Мокрота при бронхите фото

Характеристики мокроты при бронхите

Секрет, вырабатываемый трахеей и бронхами, называется мокротой и является абсолютно естественным, так как обеспечивает защиту легких и бронхов от инородных частиц, пыли и т.д. Однако при появлении кашля, сопровождающегося выделением мокроты, следует обязательно исключить развитие воспалительного процесса в организме.

Виды мокроты при бронхите

Вид мокроты при бронхите напрямую зависит от его степени. На начальной стадии болезни присутствует непродуктивный (сухой) кашель, который затем преобразуется во влажный. В середине заболевания отхождение слизистого секрета может быть болезненным, но по мере купирования воспалительного процесса и снижения температуры тела болевой синдром исчезает.

При бронхите мокрота может быть:

  • слизистой (вязкой беловатой или прозрачной жидкостью);
  • серозно-слизистой (вязкая белая масса, способная пенится под действием примесей воздуха);
  • гнойной (вязкой жидкостью зеленого, темно-желтого и желтого цвета).

Характер мокроты по цвету

Выделение слизистого секрета наблюдается при легкой стадии бронхита и умеренной (до 38,5 о С) гипертермии. Слизисто-серозная мокрота присутствует при средней стадии развития бронхита и повышении температуры тела до 39 градусов. Мокрота, сопровождающая хронический бронхит, может быть бесцветной или с примесью пыли, например, у пациентов, чья профессиональная деятельность связана с шахтами, цементными заводами и т.д.

Снижение защитных сил организма с вторичным инфицированием может привести к появлению гнойного секрета с неприятным запахом. Это состояние относится к наиболее тяжелым и предусматривает госпитализацию больного.

Появление слизистого секрета, обусловленного аллергической формой бронхита, объясняется воздействием на дыхательные пути аллергенов (пыль, химические компоненты, табачный дым и т.д.)

При бронхите курильщика секрет вязкий и желтоватый. Его появление обусловлено раздражением дыхательных путей табачным дымом и смолами. При развитии обструктивного бронхита отмечается спастическое сужение бронхиальных стенок, сопровождаемое одышкой и затрудненным одномоментным выдохом. В этом случае секрет имеет такую же консистенцию и цвет, как при аллергическом бронхите.

Что означает цвет мокроты при бронхите

Мокрота при бронхите может быть разного цвета и вида в зависимости от природы заболевания.

Серый или белый цвет мокроты

Выделение при кашле серой или белой мокроты вполне естественно, однако ее чрезмерное количество может указывать на хронический бронхит.

Желтый

Выделение секрета желтого цвета характерно при наличии в слизи нейтрофилов, которые относятся к подвиду лейкоцитов, что может указывать на инфекционную, хроническую или аллергическую форму бронхита. Кроме этого, подобный цвет секрета присутствует у курильщиков. Желтый цвет секрета, выделяемого во время кашля, не является нормой и требует консультации врача для выяснения первопричины развития бронхита.

Зеленый

Выделение зеленой (гнойной) мокроты может говорить о застарелом инфекционном бронхите. При неинфекционной природе заболевания в зеленой мокроте присутствует прозрачная белая слизь.

Коричневый

Коричневая слизь, появляющаяся во время кашля, указывает на разрушение эритроцитов и высвобождение гемосидерина (продукта распада гемоглобина). Мокрота коричневого цвета, в которой присутствует гемосидерин, появляется у пациентов с левожелудочковой недостаточностью и при инфаркте легкого в результате пропотевания эритроцитов из кровеносного русла в альвеолы и бронхи.

Мокрота с кровью

Эритроциты, попавшие через сосудистые стенки, могут окрасить бронхиальный секрет в розовый цвет. При большом количестве этих элементов секрет приобретает красный оттенок, что указывает на разрыв сосудов.

Важно! Присутствие мокроты во время кашля может указывать не только на бронхит, но и на ряд других заболеваний, поэтому приоритетным является выполнение анализа.

Анализ мокроты

При бронхите изменяется характер и количество отделяемого секрета, который направляется на анализ.

Контейнер для анализа мокроты, используйте стерильный.

Подготовка к анализу

Забор бронхиального секрета рекомендуется делать в утреннее время (до еды) с использованием стерильного контейнера из темного стекла с широким горлом и плотно закрывающейся крышкой. При плохом отхождении секрета пациенту может быть назначена ингаляция с бикарбонатом (4% раствор) или хлоридом натрия (0.9% физиологический раствор), разведенным дистиллированной водой в соотношении 1:1.

Для улучшенного отхождения секрета за 12 часов до анализа необходимо пить много жидкости. Исследование слизистого секрета выполняется не позднее 2 часов после ее сдачи. На результат исследования способны повлиять неправильное хранение, забор и транспортировка исследуемого материала.

Результаты анализа

Анализ бронхиального секрета предусматривает бактериологическое, микроскопическое и химическое исследование. Для свежевыделенной мокроты характерна нейтральная или щелочная реакция, а присутствие патогенных микроорганизмов выявляется с помощью бактериоскопии и микроскопии.

При микроскопии обращается внимание на отличительные признаки астмы и бронхообструкции, проявляющие себя спиралями Куршмана. При астме и аллергической природе заболевания в слизистом секрете обнаруживаются кристаллы Шарко – Лейдена.

Бактериологическое исследование мокроты

При визуальном отсутствии в мокроте болезнетворной микрофлоры требуется выполнение бактериологического посева (не позднее 2 часов от момента получения материала). Посев проводится в течение 3 дней подряд.

  1. Для бронхита и трахеита характерна слизистая мокрота.
  2. Гнойная субстанция может указывать на стафилококковую пневмонию, бронхоэктазы, актиномикоз легких и абсцесс.
  3. Мокрота серозного характера чаще всего присутствует при отеке легких.
  4. Красноватые вкрапления в мокроте указывают на туберкулез, отек, абсцесс или рак легкого.

В норме секрет не имеет запаха, когда же он появляется, это может указывать на нарушение оттока слизи.

  1. Умеренное количество выделяемой слизи отмечается при пневмонии, бронхиальной астме и бронхите.
  2. Обильное выделение секрета наиболее часто обусловлено отеком легких.
  3. При бактериальном исследовании гнойная мокрота делится на 2 слоя, в то время как гнилостная расслаивается на 3 слоя, что наиболее часто бывает при гангрене легкого.

Химическое исследование может обнаружить присутствие желчных пигментов, что обусловлено пневмонией и болезнями дыхательной путей, сообщающихся между печенью и легкими. Разложившаяся мокрота обладает кислой реакцией, в то время как свежая бывает щелочной или нейтральной.

Решающим фактором при диагностике туберкулеза и хронического бронхита является присутствие в мокроте белка. При его незначительном содержании — вероятнее всего наличие у пациента хронического бронхита, а при туберкулезе концентрация белка резко повышена и определяется количественно.

Следует учитывать, что в слизи здоровых людей присутствуют различные микроорганизмы, не оказывающие негативного воздействия. В норме выделяемый секрет составляет от 10 до 100 мл в течение суток. Решение о проведении лечебных и диагностических мероприятий принимает только лечащий врач, основываясь на анамнестических данных, визуальном осмотре и тяжести состояния пациента.

Способы избавления от мокроты

Усиление отхождения мокроты является важным этапом выздоровления, так как ускоренное выведение слизи из дыхательных путей способствует их восстановлению.

