Спрей от бронхита

Какие аэрозоли при бронхите у взрослых будут действовать наверняка

Аптечные аэрозоли при бронхите заслуженно занимают первые места по эффективности лечения. В форме аэрозолей выпускаются многие лекарства, которые применяются в критических состояниях. При бронхите они быстро доставляют активный компонент в очаг воспаления и моментально начинают оказывать эффект. Какие аэрозоли используются при бронхите, и чем они отличаются?

Что представляет собой аэрозоль

Аэрозоль – это специальная форма выпуска лекарства, в которой основное действующее вещество находится во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц в газовой среде. Аэрозоли делаются промышленным путем, а их технология постоянно совершенствуется. Для пациентов пользоваться спреями очень удобно, так как после одного нажатия выделяется строго дозированное количество действующего вещества.

Лекарство в виде аэрозоля может распыляться с помощью:

  1. Карманного ингалятора, который имеет компактные размеры и содержит сжиженный газ.
  2. Небулайзера – специального прибора, который имеет различные насадки и возможность регулировать размер частиц. Небулайзеры бывают ультразвуковые, компрессионные и электронные. Сейчас они есть во всех стационарах, а также дома у людей, которые часто болеют респираторными заболеваниями.

Аэрозоли чем-то похожи с паровыми ингаляторами. Однако при большинстве респираторных заболеваний, в том числе и бронхите, необходимо, чтобы частицы попадали в нижние дыхательные пути. Для этого лекарство должно иметь мелкодисперсную среду. Но это не значит, что паровые ингаляторы неэффективны. Наоборот, их крайне желательно использовать при заболеваниях горла и верхних дыхательных путей, так как кроме лечебного эффекта, они оказывают еще и согревающее действие.

Лекарства-спреи от бронхита

При бронхите облегчить состояние больного могут препараты следующих групп:

  1. Антибактериальные и антисептические средства. Необходимы для борьбы с инфекцией, которая стала причиной воспаления бронхов. Однако антибактериальные лекарства редко применяют в форме аэрозолей, чаще их назначают внутрь, так как системное действие антибиотика сильнее и эффективнее. Антисептические средства врачи назначают достаточно часто, в качестве составляющей комплексной терапии. Препараты-антисептики добавляют в небулайзер и вдыхают аэрозоль по схеме, которую назначит врач. Одними из наиболее эффективных представителей этой группы являются раствор Хлорофиллипта, Фурацилин, Диоксидин.
  2. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Устранить раздражающий сухой кашель можно ингаляциями с местными анестетиками (лидокаином). Однако подобное лечение назначает только врач. При продуктивном кашле и трудно отходимой мокроте, наоборот, пациенту предоставляется выбор аптечных препаратов, которые выпускаются в специальной форме – растворы для ингаляций. Обычные отхаркивающие сиропы наливать в небулайзер нельзя. Для улучшения отхождения мокроты используют Флуимуцил, Лазолван, Амброксол.
  3. Бронхолитики. Такие средства помогают снять спазм дыхательных путей и уменьшить приступообразный кашель. Они незаменимы при обструктивной форме бронхита и бронхиальной астме. В форме аэрозоля удается добиться быстрого эффекта, что очень важно при бронхообструкции. Для этих целей врачи назначают препараты на основе сальбутамола, Беротек, Беродуал. Именно средства этой группы выпускаются в форме карманных аэрозолей, чтобы пациент мог всегда иметь лекарство при себе и применять сразу при приступе.
  4. Гормональные противовоспалительные средства. Назначаются врачом при тяжелом течении бронхита и бронхиальной астме. Препараты этой группы оказывают быстрый и сильный эффект и не должны применяться бесконтрольно. Одним из таких средства является Пульмикорт. Он проявляет противовоспалительный, противоотечный и противоаллергический эффекты, благодаря которым удается быстро снять отек дыхательных путей и облегчить дыхание пациенту. Негормональные противоаллергические препараты также могут применяться для ингаляций, например, препарат Кромогексал в форме специального раствора. Они используются, как от аллергического кашля, так и при вирусном бронхите.

Ингаляции с физиологическим раствором

Специальный раствор соли используется для ингаляций как в комбинации с другими лекарствами, так и самостоятельно. Вдыхая его, пациент добивается увлажнения слизистой бронхов, разжижения мокроты и уменьшения воспалительного процесса в дыхательных путях.

