понадобится соблюдение диеты. Прежде всего, исключить из своего рациона требуется жирную, острую, копченую или маринованную пищу, так как все это может послужить сильным раздражителем для бронхов.
Читайте также:  Мокрота при бронхите

Как лечить хронический бронхит у детей?

К стандартам терапии обострения детского хронического бронхита относят назначение:

  • Антибиотиков.
  • Отхаркивающих препаратов и бронхолитиков.
  • Антигистаминных средств.
  • Гормональных медикаментов.

Антибиотики назначаются при любой форме хронического бронхита. Даже если обостряется аллергический бронхит, часто присутствует инфекционный компонент, который осложняет болезнь. Лекарство должен подбирать только врач. Лучше предварительно провести анализ мокроты на чувствительность.

Периоды обострения

В периоды обострения хронического бронхита специалисты назначают пациентам антибиотики наряду с отхаркивающими и противовоспалительными средствами, а кроме того, препараты, предназначенные для повышения иммунитета.

Целесообразным считается также проведение лечебных бронхоскопий. В рамках данной процедуры больному вводят трубку в дыхательные пути, в результате этого бронхи промывают различными растворами, а также лекарствами, помогающими уменьшить воспаление и количество слизи.

Помимо всего прочего применяют специальную дыхательную гимнастику наряду с физиотерапевтическим лечением в форме ингаляций и электропроцедур.

В периоды вне обострений в целях уменьшения продукции слизи применяются регулярные ингаляции посредством использования холиноблокирующих препаратов. Это дает возможность улучшить состояние слизистой, уменьшив количество обострений, что позволяет избегать развития дыхательной недостаточности.

Разберемся, как лечить хронический бронхит в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях наиболее целесообразным считается использование лекарственных средств, которые готовятся собственными руками. К таким средствам относятся следующие рецепты:

  • В равных количествах берут сок подорожника с медом, прогревая ингредиенты на водяной бане в течение двадцати минут. Далее получившуюся массу охлаждают. Принимать данное лекарство требуется по одной чайной ложке дважды в день.

  • В стакане кипятка заваривают ложку исландского мха как обычный чай. Выпивают полученное лекарственное средство на ночь в полном объеме. В рамках применения данного рецепта следует иметь в виду, что исландский мох придает лекарству большую горечь, поэтому не лишним будет добавить в чай немного меда для того, чтобы улучшить вкус. Как лечить хронический бронхит в домашних условиях в этом случае, может также рассказать доктор.
  • Готовится лечебная смесь из одного желтка куриного яйца и чайной ложки меда, далее добавляют столько же муки и сливочного масла. Затем следует получившуюся массу тщательно перемешать. Принимать данное лекарство требуется по половине чайной ложки не меньше четырех раз в день. Важной рекомендацией в данном случае является то, что получившуюся смесь требуется рассасывать во рту за час до еды.
  • Из нижних листьев алоэ делают сок, который далее требуется смешать с медом. При этом на 100 миллилитров сока добавляют 20 грамм меда. Массу требуется размешать, после чего ее можно будет принимать по столовой ложке дважды в день.

Важно отметить, что все перечисленные средства рекомендуется употреблять не до того момента, когда пропадут симптомы, а до полного излечения организма. До такого момента может пройти весьма длительный срок, который может составить до трех-пяти месяцев.

Трудно ли лечить хронический бронхит народными средствами у взрослых? Нет, так как народная медицина всегда должна совмещаться с традиционной.

Использование компрессов

Не стоит пренебрегать компрессами, благодаря которым можно прогревать верхние отделы груди, что непременно поможет намного быстрее вывести мокроту из бронхов, ускорив процесс выздоровления. В роли наполнителей для компрессов можно использовать следующие рецепты:

  • Сок алоэ с медом и водкой подогревают до сорока пяти градусов. Вместо водки также можно использовать спирт.
  • Использование меда с растопленным животным жиром. При этом наиболее эффективным принято считать козий жир.

Как еще лечить хронический бронхит народными средствами?

Лечение медом

В роли домашнего средства для лечения хронического бронхита прекрасно подходит применение меда в качестве основного компонента:

  • Использование прополиса для проведения ингаляций. В этом случае чайную ложку прополиса заливают 100 миллилитрами кипятка, после чего можно приступать к проведению и ингаляций.
  • Применение пыльцы. Использование пыльцы отлично помогает укреплять иммунитет. Для этого смешивают 5 грамм пыльцы с ложкой меда. Полученное лекарство употребляют по 15 грамм трижды в день.

А вот как лечить обострение хронического бронхита?

Проведение медикаментозного лечения

Как правило, в состав терапии обострений специалисты включают следующие медицинские препараты:

  • Муколитическая группа медикаментов, которая помогает избавляться от мокроты.
  • Спазмолитическая категория лекарственных средств. Действие данной группы препаратов направленно на снятие боли в грудной клетке, а кроме того, в ребрах. Боль, как правило, возникает из-за наличия постоянного кашля.
  • Антибактериальные лекарственные средства. В данном случае подразумеваются антибиотики, которые на фоне хронического бронхита назначают при выявлении инфекционных этиологий рассматриваемой болезни.
  • Противовирусные препараты.