Для разжижения и выведения мокроты рекомендуются следующие мероприятия:

  • муколитики: лекарственные средства этой группы изменяют реологические свойства мокроты, способствуя ее разжижению. Кроме того, они увеличивают количество секрета, что облегчает его выведение из дыхательных путей. К ним относятся Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин, Карбоцистеин и т.д. Эффективным воздействием обладает комбинация муколитиков и отхаркивающих средств;
  • ингаляции: этот способ улучшения отхождения мокроты и увлажнения слизистых оболочек наиболее безопасен. Ингаляции можно выполнять традиционным (паровым) способом или воспользоваться специальным аппаратом (небулайзером). Ингаляции возможно проводить с лекарственными травами (ромашка, календула, чабрец и т.д.), минеральной водой и лекарственными средствами (Лазолван и т.д.);
  • народные рецепты: хороших результатов можно добиться с помощью дополнительного использования народных рецептов (алоэ, имбирный чай, мед, виноградный сок и т.д.).

Помимо этого рекомендуется соблюдение питьевого режима, так как жидкость (обязательно теплая) позволяет избежать пересыхания слизистой оболочки, в результате чего мокрота становится жидкой, а ее фрагменты более мелкими.

Упражнения, стимулирующие отхождение мокроты

Существует ряд специальных упражнений по Бутейко, благодаря которым слизистый секрет легче отделяется от бронхиальных стенок, облегчается дыхание и устраняется бронхоспазм.

Комплекс упражнений включает в себя:

  1. выполнение поверхностного дыхания при глубоком вдохе – для этого пациенту рекомендуется сделать вдох, задержав воздух в легких, после чего выполняются поверхностные короткие выдохи и вдохи. Ритмичность и темп дыхания подбираются в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние пациента. Чем дольше выполняется упражнение, тем лучше его эффективность;
  2. ходьба на вдохе – во время выполнения этого упражнения пациент делает глубокий вдох, задержав дыхание с одновременной ходьбой в наиболее комфортном темпе. Начинать упражнение следует с нескольких секунд, постепенно увеличивая время задержки дыхания. В среднем выполняется от 5 до 10 подходов не менее 3 раз в течение дня;
  3. поверхностное дыхание – во время этого упражнения пациент дышит, не выполняя глубокие вдохи. Поверхностное дыхание можно выполнять в положении сидя, лежа и при ходьбе.

Комплекс этих упражнений способствует усилению легочного кровообращения, улучшает деятельность дыхательной мускулатуры и оказывает положительное воздействие на ЦНС (центральную нервную систему). Гимнастика может выполняться как взрослыми пациентами, так и детьми, но существует ряд противопоказаний к ее применению, таких как гипертермия (выше 38 градусов), отек легких, туберкулез и присутствие гнойных очагов легочной ткани.

Бронхит относится к серьезным заболеваниям дыхательной системы, сопровождающимся кашлем и выделением мокроты, которая может указывать на ряд сопутствующих патологий, требующих обязательного обращения за медицинской помощью.

Способы облегчения отхождения мокроты при бронхите. Какие средства можно использовать?

Бронхит — воспалительное поражение слизистых бронхов, сопровождающееся кашлем с выделением мокроты. Характеристики последней отражают особенности течения заболевания, и в зависимости от цвета и консистенции экссудата врач выбирает тактику лечения.

В статье вы узнаете, что для улучшения выведения мокроты применяется немедикаментозная терапия и лекарственные препараты с различным механизмом действия.

Причины появления

Слизистые оболочки, выстилающие изнутри трахею и крупные бронхи, содержат бокаловидные клетки, вырабатывающие небольшое количество слизи. Последняя смешивается с незначительным количеством макрофагов и лимфоцитов, иммуноглобулинами, гликопротеинами и образует трахеобронхиальный секрет, обладающий бактерицидными свойствами.

Благодаря движению реснитчатого эпителия вместе со слизью из дыхательных путей выводятся вдыхаемые частицы, продукты метаболизма.

При бронхите образуется мокрота — патологический секрет, который помимо слизи может содержать гной, фибрин, кровь.

Поражение внутренней оболочки бронхов приводит к повышению продукции слизи бокаловидными клетками, выделению жидкости воспалительного характера (экссудата). К очагу воспаления мигрируют в большом количестве лейкоциты, часть из которых поступает в просвет бронхов и образует гной.

Отхождение мокроты при бронхите вызвано раздражением кашлевых рецепторов, в результате чего возникает кашель — непроизвольная физиологическая реакция, сопровождающаяся сокращением мышц дыхательных путей и резким выдохом. Это способствует очищению и восстановлению проходимости респираторного тракта.

Если нет мокроты?

Воспаление слизистых бронхов не всегда сразу сопровождается выделением патологического секрета. Обычно при начальной стадии бронхита мокроты нет, и заболевание проявляется сухим, «лающим» кашлем. Последний становится влажным спустя несколько дней.

Характеристики и виды

Цвет выделяемой слизи при бронхите отражает особенности воспаления. В начальной стадии острого патологического процесса или в период ремиссии хронического заболевания мокрота слизистая, прозрачная.

Гнойная мокрота характерна для более поздних стадий острого бронхита, обострений хронического воспаления бронхов, а также при вскрытии абсцессов легких. Отделяемое из респираторных путей при этом имеет зеленовато-желтый цвет.

Чаще всего при бронхитах выделения имеют слизисто-гнойный характер. На фото такой мокроты при бронхите можно увидеть как слизь, так и примеси гноя.

В зависимости от консистенции мокрота бывает жидкой и вязкой, густой. Слизистые и слизисто-гнойные выделения вязкие, с трудом отделяются от поверхностей, к которым легко прилипают. Гнойная мокрота имеет жидкую, сливкообразную консистенции белого цвета.

Обычно мокрота не имеет запаха. Гнилостный запах может отмечаться при осложнении бронхитов абсцессами, гангреной легких, бронхоэктатической болезнью, обусловленных анаэробными микроорганизмами.

Важно знать, что кашель с кровью отмечается не только при бронхите, но и сопровождает такие состояния, как:

  • Травматические повреждения дыхательных путей.
  • Крупозная пневмония.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Абсцесс легкого.
  • Туберкулез легких.
  • Муковисцидоз.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Рак легких.
  • Гранулематоз Вегенра.
  • Синдром Рендю-Ослера.
  • Синдром Гудпасчера.

Как облегчить отхождение и выведение?

Если при бронхите мокрота не отходит или выделяется в небольшом количестве, необходимо:

  • Выпивать в течение суток не менее 2–3 литров жидкости. Особенно полезны в этот период щелочные минеральные воды.
  • Поддерживать в помещении высокую влажность воздуха. Для этого применяют специальные увлажнители, распыляют обычную воду из пульверизатора или развешивают влажные полотенца на батареях.
  • Выполнять дыхательные упражнения.
  • Проводить позиционный дренаж, который заключается в придании телу определенного положения, облегчающего отхождение слизи и гноя из бронхов. Рекомендуется дважды в день на несколько минут ложиться на бок, подтянув согнутые колени к груди, выполнить глубокие вдох и выдох, затем несколько раз прокашляться. Затем нужно встать на четвереньки и снова прокашляться 3–5 раз.