Ингаляции с физраствором можно проводить даже здоровому человеку. Часто они назначаются пациентам, у которых часто возникают респираторные заболевания, для предупреждения рецидивов и улучшения защитных свойств дыхательной слизистой.

Преимущества

Большим преимуществом аэрозолей является то, что они минуют пищеварительный тракт и при респираторных заболеваниях не попадают в системный кровоток. Это позволяет избежать многих побочных эффектов и получить максимальную биодоступность.

В форме спрея лекарство оказывает хороший эффект при минимальной используемой дозировке. Препаратов в такой форме выпуска, как правило, хватает надолго и они не перерасходуются.

Кроме этого, из преимуществ аэрозолей можно отметить:

  1. Целенаправленное действие.
  2. Быстрый эффект.
  3. Простоту использования.
  4. Возможность носить бронхорасширяющие аэрозоли с собой.

Однако высокая эффективность не является причиной для постоянного использования лекарств в форме аэрозолей. Всегда следует помнить о вероятности появления аллергических реакций на препарат.

Аэрозоли и беременность

Одно из преимуществ препаратов в форме аэрозоля – отсутствие системного действия. Большинство из них оказывает эффект только в дыхательных путях и не проникает через плацентарный барьер. Это дает возможность использовать их для беременных женщин. Например, Беродуал иногда назначают беременным во 2 триместре, Лазолван – в третьем, Флуимуцил – на всех сроках, однако только после того, как врач оценить потенциальную пользу и возможный риск.

Передозировка

При превышении дозы возможно усиление побочных эффектов, поэтому кратность и продолжительность ингаляций нельзя превышать.

Взаимодействия

Не рекомендуется смешивать несколько растворов для ингаляций в небулайзере. Противокашлевые средства нельзя совмещать с отхаркивающими. При бронхите нужно сообщить врачу о любых принимаемых препаратах, чтобы исключить фармакологические и терапевтические несовместимости.

Условия хранения

Растворы для ингаляций не требуют специальных условий хранения, кроме защиты от прямых солнечных лучей и ограждения от высокой температуры (выше 25 градусов).

Срок годности

Срок годности каждого лекарства указывается производителем на упаковке. Использовать после этого срока категорически запрещено.

Какие аэрозоли выбрать?

В первую очередь, в тактике лечения учитывает причина бронхита. Терапия аллергического и инфекционного бронхита будет отличаться. Лечение бронхита без антибиотиков возможна при вирусной и аллергической природе воспаления. Заразен ли такой бронхит? Аллергический – не заразен, вирусный и бактериальный – да.

Существуют разные категории лекарств от кашля при бронхите для взрослых и детей. Многие из них относятся к безрецептурной группе и могут быть куплены в аптеке любым пациентом. Аэрозоли при бронхите на основе гормональных средств отпускаются только по рецепту (Беродуал), а растворы для ингаляций (например, Лазолван) – без. В любом случае, какие антибиотики пить при бронхите или какие аэрозоли вдыхать должен назначать только врач. Самолечение может быть неэффективно и привести к осложнениям.

Аэрозоль от кашля – недорогой и эффективный спрей при бронхите

Простудные заболевания возникают обычно с наступлением холодов. В это время организм становится подвержен инфекционным возбудителям. Частым спутником простуды является кашель.

Для борьбы с кашлем существует множество лекарственных препаратов. Одними из самых эффективных и проверенных средств являются спреи. Их действующее вещество в виде микроскопических капель попадает непосредственно на очаг воспаления, что способствуя устранению неприятных ощущений. Выбор спрея должен осуществляться с учетом причины возникновения заболевания и его симптомов.

Определение симптома

Кашель – это непроизвольные выдыхания, возникающие из-за того, что слизистая оболочка дыхательных путей раздражена. Раздражителем может выступать как обычная пыль, так и даже серьезные заболевания, например, грипп, бронхит, пневмония.

Данный симптом является рефлекторной защитной реакцией организма, которая проявляется толчкообразными выдохами. Кашель обеспечивает удаление раздражителей или мокроты из дыхательных путей. В норме кашель выполняет очень важную функцию в нашем организме.