Все вышеперечисленные лекарственные средства могут быть применены в виде таблеток либо внутримышечных инъекций. Способ использования препаратов назначается врачом, который подбирает оптимальный вариант в зависимости от состояния больного.

Теперь мы знаем, чем лечить хронический бронхит у взрослых.

Вероятные осложнения

Если не проводить никакого лечения, то данное заболевание может спровоцировать обструкцию бронхов. Кроме того, не исключена эмфизема легких наряду с дыхательной недостаточностью. Необходимо иметь в виду, что хронический бронхит способен протекать практически бессимптомно в течение долгих лет. При этом пациентов время от времени может тревожить кашель, на фоне которого каких-либо мощных обострений не возникает. Но в этом случае, если никакого лечения не осуществлять, то, как уже отмечалось, рассматриваемая воспалительная болезнь спровоцирует дополнительные осложнения органов дыхания.

Хронический бронхит и его профилактика

Меры по профилактике хронического бронхита предусматривают в первую очередь ведение здорового образа жизни. Таким образом, требуется полный отказ от курения, не менее важно регулярное закаливание организма наряду с занятиями физической культурой. Также важно устранение тех или иных очагов хронических инфекций.

В том случае, если у человека уже диагностирован хронический бронхит, то ему обязательно требуется избегать переохлаждений, а кроме того, своевременно лечить любые инфекционные заболевания органов дыхания.

Для того чтобы навсегда вылечить хронический бронхит, требуется проводить исключительно комплексное лечение. В рамках комплексного лечения крайне важен одновременный прием назначенных медикаментов в сочетании со средствами из народной медицины. Кроме того, в обязательном порядке требуется укрепление иммунитета и прохождение курса физиотерапевтических процедур.

Хронический бронхит

Статья: Хронический бронхит

Хронический бронхит (лат. Bronchitis chronica) – это хроническое воспаление стенок бронхов и бронхиол. Из заболеваний органов дыхания встречается наиболее часто.

Чаще болеют дети раннего и дошкольного возраста, особенно перенесшие корь (см. Корь) и коклюш (см. Коклюш), а также пожилые люди.

Хронический бронхит – механизм возникновения и развития (патогенез)

В развитии и дальнейшем течении хронического бронхита важную роль играет инфекция. Также, заболевание, может развиться после острого бронхита или воспаления легких. Важную роль в развитии и поддержании его имеет также длительное раздражение слизистой оболочки бронхов различными химическими веществами и пылевыми частицами, вдыхаемыми с воздухом, особенно в густонаселенных городах с сырым климатом и резкими переменами погоды, на производствах со значительным запылением или повышенным насыщением воздуха химическими парами.

Не меньшее значение в развитии хронического бронхита имеет и курение: среди курящих бронхит встречается у 50-80%, среди некурящих – лишь у 7-19%. В поддержании хронического бронхита определенную роль играют и аутоиммунные аллергические реакции, наступающие на почве всасывания продуктов белкового распада, образующихся в легких в очагах воспаления.

Хронический бронхит – классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным) а также бронхиальной астмой.

Хронический бронхит – патологическая анатомия

В ранней стадии болезни слизистая оболочка полнокровна, синюшна, местами гипертрофирована, слизистые железы находятся в состоянии гиперплазии. В дальнейшем воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои, на месте которых образуется рубцовая ткань; происходит атрофия слизистой оболочки и хрящевых пластинок. В местах истощения стенки бронхов постепенно происходит расширение их просвета – образование бронхоэктазов. В процесс может вовлекаться и наружный слой бронхиальных стенок, и перибронхиальная ткань с последующим развитием интерстициальной пневмонии. Постепенно происходит атрофия межальвеолярных перегородок и развитие эмфиземы легких, а также уменьшается число капилляров легочной артерии; к легочной недостаточности может присоединяться гипертрофия мышцы правого желудочка и сердечная правожелудочковая недостаточность.

Хронический бронхит – симптомы (клиническая картина)

Проявления хронического бронхита, как и острого, зависят от обширности распространения воспаления по бронхам и от глубины поражения бронхиальной стенки. Основными симптомами данного заболевани являются кашель и одышка.

Кашель может иметь различный характер и изменяться в зависимости от времени года и погоды. При сухой погоде, особенно летом, кашель бывает незначительным, сухим или может отсутствовать. При повышенной влажности воздуха и в дождливую погоду кашель усиливается, а в осенне-зимнее время становится сильным, упорным с отделением вязкой слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Он чаще возникает утром, когда больной начинает умываться и одеваться. Иногда мокрота бывает настолько густой, что выделяется в виде фибринозных тяжей, напоминающих слепки просвета бронхов. Такой бронхит сопровождается резким нарушением дренажной функции бронхов и вентиляции легких и носит название фибринозного.