Для того чтобы усилить отхождение мокроты при бронхите, используются такие медикаменты, как:

  • Секретомоторные средства. Препараты, относящиеся к данной группе, оказывают слабое раздражающее действие на внутреннюю оболочку желудка, что стимулирует кашлевой центр продолговатого мозга. В результате этого рефлекторно усиливаются сокращения мускулатуры бронхов и секреторная активность бронхиальных желез. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выводится из респираторного тракта.
  • Муколитики. Данные средства действуют непосредственно на мокроту, разжижая ее.
Читайте также:  Какие лекарства принимать при бронхите у взрослых

К эффективным секретолическим средствам относятся экстракт корня солодки (Glycyrrihizae radicis sirupus), сироп алтея (Althaeae sirupus). Также используются комбинированные секретомоторные средства в виде растительных сборов.

Например, при бронхитах часто используется грудной сбор №1, содержащий корни лекарственного алтея, трава обыкновенной душицы, листья мать-и-мачехи.

Муколитики в зависимости от механизма действия делятся на:

  • Ферменты.
  • Соединения, в состав которых входит сера.
  • Производные алкалоида визицина.

К ферментам с муколитическими свойствами относятся рибонуклеаза (Ribonucleasa), трипсин (Trypsin), химотрипсин (Chymotrypsin). Препараты расщепляют белки до низкомолекулярных пептидов, тем самым разжижая слизь, вязкую мокроту, гной. Также они обладают противовоспалительной активностью. Данные средства выпускаются в лиофилизированного порошков, из которых готовят растворы для проведения ингаляций.

К серосодержащим препаратам относятся ацетилцистеин (Acetylcysteine), карбоцистеин (Karbocistein). Первый из них производится в виде шипучих таблеток, порошка для приготовления раствора, который принимают внутрь, а второй — в форме капсул, гранул для изготовления суспензии, сиропа. Данные средства разрушают дисульфидные связи белковых полимеров, образующих мокроту. Слизь и гной становятся менее вязкими и легче выводятся из органов дыхания.

Представители группы производных визицина — амброксол (Ambroxol), бромгексин (Bromhexine). Они выпускаются в форме таблеток, растворов и сиропов для приема внутрь.

Раствор амброксола также может применяться для проведения ингаляций. Эти препараты расщепляют белковые полимеры в мокроте. Также они стимулируют повышенную выработку сурфактанта (вещества внутри альвеол, предотвращающего их спадание). Последний облегчает прохождение мокроты по бронхам.

При воспалительном поражении бронхов, вызванном бактериальной микрофлорой, совместно с отхаркивающими средствами используются антибиотики. При обструктивном бронхите, для улучшения отхождения экссудата также используют бронхорасширяющие препараты: сальбутамол (Salbutamol), ипратропия бромид (Ipratropium bromide), теофиллин (Theophylline).

Ингаляции при бронхите — простой и эффективный метод для стимуляции выведения мокроты в домашних условиях. Эти процедуры проводят при помощи емкостей с горячей водой с добавлением в нее травяных сборов, эфирных масел, накрывшись полотенцем или одеялом, а также небулайзеров.

Лечебный состав распыляется в виде мельчайших частиц и равномерно воздействует непосредственно на слизистые оболочки бронхов, достигая глубоких отделов респираторного тракта и помогая избавиться от мокроты при бронхите.

Полезное видео

Смотрите интересный видеоматериал, в котором доктор рассказывает что делать с мокротой при бронхите.


Особенности мокроты при разных видах бронхита и методы улучшения ее отведения

Во время диагностического обследования при подозрении на бронхит пациенты сдают на анализ не только мочу и кровь, но и бронхиальную мокроту.

Эта субстанция обильно выделяется при воспалении бронхов и выводит патогенные микробы, спровоцировавшие кашель.

Мокрота при бронхите исследуется для определения этиологии кашля, что позволяет подобрать наиболее адекватную схему лечения.

Мокрота и ее функции

Воспалительный процесс в бронхах всегда сопровождается выделением большого количества слизи, называемой мокротой. Интересно узнать о функциях мокроты в дыхательных путях человека.

  1. В норме бронхиальный секрет выделяется в небольшом количестве и выполняет функцию защиты дыхательных трубочек – бронхов – от инородных тел, попадающих в респираторную систему. Это не только взвешенные в воздухе частицы пыли или дыма, но и многочисленные микробы, способные инфицировать организм.
  2. Секрет регулярно обновляется и, чтобы не скапливаться в просвете бронхов, постоянно продвигается вверх по трахее.
  3. Продвижение его вверх обеспечивают реснички особого внутреннего слоя дыхательных путей – реснитчатого эпителия.
  4. Бронхиальный секрет поднимается к надгортаннику – эластичному хрящу, отделяющему вход в гортань от входа в пищевод, там происходит заглатывание слизи, совершенно не замечаемое человеком.
  5. В норме секрет не должен выходить наружу, но при бронхите мокрота бывает такой обильной, что во время кашля ее приходится отхаркивать и выплевывать.
  6. Чем гуще бронхиальная слизь, тем сложнее ресничкам продвигать ее вверх по трахее, поэтому при бронхите часто бывает, что не отходит мокрота. Тогда человек совершает откашливающее движение – и она отхаркивается.

Главная функция бронхиального секрета – защита дыхательных путей и очищение их от патогенных частиц, проникающих извне.

Причины появления мокроты при бронхите

Появление обильной бронхиальной слизи обусловлено попаданием в дыхательные пути вредоносных агентов (бактерий, вирусов, грибков) или аллергенов.

Инфекция, оказавшись в благоприятной среде, начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс в месте своего пребывания.

Дыхательная система реагирует на это усиленной выработкой слизи, которая захватывает патогенных микробов или вирусы и эвакуирует их из организма. Этим можно объяснить наличие кашля с мокротой, который отмечается при остром бронхите.

При нормальной работе иммунной системы организм может справиться с кашлем за 5-7 дней при соблюдении условий для быстрого выздоровления дома (умеренная температура воздуха, не сухой воздух в помещении, обильное теплое питье).

Если кашель не приносит облегчения, а выделяемая слизь приобретает необычную окраску или появляются гнойные включения, требуется медикаментозная терапия.

Особенности мокроты при бронхите

Благодаря многолетнему клиническому опыту врачи могут определить стадию течения и степень тяжести бронхита по цвету мокроты.

По этому же параметру можно предположить этиологические (причинные) факторы развития воспаления в бронхах:

  • при остром бронхите бронхиальный секрет (мокрота) обычно представляет собой вязкую белесую полупрозрачную слизь, которая со временем может приобрести желтоватый оттенок, говорящий о бактериальной инфекции;
  • характер мокроты при хроническом бронхите схож с признаками отделяемого при начале острого процесса, но слизь при этом более прозрачная и комковатая;
  • желтая окраска мокроты при остром и затяжном бронхите говорит о присутствии в ней особых иммунных клеток – нейтрофилов, которые обычно устремляются в инфекционные или аллергические очаги воспаления;
  • желтоватая и коричневатая слизь отделяется из бронхов курильщиков, что обусловлено влиянием никотина и наличием хронической патологии;
  • желтовато-зеленая и зеленая мокрота – верный признак бактериального генеза бронхита и его затяжного характера;
  • красный цвет бронхиальной слизи придают красные кровяные тельца – эритроциты, этот признак считается опасным и неблагоприятным, так как может указывать на осложнения в виде туберкулеза или ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
  • коричневый оттенок слизи связан с распадом красных телец, что случается при токсическом поражении дыхательной системы и тяжелых формах бронхита.

Незначительные вкрапления красного или коричневого цвета в бронхиальном секрете могут появиться вследствие повреждения капилляров слизистых оболочек дыхательных путей, такое бывает при сухом надсадном кашле.