Кашель может быть симптомом самых разных болезней, поэтому очень важно его правильно диагностировать.

Кашель делят на несколько видов. Все зависит от причин его возникновения и сопутствующих симптомов. Обычно он возникает по двум основным причинам: попадание инородных тел и различные заболевания дыхательных путей.

Если кашель возникает внезапно, то обычно это свидетельствует о попадании в дыхательные пути инородного тела. Но если кашель острый и длится долгое время (не меньше двух недель), то можно заподозрить инфекционное заболевание дыхательных путей. В случае, когда данный симптом не исчезает в течение двух месяцев и дольше, то говорят о хроническом характере кашля.

Но не всегда кашель может быть симптомом какого-либо заболевания. Его возникновение могут спровоцировать такие факторы как:

  • Воспалительные заболевания дыхательных путей, например ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого.
  • Химическое раздражение дыхательных путей (попадание внутрь газов, имеющих сильный запах).
  • Механическое раздражение, например, попадание пыли в дыхательные пути, повышение тонуса бронхов и нарушение их проходимости.
  • Термическое раздражение (воздействие на дыхательные пути очень горячего или очень холодного воздуха).

Возможные заболевания

В зависимости от характера кашля можно диагностировать заболевание:

  • Лающий характер кашля может быть признаком воспаления голосовых связок.
  • Кашель без звука встречается при травмах или параличе голосовых связок.
  • Приступы глухого кашля могут указывать на эмфизему легких и обструктивный бронхит.
  • Сухой и надрывный кашель обычно свидетельствует о наличии опухолей трахеи, бронхов или гортани.
  • Сухой кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями, говорит о поражениях плевры.
  • Кашель, сопровождающийся выделением мокроты, является симптомом воспалительного процесса в бронхах, легких. По характеру мокроты можно диагностировать заболевание более точно. Если она густая и скудная, то это может говорить о бронхиальной астме, бронхите или трахеите. Слизистая мокрота с примесями гноя может указывать на острую очаговую пневмонию. Плевропневмония характеризуется выделением «ржавой» мокроты (цвет обусловлен большого количества эритроцитов в ней).
  • Если в бронхах возник прорыв абсцесса легкого, то вместе с кашлем выделяется мокрота, имеющая очень неприятный запах.
  • Затяжной и сухой кашель, иногда сопровождающийся тошнотой и рвотой, является симптомом коклюша.

При серьезных заболеваниях вместе с кашлем возникают и другие симптомы, например, повышение температуры, потеря аппетита, снижение веса и общее ухудшение самочувствия.

Спреи и аэрозоли от кашля

В настоящее время существует большое разнообразие спреев для лечения кашля. Подобрать подходящий лекарственный препарат можно с учетом индивидуальных особенностей организма больного, а также характера кашля.

Спреи от кашля обладают противовоспалительным, обволакивающим, и антисептическим эффектом, они помогают не только снять воспаление и отек глотки и гортани, но и облегчить общее состояние больного человека.

Далее мы рассмотрим группы спреев от кашля.

Лекарства с антибиотиками

Спреи от кашля с антибиотиками используются для лечения ларингита, ангины, грибковых заболеваний и так далее. Они их действие направлено на борьбу со стрептококками, стафилококками, а также с некоторыми видами анаэробных бактерий, грибками и другими микроорганизмами.

Воздействие спреев с антибиотиками является местным. Препарат попадает сразу на место скопления бактерий, что обеспечивает эффективность его использования.

Спреи с антибиотиками можно использовать в качестве замены или как дополнение к лекарствам общего действия. Но следует помнить, что курс лечения должен длиться не более одной недели.

Если применять такие препараты дольше положенного срока, то это может привести, например, к развитию дисбактериоза. В случае, когда лекарство не помогло, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы тот выписал более сильный спрей с антибиотиком или вообще другой лекарственный препарат.

После использования спрея не рекомендуется в течение тридцати минут пить воду или принимать пищу, иначе это снизит концентрацию препарата и не поспособствует эффективному лечению.

Использование антибактериальных средств не по назначению или в течение длительного времени может перевести кашель в хроническую форму.