Одышка при хроническом бронхите обусловлена не только нарушением легочной вентиляции, но и вторично развивающейся эмфиземой легких. Она чаще имеет смешанный характер. В начале хронического бронхита затруднение дыхания отмечается только при физической нагрузке, подъеме по лестнице или в гору. В дальнейшем одышка становится более выраженной. При диффузном воспалении мелких бронхов одышка приобретает характер экспираторной. Хронический бронхит может сопровождаться общими симптомами – недомоганием, быстрой утомляемостью, потливостью; при обострении бронхита повышается температура тела.

При неосложненном хроническом бронхите осмотр, пальпация и перкуссия грудной клетки, так же, как и рентгенологическое исследование, изменений не выявляют. При тяжелом хроническом бронхите вследствие присоединения пневмосклероза, эмфиземы легких и развития легочно-сердечной недостаточности при осмотре можно отметить активное участие в акте дыхания вспомогательных мышц, набухание шейных вен и цианоз. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, подвижность нижнего края легких ограничена. При аускультации дыхание может быть везикулярным, жестким или, при развитии эмфиземы, ослабленным везикулярным, на фоне которого выслушиваются жужжащие и свистящие сухие, реже незвучные влажные хрипы.

Изменения крови состоят в увеличении количества лейкоцитов и ускорении РОЭ.

Мокрота при хроническом бронхите слизисто-гнойная или гнойная. Кроме обилия лейкоцитов, в ней могут быть эритроциты; эпителия бронхов меньше, чем при остром бронхите; нередко он метаплазируется с ороговением. При гнилостном бронхите мокрота имеет зеленовато-бурый или бурый цвет от разложения крови и зловонный запах. При микроскопии обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в состоянии распада, обильная флора.

Рентгенологическое исследование при бронхите, осложненном развитием пневмосклероза или эмфиземы легких, выявляет рентгенологические признаки этих заболеваний. При бронхографии может выявиться деформация бронхов.

Бронхоскопия дает картину атрофического или гипертрофического бронхита (с истончением или набуханием слизистой бронхов).

Хронический бронхит – течение

Хронический бронхит протекает по-разному. Иногда заболеванием страдают много лет, но признаки функциональных и анатомических нарушений бывают мало выражены. У других больных заболевание все время прогрессирует. Оно дает обострения под влиянием охлаждения, в связи с эпидемиями гриппа, при наличии неблагоприятных профессиональных факторов и т. д. Повторные бронхиты и перибронхиты приводят к развитию хронической пневмонии и нередко к образованию бронхоэктазов. Нарушение бронхиальной проходимости способствует развитию эмфиземы. Все это, вызывая распространенные расстройства вентиляции легких, служит главной причиной возникновения легочного сердца, а затем развития легочно-сердечной недостаточности.

Хронический бронхит – лечение

Лечение хронических бронхитов различной этиологии и разной длительности течения имеет много общего. По существу, оно сводится к ликвидации обострений заболевания. Больные должны находиться под наблюдением врача.

Из медикаментов в первую очередь нужно применять сульфаниламидные препараты, особенно замедленного действия, антибиотики. Как и при острых бронхитах, нужно назначать бронхолитики, сочетая их с отхаркивающими. При упорных хронических бронхитах с астматическим компонентом применяются кортикостероиды, оказывающие противоаллергическое и противосклеротическое действие. Все лечение должно проводиться на фоне устранения профессиональных и бытовых вредностей, особенно курения. Иногда требуется перемена профессии или климата. Наиболее благоприятно действует теплый морской климат, например, на Южном берегу Крыма.

Хронический бронхит – профилактика

Профилактика хронического бронхита включает в себя целый комплекс мер как по предупреждению развития заболевания, так и по недопущению его прогрессирования. В связи с этим принято выделять первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика хронического бронхита

Первичная профилактика – это комплекс мер, направленный на недопущение развития заболевания. К мерам первичной профилактики относят, прежде всего, борьбу с курением, мероприятия по защите окружающей среды, а также защиту работников на производстве от влияния вредных производственных факторов. Кроме того, меры по первичной профилактике хронического бронхита включают в себя своевременное и правильное лечение острого бронхита для недопущения его перехода в хронический, а также санацию хронических очагов инфекции, особенно в носоглотке.

Вторичная профилактика хронического бронхита

Фактически, меры по вторичной профилактике являются аналогичными таковым при первичной профилактике, однако направлены уже на предотвращение прогрессирования заболевания, а не на его недопущение. Помимо всего перечисленного выше, важной мерой вторичной профилактики хронического бронхита является своевременное лечение обострений хронического бронхита в случаях, если они возникли, а также санация носоглотки и других очагов хронической инфекции.

Ссылка на основную публикацию