Изучение характеристик мокроты облегчает подбор наиболее подходящей схемы лечения бронхита.

Анализ мокроты

Лабораторное исследование (анализ) мокроты при бронхите позволяет оценить не только цвет, но и другие физико-химические и органолептические свойства этого секрета:

  • запах – в норме выделяемая бронхами слизь не должна иметь запаха, его появление обычно говорит о генерализации воспалительного процесса, присоединении бактериальной инфекции, возникновении очагов нагноения;
  • наличие примесей – об очагах нагноения говорят и примеси гноя в секретируемой бронхами слизи;
  • консистенцию – вязкая, плохо отделяющаяся слизь характерна для начальных стадий течения бронхита, кашель с такой мокротой часто путают с сухим;
  • текучесть – при нормальной текучести секрета он имеет желеобразную консистенцию и довольно легко отхаркивается, что говорит о его нормальной реологии.

Консистенция и текучесть объединяются в единое понятие, называющееся реологией мокроты. Чем лучше реологические свойства бронхиального секрета, тем легче он откашливается.

Кроме того, анализ позволяет установить наличие в слизи особых кровяных телец, например, нейтрофилов, указывающих на воспалительный процесс, или эозинофилов, подтверждающих аллергическую природу бронхита.

Методы выведения мокроты

Откашливание слизи приводит к освобождению просвета дыхательных путей, облегчению дыхания и выведению патологической флоры из организма.

Но для того чтобы слизь отходила, она должна иметь нормальную текучесть, а в начале бронхита мокрота, как правило, вязкая и трудно отделяющаяся.

Поэтому главная задача на начальном этапе лечения кашля – как улучшить отхождение вязкой мокроты при остром бронхите. В современной медицине для этой цели используется целый комплекс различных методов.

Медикаменты

Во многих случаях остановить кашель удается и без медикаментов. Но если специалист посчитает, что без них при бронхите не обойтись, то, скорее всего, назначит лекарства, разжижающие мокроту, или муколитики (препараты муколитического действия) на основе:

  • бромгексина;
  • ацетилцистеина;
  • гвайфенезина;
  • эрдостеина;
  • амброксола и других.

Нередко параллельно с муколитическими лекарствами назначают отхаркивающие средства, помогающие эвакуировать мокроту из бронхов.

При наличии бронхообструкции (закупорки или сужения просвета бронхов из-за обилия секрета) целесообразно применение бронхорасширяющих аэрозолей с такими действующими веществами, как сальбутамол, ипратропия бромид, фенотерол и другие.

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, или противокашлевые, при бронхите с обильной мокротой принимать запрещается.

Главное правило при медикаментозном лечении бронхита – не заниматься самолечением, а консультироваться с врачом по вопросам, что пить и как бороться с вязкой мокротой.

Ингаляции

Очень хороший эффект дают такие процедуры при бронхите, как ингаляции, которые помогают разжижать мокроту без побочных эффектов, чем выгодно отличаются от лекарств.

Ингаляции желательно делать при помощи специальных устройств для домашнего использования – небулайзеров.

Посредством этих аппаратов можно распылять как жидкие лекарственные средства муколитического действия, так и другие субстанции – минеральные воды, физиологические и содово-солевые растворы.

При отсутствии специального ингалятора многие используют домашние средства для испарения – заварочные чайники, небольшие кастрюльки. Больные считают, что делать это можно, если мокрота при бронхите не отходит.

Преимуществом таких подручных средств называют возможность использовать не только лекарства, но и отвары:

Но у этого метода есть и очень серьезный недостаток – испаряется только горячее лечебное вещество. Это создает опасность получения ожога дыхательных путей или других участков тела по неосторожности.

Вот почему такие домашние ингаляции не рекомендуется делать детям.

Постуральный дренаж

При бронхите часто бывает, что плохо отходит мокрота, даже невзирая на прием муколитиков. В таком случае может помочь так называемый постуральный, или позиционный, дренаж – специальная массажная методика, основанная на силе гравитации.

Пациент принимает горизонтальное положение таким образом, чтобы грудная клетка находилась выше головы. Этого можно добиться, если, например, человек свесится с дивана и упрется руками в пол.

Можно принимать и другие позы, вообще, полезно во время массажа периодически менять положение тела. Сам массаж выполняют на мышцах спины, не затрагивая позвоночник.

  1. Начинают с круговых разогревающих, поглаживающих движений продолжительностью до 5 минут.
  2. Затем постукивают пальцами по межреберным пространствам от поясницы до плечевого пояса – до 20 раз.
  3. Продолжают массаж легкими щипками от середины позвоночника к плечам.
  4. Захватывают участок кожи от поясницы и волнообразно перебирают кожу до плеч.
  5. Разглаживают кожу, плотно прижимая к спине ладони.
  6. Проводят диагональное растирание от позвоночника к лопаткам ребрами ладоней.
  7. После массажа человеку предлагают резко принять вертикальное положение или сесть и откашляться.

Техника массажа несложная, и ее стоит освоить членам семьи, где есть болеющие бронхитом.

Гимнастика

Специальные гимнастические упражнения также помогают усилить отхождение мокроты, что при бронхите бывает затруднительно. Гимнастика преследует цель быстрее очистить бронхи от вязкого секрета и увеличить объем легких.

Основное правило при занятиях лечебной физкультурой для бронхов – вдыхаем через нос, выдыхаем через рот. Другие варианты допускаются, если в описании упражнения для отхождения мокроты при лечении бронхита на этот счет имеется оговорка.

Полезно взять на заметку небольшой гимнастический комплекс педагога А. Н. Стрельниковой.

  1. Исходная позиция — слегка наклонить вперед туловище, свесив руки. Вдох – сделать более глубокий наклон вперед. Выдох – вернуться в исходную позицию. Повторить 8 раз.
  2. Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтях и пальцами касаются плеч. Вдох – не отрывая пальцев от плеч, свести и соединить локти перед собой. Выдох – вернуться в исходную позицию. Сделать упражнение 15 раз.
  3. Глубокий вдох – наклониться вперед и на 10-15 секунд задержать дыхание. Выдох – выпрямиться. Повторить 8 раз.

Дыхательная гимнастика не требует специальных приспособлений или спортивных снарядов, поэтому ее можно делать, даже находясь на рабочем месте.

Народные средства

К рецептам народной медицины нельзя относиться как к альтернативе консервативного лечения, прописанного врачом. Но в качестве вспомогательных средств эти рецепты могут пригодиться.

Вот что пьют и едят сторонники народной медицины при бронхите с вязкой, трудно отходящей мокротой:

  • сок алоэ, перемешанный с медом и растопленным сливочным маслом (с этим рецептом нужно быть осторожным – сок алоэ противопоказан при проблемах с печенью, почками, ЖКТ);
  • кашицу из тушеного лук и чеснока (их берут в равных количествах, мелко нарезают, заливают небольшим количеством кипятка, тушат до полного размягчения, взбивают и добавляют мед по вкусу);
  • сок редьки с медом – в крупном корнеплоде черной редьки вырезают глубокую ямку, наполняют ее медом и дают настояться;
  • отвары из лекарственных растений – душицы, тимьяна (чабреца), мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, березовых почек или листьев, мяты и других.
Читайте также:  Гнойный бронхит

Готовить отвары или настои можно из одного компонента или из нескольких, произвольно смешав их и залив столовую ложку смеси 200 мл кипятка.