Существует несколько видов антибактериальных спреев:

  1. Сильнодействующие (Биопарокс, Ангинал). Они борются с патогенными бактериями и снимают отеки, что приводит к уменьшению боли и улучшению самочувствия. Также они способствуют выведению мокроты, устраняют сухость.
  2. Бактерицидные (Изофра, Полидекса, Октенисепт). Они оказывают лечебное действие на все отделы верхних дыхательных путей. Данные лекарства применяются при различных воспалительных процессах в качестве комплексной терапии.
  3. Антибактериальные и противовирусные (Терафлю ЛАР). Они обладают комплексным действием. Они эффективны при боли в горле, поэтому подходят для лечения ангины, ларингита, вирусного фарингита, стоматита.

Муколитические при кашле и першении

Муколитические спреи способствуют разжижению мокроты. Они назначаются при кашле, который сопровождается выделением густой и трудноотделяемой мокроты.

Муколитические спреи разжижают ее, но не увеличивают ее объемы.

Данные средства используются для лечения пневмонии, трахеита, бронхита и других заболеваний дыхательных путей.

Данные спреи нельзя использовать одновременно с противокашлевыми препаратами. Их нельзя назначать при влажном и обильном кашле.

Список противовоспалительные

Противовоспалительные спреи для взрослых от кашля и першения в горле (Стопангин, Ингалипт Виалайн) оказывают противомикробное, противовоспалительное и противогрибковое действие. В из состав не входят антибиотики, поэтому данные спреи действуют мягче, чем спреи с антисептическим эффектом.

Читайте также:  Антибиотики при бронхите у взрослых название уколы

Противовоспалительные спреи назначаются при ангине, фарингите, стоматите.

Отхаркивающие препараты для взрослых

Отхаркивающие спреи представляют собой лекарственные препараты, которые облегчают выведение мокроты из дыхательных путей благодаря тому, что уменьшают ее вязкость.

Данные препараты делятся на средства рефлекторного и прямого действия. К первой группе относятся спреи, в состав которых входят лекарственные растения, например, трава термопсиса, корень солодки, корень истода, корневище с корнями девясила, корень алтея, трава чабреца и так далее.

Препараты рефлекторного действия стимулируют перистальтику бронхов и повышают активность ресничек мерцательного эпителия на их слизистой, что способствует выведению мокроты.

Антисептические спреи для горла при сухом кашле

Антисептические спреи (Гексорал, Люголь) обладают разной губительной активностью по отношению к возбудителям. Некоторые из них воздействуют только на бактерии и используются обычно для лечения ангины, а другие проявляют свое действие против вирусных и грибковых возбудителей, поэтому они рекомендуются практически при любых инфекциях горла.

Имбирь: полезные свойства и противопоказания при кашле с рецептами приготовления

Как вылечить сухой кашель и боль в грудной клетке описано в этой статье.

Показания и противопоказания в применении

Спреи для лечения кашля чаще всего применяются в следующих случаях:

  • Простудные заболевания, острые респираторные вирусные инфекции.
  • Ларингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани.
  • Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки.
  • Ангина – воспалительное заболевание миндалин и верхнего неба.
  • Аденоидит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глоточной миндалины.
  • Обострения хронических заболеваний ЛОР-органов.
  • Детям младше трехлетнего возраста.
  • При бронхиальной обструкции.
  • При наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  • При наличии аллергической реакции.
  • В период беременности и грудного вскармливания.
  • При атрофии слизистой оболочки.

Курс лечения кашля с помощью спрея в среднем длится от пяти до семи дней. Следует помнить, что постоянное и бесконтрольное использование такого лекарственного средства может вызвать устойчивость микроорганизмов к компонентам спрея.

Видео

Данное видео расскажет о применении спрея Мирамистин.

Выводы

В настоящее время можно найти большое количество разнообразных спреев для лечения кашля. Выбор зависит не только от личных предпочтений, но и от характера кашля, индивидуальных особенностей больного.

Поэтому перед использованием лекарственного средства необходимо ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать возникновения осложнений или побочных эффектов.

Также вам может быть интересно, есть ли возможность избавиться от храпа народными средствами, и про безопасные способы лечения насморка у беременных.

Средства от бронхита для взрослых — какие наиболее эффективны?

Любое [средство лекарственное или народное от бронхита] у взрослых необходимо принимать строго по назначению специалиста.