Профилактика бронхита

Большая часть бронхитов развивается из-за вдыхания воздуха, не соответствующего санитарным нормам, – слишком сухого или чрезмерно загрязненного.

При постоянном вдыхании сухого воздуха пересушиваются слизистые оболочки дыхательных путей, организм в целом обезвоживается, и возникает бронхит с вязкой, плохо отходящей мокротой.

Загрязненный воздух нередко служит причиной аллергического бронхита. Частые простуды, хронический насморк провоцируют кашель вирусного или бактериального генеза.

Чтобы не допускать воспаления в бронхах, следует избегать всех этих опасных факторов, укреплять иммунитет, вести здоровый и физически активный образ жизни.

Особенности мокроты, выделяемой при бронхите

Слизистые выделения появляются в результате попадания в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Главная функция секрета – защита от инородных частиц, пыли и иных загрязнений. Мокрота при бронхите является хорошим признаком и свидетельствует о выработке иммуноглобулинов, которые борются с вирусами и бактериями.

Функции мокроты

Мокрота – это патологические выделения лёгких и дыхательных путей, которые должны отделиться при кашле. При нормальной работе бронхов образующаяся слизь проглатывается. Бронхиальный секрет содержит гликопротеины, иммуноглобулины, бактерицидные белки и клеточные элементы. При возникновении заболеваний бронхов активизируются защитные функции организма, которые запускают выработку слизи и отделение её в виде мокроты.

Причины появления

Основная причина образования мокроты – острый бронхит, который проявляется своеобразной клинической картиной. Заболевание развивается резко. При остром бронхите температура тела повышается до 40 градусов, появляется озноб, сильное потоотделение, общая слабость. Острая фаза заболевания сопровождается сильным кашлем с выделением густой слизи.

Образование мокроты и её характер свидетельствует о степени тяжести возникшего заболевания. При хроническом протекании бронхита бронхиальный секрет отходит в утреннее время, когда человек начинает кашлять. Ночью количество слизи значительно увеличивается, что приводит к новым приступам откашливания.

Острая форма катарального бронхита сопровождается выделением секрета густой консистенции.

Мокрота при бронхите говорит о степени поражения дыхательных органов, а именно:

  1. При повреждении трахеи и бронхов образуются реснитчатые крупные клетки.
  2. При средней степени поражения бронхов наблюдается отделение эпителиальных средних клеток.
  3. При небольшом поражении бронхов диагностируется проявление малых эпителиев.
  4. Нарушение дыхательных и концевых бронхиол сопровождается образованием мелких эпителиев, которые со временем разрастаются.

Гнойная форма бронхита сопровождается наличием гнойных масс в слизи, при этом выделения имеют вязкую консистенцию. При проведении микроскопической диагностики в выделениях находят большое количество фибрина, эритроцитов, лейкоцитов. Также немного эпителиальных клеток и спирали Куршмана. Наличие таких компонентов говорит о пневмококковой инфекции или дифтерии.

Характеристика выделяемого бронхами секрета

Цвет мокроты при бронхите говорит о типе возникшего заболевания и разрешает провести дифференциальное обследование до получения анализов, поступивших из лаборатории. Количество выделяемого секрета может также свидетельствовать о патологическом воспалении. При остром бронхите количество отделяемой слизи незначительное, и если у больного наблюдается обильное выделение слизи, это может быть признаком бронхоэктатического заболевания.

Изучение истории болезни и полный осмотр больного также играет важную роль в постановке диагноза. Для получения достоверной информации сбор экссудата проводится утром.

Разновидности слизистых выделений бронхов:

  • слизистая мокрота – возникает при остром и хроническом бронхите;
  • серозная – свидетельствует об отёке лёгких;
  • слизисто-гнойная – возникает при бронхите, бронхоэктатическом заболевании, пневмонии или туберкулёзе;
  • гнойная – свидетельствует о наличии гнойного бронхита, абсцесса, гангрене;
  • кровянистая – образуется при инфаркте лёгких, может быть признаком образования опухолей.

Слизистые выделения содержат микроорганизмы и иммуноглобулины, количество которых влияет на цвет секрета и определяют степень тяжести заболевания:

  1. Белая и прозрачная характерна для вирусной природы болезни. Серый цвет обозначает хроническое протекание заболевания.
  2. При наличии множества нейтрофилов и эозинофилов мокрота имеет жёлтый цвет. Она сигнализирует о появлении хронической или острой формы болезни. При бронхите слизь имеет жёлтый цвет и не слишком густую структуру.
  3. При возникновении осложнений бронхита, например, пневмонии, образуется мокрота зелёного оттенка – заболевание может приобрести хроническую форму.
  4. При разрушении эритроцитов экссудат имеет коричневый цвет. Такая окраска свидетельствует о попадании компонентов органической и неорганической природы.
  5. В случае разрыва сосудов в мокроте может присутствовать множество кровяных тел, из-за этого слизь становится красного или розового цвета, густой и пенистой консистенции.

По густоте мокроту разделяют на жидкую, вязкую и очень плотную. Запах выделений также свидетельствует о наличии гнойных процессов. При нормальном течении бронхита выделяемый секрет не вызывает неприятных ощущений.

При появлении любого вида слизистых выделений следует обратиться к доктору, так как причиной возникновения мокроты может быть не только бронхит, но и туберкулёз или абсцесс лёгких.

Диагностика мокроты

При наличии у больного слизистых выделений доктор в обязательном порядке проводит полный осмотр и берёт фрагмент мокроты для диагностики. Существует несколько видов лабораторного исследования:

Клинический анализ даёт возможность оценить характер экссудата и его микроскопические свойства. На основании полученной информации определяется природа воспалительного процесса, и в некоторых случаях ставится точный диагноз. При клинической диагностике изучаются:

  • количество мокроты;
  • запах;
  • цвет;
  • густота выделений;
  • наличие каких-либо примесей;
  • волокнистость;
  • клеточный состав;
  • присутствие болезнетворных микроорганизмов – бактерий, грибков или паразитов.

Слизистые выделения по своей природе неоднородны. В составе мокроты могут присутствовать примеси гноя, крови или серозной жидкости. Состав и характер мокроты зависит от степени тяжести патологического заболевания.

Микроскопическое исследование даёт возможность более детально изучить наличие форменных элементов в мокроте. В случае, если метод микроскопии не показал наличие болезнетворных микроорганизмов, это не означает отсутствие инфекционного заболевания. Для получения более точной информации проводится бактериологическое исследование, которое сможет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Лечение

Лечение бронхита требует приёма антибиотиков и средств, разжижающих слизистые выделения. Пациентам назначаются отхаркивающие препараты и муколитики, которые способствуют понижению вязкости секрета. Медикаментозные препараты нужно принимать исключительно по назначению врача, так как при бронхиальной астме приём подобных средств может стать причиной спазма бронхов.

Из лекарственных средств для облегчения отхаркивания назначаются Коделак-Бронхо, Гербион, Туссин, Амброксол, Алтейка.

В случае возникновения сухого и мучительного кашля могут прописываться медикаменты для облегчения симптоматики.

Для улучшения отхаркивания могут применяться народные методы лечения, например:

  • отвар из перечной мяты, бузины, липового цвета, душицы, ромашки;
  • чай с имбирём, мёдом и лимоном;
  • отвар из калины;
  • тёплое молоко с мёдом;
  • смесь чёрной редьки с мёдом.

При лечении бронхита для быстрого отделения мокроты рекомендуется обильное питье, полоскания с добавлением соды с солью и ингаляции.

Бронхит относится к серьёзным заболеваниям и требует обязательного медикаментозного лечения. Выделяемая мокрота свидетельствует о наличии патогенных микроорганизмов, которые могут уничтожить сильные антибиотики. При несвоевременном лечении бронхита повышается риск развития осложнений или переход болезни в хроническую форму. Если возникает подозрение на это заболевание, следует обратиться к доктору.

Мокрота в бронхах: как возникает, заболевания и проявления, диагностика, принципы лечения

Мокрота в бронхах образуется при наличии местного воспаления, спровоцированного болезнетворными микробами. Она представляет собой патологический секрет, выделяемый при отхаркивании и содержащий гной, фибрин, прожилки крови, примесь слюны и назальной слизи. Лица с подозрением на бронхит во время диагностического обследования сдают на анализ не только мочу и кровь, но и бронхиальную мокроту. Ее исследуют с целью определения этиологии кашля и назначения адекватной противомикробной терапии.

Бронхиальная мокрота — клинический признак воспаления органов дыхания. Это типичная проблема осеннего и зимнего периода, когда у людей снижается иммунитет и увеличивается число провоцирующих факторов: переохлаждение, частые ОРВИ. Гиперпродукция мокроты в бронхах нарушает дыхание и активную жизнедеятельность больного. Чтобы облегчить его состояние, необходимо вывести слизистый секрет. Для этого применяют аптечные и народные средства, дыхательную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Этиология

Причины образования и скопления мокроты в бронхах делятся на две большие группы — патологические и физиологические. Важное значение для пульмонологии и медицины в целом имеют заболевания, проявляющиеся влажным кашлем. Если недуги бронхолегочной системы не лечить, они быстро прогрессируют и приводят к развитию смертельно опасных осложнений.

Патологические причины проблемы:

  • Вирусные инфекции — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, вирус кори;
  • Бактериальные инфекции — стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая, микоплазменная, хламидийная, туберкулезная, коклюшная;
  • Хроническая бронхообструкция — ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь;
  • Аллергические процессы – бронхиальная астма;
  • Опухоли и кисты органов дыхания.

К физиологическим причинам нарушения относятся неблагоприятные внешние факторы, связанные с особенностями жизни и местом работы человека, а также различные вещества-раздражители:

  1. Пыль;
  2. Токсичные газы — хлор, аммиак, сероводород;
  3. Горячий или слишком холодный воздух;
  4. Сигаретный дым.

Факторы, способствующие образованию мокроты в бронхах:

  • Переохлаждение организма;
  • Ослабление иммунитета;
  • Наличие очагов хронической инфекции — ринит, кариес, тонзиллит, синусит;
  • Пожилой или детский возраст;
  • Вредные привычки — алкоголизм, курение.

Несмотря на такое многообразие этиопатогенетических моментов, инфекция считается ведущей причиной проблемы. Микробы попадают в дыхательные пути воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Оказавшись во влажной и теплой среде, они начинают активно размножаться. В месте внедрения развивается воспалительный процесс. Усиленное слизеобразование — защитная реакция организма, направленная на захват патогенных агентов и их эвакуацию.

Патогенез

Бронхиальный секрет — полужидкая субстанция, которая выводит из организма пыль, частицы дыма, чужеродные вещества, продукты метаболизма и патогенные бактерии, вызывающие кашель. Небольшое количество слизи всегда присутствует в бронхах здоровых людей. Ее вырабатывают бокаловидные клетки слизистой оболочки, выстилающей изнутри трахею и бронхи. Секрет содержит макрофаги, лимфоциты, иммуноглобулины, гликопротеины. Благодаря такому составу он обладает бактерицидными свойствами. Постоянная продукция слизи — естественный процесс, очищающий респираторный тракт, увлажняющий слизистую оболочку, препятствующий внедрению инфекционных агентов и обеспечивающий обновление клеток в бронхах. Бронхиальный секрет — своего рода фильтр, через который проходит вдыхаемый воздух. Чужеродные вещества и микроорганизмы вязнут в слизи и не проникают в легкие. В норме ежедневно вырабатывается железистыми клетками около 100 мл секрета. Он регулярно обновляется: продвигается вверх по трахее благодаря непрерывной и согласованной работе невидимых ресничек мерцательного эпителия. Защитный механизмом, обеспечивающий выталкивание слизи к голосовой щели, называется «мукоцилиарный клиренс». Достигнув надгортанника, который разделяет гортань и глотку, слизь незаметно заглатывается в желудок. В норме она не должна выходить наружу.

Когда развивается воспалительный процесс, нарушается работа мерцательного эпителия респираторного тракта. Функции выведения и очищения перестают полноценно выполняться. При наличии патологических условий выработка слизи в бронхах усиливается в десятки раз. Она застаивается, становится более густой и вязкой, с трудом выходит наружу. Так образуется мокрота — патологический секрет, который содержит не только слизь, но и гной, фибрин, кровь. Ресничкам сложно продвигать мокроту вверх по трахее. Чтобы от нее избавиться, больные откашливаются. При раздражении кашлевых рецепторов активизируется дополнительный защитный механизм – кашель. Эта непроизвольная физиологическая реакция представляет собой рефлекторный акт, с помощью которого густая слизь, обогащенная лейкоцитами, покидает бронхи. Респираторный тракт очищается, его проходимость восстанавливается.

Продуктивный кашель является основным симптомом различных заболеваний дыхательной системы: острого бронхита, пневмонии, трахеита. Кашель со слизистой мокротой проходит в течение 7-10 дней при условии крепкого иммунитета у больного и при наличии благоприятных экзогенных факторов — оптимальной температуры и влажности воздуха, обильного питья, полноценного питания. Если отделяемое бронхов видоизменяется, а кашель становится упорным и мучительным, требуется медикаментозная терапия.

Цвет и консистенция мокроты являются важными диагностическими критериями, позволяющими определить стадию течения и степень тяжести патологии, а также предположить этиологические факторы развития воспаления.

  1. Полупрозрачная вязкая слизь — признак острого вирусного бронхита. Мокрота приобретает желтый оттенок при вторичном бактериальном инфицировании бронхов.
  2. Белесоватый и комковатый секрет появляется при хроническом бронхите.
  3. Затяжная форма патологии сопровождается выделением желтой мокроты, цвет которой обусловлен наличием иммунных клеток – нейтрофилов.
  4. Жидкая, перламутровая, водянистая мокрота является признаком асептического воспаления, обусловленного аллергической реакцией или воздействием раздражающих веществ.
  5. У курильщиков бронхиальный секрет имеет коричневатый оттенок. Это связно с воздействием никотина и хронизацией процесса.
  6. Желто-зеленая вязкая мокрота – проявление бактериального воспаления органов дыхания. Гнойное отделяемое с гнилостным запахом характерно для абсцедирования легочной ткани.
  7. Красный бронхиальный секрет — неблагоприятный прогностический признак, указывающий на развитие опасных осложнений: туберкулеза, ТЭЛА, бронхоэктатической болезни, рака легких.
  8. При легочном кровотечении отделяемое бронхов содержит сгустки и прожилки крови. Его консистенция обычно пенистая, а оттенок алый.
  9. «Ржавая» и плотная, словно слепок, слизь выделяется при крупозной пневмонии.
  10. Пневмокониозы сопровождаются выделением мокроты темного цвета с частицами угольной пыли.
  11. Если бронхиальный секрет содержит незначительное количество вкраплений красного или коричневого цвета, значит, у больного в результате сухого надсадного кашля были повреждены капилляры дыхательных путей.
Читайте также:  Признаки хронического бронхита у взрослых

Сопутствующие симптомы

Мокрота в бронхах — не единственный симптом заболеваний респираторного тракта. Он сочетается с целым комплексом клинических проявлений, которые зависят от характера воспаления.