Существует множество разнообразных средств, помогающих в борьбе с бронхитом. Все они различны по действию, и при неверном употреблении могут привести к ухудшению состояния.

При бронхите у взрослых в слизистой оболочке бронхиального дерева развивается воспалительная реакция, которая возникает от действия различных провоцирующих агентов.

Бронхит является очень распространенной патологией и протекает в большинстве случаев благоприятно, но это происходит лишь в случае если больной получает лечение.

В ситуациях, если больной не получает лечения, либо занимается самолечением, то могут быть случаи развития осложнений. Также осложнением бронхитов являются и их переход в хронические формы.

Причины болезни

Вызывают развитие заболевания инфекционные и неинфекционные причины, также имеется ряд провоцирующих факторов.

У взрослых при бронхите чаще всего основной причиной инфекционного процесса бывают следующие инфекции:

  • [вирусные] (аденовирусные, риновирусные, гриппа, парагриппа);
  • бактериальные (стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые);
  • грибковые (кандидоз).

Среди неинфекционных причин можно выделить следующие:

  • вдыхание вредных паров, пылевых частиц;
  • промышленных вредных веществ;
  • аллергические реакции на различные вещества.

Провоцирующими факторами являются:

  • воздействия холодного воздуха;
  • частые воспалительные болезни органов дыхания;
  • хронические инфекции носоглотки;
  • кариес зубов;
  • регулярные переохлаждения организма;
  • вдыхание сухого воздуха;
  • курение;
  • злоупотребления алкогольными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагиты, грыжи пищеводного диафрагмального отверстия).

К развитию хронических бронхитов в большинстве случаев приводят неинфекционные причины, а инфекционные причины вызывают обострение хронических форм, либо острые формы процесса в бронхах.

Выделяют бронхиты острые и хронические, а также необструктивные и обструктивные. Хронический воспалительный процесс в бронхах устанавливают если он протекает больше трех месяцев в течении двух лет.

Обструкция возникает тогда, когда в просвете бронхиального дерева скапливается большое количество слизи, которая закупоривает просвет частично, либо полностью.

Но может быть и другая причина обструкции — спазмы мышц бронхиальной стенки. Особенно данный механизм характерен для аллергических обструктивных бронхитов, либо от резкого вдыхания токсических газов.

Длительные воздействия неинфекционных причин вызывают постоянные изменения в бронхиальной стенке, приводя к ее утолщению, к хроническому воспалению.

Частые обострения бронхитов, особенно с наличием обструктивного синдрома, возникает переход в другое заболевание — бронхиальную астму.

Симптоматика заболевания

Любой острый воспалительный процесс в бронхиальном дереве начинается не с признаков бронхита, а с признаков поражения других органов дыхания и интоксикации. У взрослого появляются такие симптомы:

  • разбитое состояние;
  • общие недомогания;
  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • болезненность в горле при глотании;
  • ринит;
  • першения в горле;
  • боль в суставах и мышцах.

Затем появляются признаки распространения воспалительного процесса на слизистые оболочки бронхиального дерева, возникают признаки бронхитов.

Может в начальном периоде появиться чувство жжения по ходу трахеи, болезненные ощущения при кашле за грудиной.

Кашель возникает всегда в начале сухой, мучительного характера. Он доставляет беспокойство больному, вызывает нарушение сна. При его значительной интенсивности могут появляться боли в грудной клетке.

Но примерно на третьи сутки у больного развивается отделение мокроты, кашель переходит в продуктивный. При появлении продуктивного кашля больному становится значительно легче, кашель становится более редким.

Характер мокроты полностью зависит от причины, которая привела к воспалению в слизистой стенке.

Вирусные, аллергические бронхиты сопровождаются отделением светлой слизистого характера мокроты.

О наличии бактериального воспаления можно говорить тогда, когда у больных наблюдается отделение зеленоватой мокроты, вязкой.

Бывают случаи, что воспаление возникает от вирусной инфекции, но в дальнейшем она осложняется бактериальной инфекцией. Тогда бронхит становится смешанной этиологии, требуется лечение и той, и другой инфекций.

Также при развитии бронхитов могут присутствовать и другие симптомы, например, одышка. При появлении одышки можно говорить о наличии обструктивного синдрома в бронхах.