Образование мокроты в бронхах сопровождается:

  • Признаками поражения органов дыхания — кашлем, болью в груди, одышкой, поверхностным и учащенным дыханием, связанным с бронхообструкцией,
  • Интоксикационным синдромом — лихорадкой, ознобом, гипергидрозом, головной и суставной болью,
  • Катаральными явлениями — насморком, першением и болью в горле,
  • Астенизацией организма – общей слабостью, повышенной утомляемостью, апатией, бессонницей, упадком сил.

Аускультативно врачи обнаруживают жесткое дыхание и рассеянные хрипы. Подозрительные звуки в виде бульканья, свиста, шипения свидетельствуют о присутствии жидкого экссудата в бронхах. Поток вдыхаемого воздуха сотрясает капли мокроты, что клинически проявляется дыхательными шумами.

Диагностические процедуры

Диагностику и лечение заболеваний, сопровождающихся образованием мокроты в бронхах, проводят специалисты-пульмонологи. Они беседуют с больным, осматривают его, собирают анамнез. По результатам физикального обследования делаются первые выводы об этиологии процесса.

Лабораторно-инструментальные методы исследования больного:

  1. Гемограмма – признаки воспаления или аллергии: нейтрофилез, подъем СОЭ или эозинофилия.
  2. Микроскопия мокроты – обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, эозинофилов или бактериальных клеток.
  3. Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору – выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительность к антибиотикам.
  4. Бронхоскопия — осмотр слизистой оболочки бронхов.
  5. Рентгенографическое исследование легких – выявление очагов поражения.
  6. Спирометрия – оценка функции внешнего дыхания.

Данные, полученные в ходе лабораторных анализов и аппаратных процедур, помогут поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечебный комплекс

Чтобы облегчить состояние больных, необходимо вывести мокроту и освободить бронхи. Для этого используется целый комплекс различных методик, включающий народное и традиционное лечение, дренажный массаж, дыхательную гимнастику, физиопроцедуры. Специалисты рекомендуют пациентам много пить. Жидкость разжижает вязкий секрет и способствует его эвакуации. Травяные чаи, ягодные морсы, натуральные соки, щелочная минеральная вода без газа благотворно влияют на ослабленный организм больного. Оптимальный питьевой режим уменьшает выраженность признаков интоксикации.

  • Если причиной патологии является инфекция, больным назначают антибиотики. Обычно это препараты широкого спектра действия из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Противовирусные медикаменты показаны лицам, у которых продуктивный кашель стал следствием гриппа или ОРВИ – «Арбидол», «Амексин», «Циклоферон».
  • Муколитики предназначены для разжижения вязкой мокроты. Наиболее эффективные среди них: «Бромгексин», «АЦЦ», «Мукалтин».
  • Отхаркивающие средства обеспечивают отхождение мокроты из бронхов. К секретомоторным препаратам относятся: «Коделак Бронхо», «Амброксол», «Лазолван».
  • Бронхолитики назначают пациентам с бронхообструкцией – закупоркой бронхов обилием густого секрета. Целесообразно применение «Сальбутамола», «Беродуала».
  • Препараты из группы НПВС устраняют симптомы патологии — жар и боль, а также уменьшают выраженность воспалительных явлений. Жаропонижающие и болеутоляющие средства – «Нурофен», «Ибуклин», «Кетопрофен».
  • Антигистаминные лекарства устраняют отечность тканей и подавляют секреторные процессы – «Зодак», «Цетрин», «Супрастин».

Физиотерапевтические мероприятия усиливают эффект медикаментов и ускоряют процесс выздоровления.

  1. Ингаляции помогают разжижать мокроту без побочных эффектов. Для проведения процедуры используют специальные устройства – небулайзеры. С их помощью распыляют жидкие лекарства-муколитики, минеральные воды, физиологические и солевые растворы, настои и отвары лекарственных трав. Ингаляторы можно заменить подручными средствами – заварочными чайниками или кастрюльками. Сухой пар обладает спазмолитическим эффектом, улучшает приток крови к органам дыхания и помогает очистить бронхи от мокроты.
  2. Постуральный или позиционный дренаж — специальный вид массажа. Больной занимает особое положение: он ложится так, чтобы грудь была выше головы. Для этого туловище свешивается с кушетки, а руки упираются в пол. Специалист поглаживает мышцы спины, постукивает по межреберным промежуткам, пощипывает кожу от позвоночника к плечам и перебирает ее волнообразно снизу вверх. После проведения всех манипуляций пациента сажают и просят откашляться.
  3. Лечебная физкультура для бронхов и дыхательная гимнастика.
  4. Электрофорез с лекарствами, УФО, УВЧ.

Народные средства не являются альтернативой медикаментозной терапии, назначенной врачом. Они дополняют основное лечение и облегчают состояние больных. Для выведения вязкой мокроты используют мед, алоэ, редьку, лук, чеснок. Из этих компонентов готовят лечебные кашицеобразные смеси, которые принимают внутрь. Многие лекарственные травы обладают секретолитическим и секретомоторным действиями. Из ромашки, календулы, шалфея и чабреца готовят целебные отвары или настои.

Вместе с мокротой организм покидают бактерии, продукты метаболизма, погибшие лейкоциты и эпителиоциты. Очищенные бронхи начинают активнее функционировать. Увеличивается объем потребляемого кислорода. Это приводит к нормализации работы ЦНС и кардиоваскулярных структур. Состояние больных стремительно улучшается.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать гиперсекреции и скопления мокроты в бронхах, необходимо соблюдать простые врачебные рекомендации:

  • Укреплять иммунитет,
  • Вести здоровый образ жизни,
  • Оставаться физически активным,
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя,
  • Соблюдать питьевой режим,
  • Рационально питаться,
  • Избегать переохлаждений,
  • Санировать очаги хронической инфекции,
  • Не контактировать с инфекционными больными,
  • Не посещать места массового скопления населения в эпидсезон,
  • Ежегодно ставить прививку от гриппа,
  • Проветривать и убирать жилое помещение,
  • Увлажнять воздух, особенно в отопительный сезон.

Мокрота в бронхах имеет определенный цвет и консистенцию. Эти признаки позволяют специалистам предположить наличие конкретного заболевания у пациента, его стадию и степень тяжести. После проведения комплексной диагностики пульмонолог ставит окончательный диагноз и назначает медикаментозную терапию, которая уменьшает вязкость бронхиального секрета и улучшает его отхождение.

Видео: Доктор Комаровский о бронхите

Видео: как делать массаж при лечении бронхита? – Доктор Комаровский

Кашель с гнойной мокротой

В просвете бронхов у каждого человека в норме выделяется слизь. Эта слизь обеспечивает защиту бронхов и легких от попадания из вдыхаемого воздуха пыли, инфекции. Если человек здоров, то выработка этой слизи не сопровождается кашлем. Однако при возникновении воспаления в бронхиальном дереве возникает значительное увеличение продукции слизи, изменение ее вязкости. Возникает кашель и человек откашливает эту слизь. Слизистое отделяемое проходит бронхи, трахею, полость гортани и рот прежде чем покинет наш организм. Это отделяемое называется мокротой. Мокротой так же называется отделяемое при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях — носоглотка, гортань.

Характер мокроты — ее цвет, вязкость, запах имеет важное диагностическое значение. В классической медицине существуют такие художественные описания — мокрота в виде «малинового желе» (предполагает наличие пневмонии вызванной клебсиеллой пневмония). Или мокрота «канареечного» цвета (может указать на аспергиллез легких). Алая мокрота может говорить о кровохарканье или ТЭЛА.

Для хронических и острых легочных заболеваний наиболее характерна слизисто-гнойная и гнойная мокрота. Мокрота вместо прозрачной становиться мутной, желтой. Со временем цвет мокроты становиться желто-зеленым, а позднее принимает гнойный, зеленый характер. Иногда мокрота имеет гнилостный запах. Физические свойства мокроты при этом так же меняются — она становится вязкой, тягучей. Ее трудно откашлять.

Что дает желто зеленый цвет гнойной мокроте?

Органы дыхания — это открытая система трубок лишенная клапанов, мембран, сфинктеров и т.п. Воздух который мы вдыхаем помимо органической и неорганической пыли содержит микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибы. Попадая в нутро дыхательной системы они могут быть удалены из нее при помощи слизи и ворсинок. При этом человек даже и не ощутит присутствие чужеродных объектов в бронхах. Но при при заболевании микробы получают преимущество, быстро размножаются, вступают в конфликт с иммунной системой человека. Они гибнут, гибнут клетки защитники, повреждается окружающая ткань. Происходят сложные цитотоксические реакции. Вот все эти «военные» действия приводят к изменению окраски мокроты. Чем более выражен процесс воспаления тем более гнойной станет мокрота. При хронических долгопротекающих процессах мокрота приобретает зелено бурый характер, становиться вязкой. При этом пациент может откашливать мокроту в виде слепков бронхов. Зеленого цвета.

Гнойный характер мокроты может быть при острых и хронических заболеваниях легких. В любом случае этот симптом нельзя игнорировать. Лечебные мероприятия должны быть проведены быстро и эффективно.

Мокрота с вкраплениями темно-серых комочков может свидетельствовать о росте плесневых грибов или туберкулезной инфекции.

Канареечный цвет мокроты характерен для аспергиллеза легких.

Klebsiella pneumoniae вызывает кашель с мокротой цвета и консистенции «малинового желе».

Мокрота желтого цвета — характерна для острых заболеваний вызванных Staphylococcus aureus, стрептококками S. pneumoniae, S. pyogenes. Такая мокрота может быть у любого легочного заболевания от острого бронхита, до пневмонии.

Мокрота зеленого цвета более характерна для хронических заболеваний легких это могут быть бактериальные ассоциации грамположительных и грамотрицательных бактерий. Таких как Haemophilus influenzae + Staphylococcus aureus. Или синегнойная палочка P. aeruginosa в сочетании со стрептококками. Встречается у пациентов с бронхоэктазами, ХОБЛ, при муковисцидозе.

Густая зеленая мокрота с запахом говорит об абсцессе легкого, абсцедирующей пневмонии. Возбудителями могут быть S. aureus, K. pneumoniae, грамм-негативные бациллы, Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae.

Наличие крови в мокроте может указать на ТЭЛА, раковую опухоль или проблемы с гортанью.

Что делать?

При острых заболеваниях гнойная мокрота появляется не сразу, а обычно на 4 день заболевания. Если откашливание подобной мокроты сопровождается повышением температуры тела, то необходима помощь врача. Не нужно заниматься самолечением!

При ХОБЛ, бронхоэктатической болезни, обструктивном бронхите мокрота может принять гнойный характер в течение одного двух дней. Часто зелено-желтый цвет мокроты присутствует у человека страдающего хроническими легочными заболеваниями постоянно. При обострениях она становиться интенсивно зеленого цвета, и откашливается в больших количествах. Пациенты с хроническими заболеваниями легких должны иметь индивидуальный план, предписанный пульмонологом для превентивных и срочных действий в связи с появлением гнойной мокроты. Если у вас такого плана нет, то напомните своему врачу, что такой план вам необходим. Если ваши активные действия не помогают в течение 5-7 дней обращайтесь к пульмонологу.

Заболевания для которых характерна гнойная мокрота

  • ХОБЛ,
  • Бронхоэктазы,
  • Пневмония,
  • Хронический гнойно обструктивный бронхит,
  • Абсцесс легких, абсцедирующая пневмония,
  • Туберкулез легких,
  • Муковисцидоз,
  • Гнойные процессы в носоглотке,
  • Аспергиллез легких,
  • Нетуберкулезный микобактериоз.

Диагностика

Диагностика болезней органов дыхание приводящие к отхаркиванию гнойной мокроты это комплекс мероприятий включающий в себя осмотр, аускультацию, перкуссию грудной клетки.

Обязательное рентгенологическое исследование. Более информативным считается компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).

Функциональные дыхательные тесты — ФВД, бодиплетизмография и диффузионный тест часто бывают необходимы.

Исследование мокроты важный этап для назначения лечения и оценки прогноза заболевания. Важны рутинные анализы мокроты позволяющие оценить выраженность воспаления (путем подсчета количества лейкоцитов в мокроте), эозинофилов. Общий анализ мокроты может помочь определить микобактерии туберкулеза. Фрагменты мицелия или псевдомицелия грибов.

Микробиологический метод (посев мокроты) отвечает на вопрос как называется микроорганизм который вызывает гнойное, слизисто гнойное воспаление в легочной ткани. Мокроту сеют на специальные питательные среды, подсчитывают колонию и определяют название возбудителя. Выявление H. influenzae, M. catarrhalis и S. Pneumoniae.

Например факторы риска инфекции Pseudomonas включают недавнюю госпитализацию (2 дня в течение последних 90 дней), частое введение антибиотиков (4 курса в течение прошлого года), тяжелый ХОБЛ, выделение P. aeruginosa во время предыдущего обострения, колонизация Pseudomonas в течение стабильного периода и системное использование глюкокортикоидов.

Потребует назначение антибиотиков направленных на уничтожение именно этих микроорганизмов.

Чем можно помочь?

Первое — необходимо лечить заболевание приведшее к кашлю с гнойной мокротой. Будь это острое или хроническое заболевание. Наличие кровохарканья является безотлагательной причиной обращения к врачу.

  • Если заболевание вызвано бактериальной флорой то назначаются антибактериальные препараты.
  • Если мы имеем дело с гриппом и на его фоне развившейся бактериальной пневмонией — необходимы комбинация противовирусных препаратов и антибиотиков
  • Если причиной гнойной мокроты является грибковая инфекция — то необходимо проводить лечение противогрибковыми препаратами
  • Если выявлен туберкулез то противотуберкулезными средствами.

Для быстрого ответа на лечение эффективным могут быть бронхоскопии. Это манипуляции при которых внутрь бронха вводят гибкий эндоскоп который отсасывает из бронхов гнойную мокроту, и при помощи него же можно заливать антисептик и антибиотик внутрь бронха. Но метод травматичен, неприятен и опасен осложнениями.

Альтернативой бронхоскопии можно считать аппаратные технологии откашливания- внутриальвеолярные перкутор, аппараты виброжилеты, комплексы упражнений ЛФК, дыхательных тренажеров и откашливателей для домашнего использования.

Ссылка на основную публикацию