Больной не может сделать полный выдох, происходят приступы кашля, в конце которых происходит отделение скудного количества мокроты.

При выраженной обструкции развивается дыхательная недостаточность, проявляющаяся цианозом конечностей, носогубного треугольника.

При развитии хронического бронхита у взрослых у больных отмечается постоянный кашель со слизистой мокротой. Если у человека хронический обструктивный бронхит, то к кашлю присоединяется и одышка.

Состояние больного ухудшается при развитии обострения заболевания. Это проявляется тем, что у него нарастает кашель и развивается интоксикация. Одышка в этот период также нарастает.

Самым распространенным видом хронического бронхита среди взрослых являются бронхиты у курильщиков.

Если больные вовремя не отказываются от вредной привычки и не получают лечения, то болезнь переходит в хроническую обструктивную болезнь легких. ХОБЛ в дальнейшем может перерасти в неаллергическую бронхиальную астму.

Диагностика и лечение

При развитии симптомов заболевания больным следует обратиться в первую очередь к участковому врачу, при необходимости он направит больного к пульмонологу. Обязательно назначаются следующие обследования:

  • флюорографическое или рентгеновское исследование легких;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • бак. посев мокроты;
  • исследуется функция внешнего дыхания.

После проведения всех диагностических мероприятий и выяснения причины заболевания, назначается лечение.

Универсальное средство от любого бронхита у взрослых не существует, в каждом конкретном случае рекомендуются различные средства лечения.

Обязательно пр любом бронхите у взрослого необходимо пить достаточное количество жидкости в сутки. Жидкость можно пить теплую, в виде морсов, соков, чая, киселя, минеральной воды.

Питаться необходимо пищей содержащей достаточное количество витаминов и белка. Основное лечение определяется причиной болезни, так как самое главное устранить причинный фактор.

Обязательно необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • отказаться от курения;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • исключить вредные воздействия.

Исключение провоцирующих факторов помогает быстрее достичь выздоровления. Если присутствуют признаки вирусной инфекции обязательно больному необходимо пить противовирусные средства, подобрать и назначить противовирусное средство должен только специалист.

Рекомендуются следующие средства:

Каждый противовирусный препарат имеет свою схему терапевтического воздействия.
В комплексной терапии используются и противоаллергические препараты:

При выраженных реакциях применяются гормональные лекарственные средства для достижения быстрого терапевтического эффекта. Применяются следующие гормональные препараты:

При наличии признаков бактериального инфекционного заболевания назначают пить антибактериальные средства.

Нельзя пить самостоятельно антибактериальные препараты при первых признаках инфекции, так как не всегда требуется их прием.

При вирусных инфекциях антибактериальные средства применяются только спустя трое суток от начала терапии, при условии отсутствия положительной динамики, или ухудшения состояния.

Применяют в большинстве случаев при бронхитах следующие препараты:

  • Аугментин;
  • Флемоклав;
  • Хемомицин;
  • Цефиксим;
  • Цефтриаксон;
  • Левофлоксацин.

Возможно применение и ингаляционных антибиотиков — Флуимуцила.
При наличии бронхообструкции обязательно назначаются бронхорасширяющие средства, они помогают облегчить дыхание, снять одышку.

Это может быть сироп, аэрозоль, растворы для ингаляций. Раствор для ингаляций Беродуал применяется для небулайзерной терапии. В виде аэрозолей принимаются следующие средства:

Существует и сироп с бронходилятирующим эффектом, это сироп Аскорил. Пить сироп можно только по назначению врача.

Обязательно применяются средства с отхаркивающим и муколитическим (разжижающим мокроту) эффектом:

  • порошок Ацетилцистеин;
  • таблетки Бромгексин;
  • сироп Корня солодки;
  • сироп Лазолван;
  • сироп Доктор Мом;
  • сироп Линкас.

Любой препарат с откашливающим действием у взрослых необходимо пить минимум за два -три часа до сна.
Также применяются для долечивания острых форм, либо обострений хронического бронхита у взрослых применяются следующие средства:

  • сироп или таблетки Эреспал;
  • сироп Стодаль.

Пить данные сиропы необходимо после еды, они обладают противовоспалительным действием. Для комплексного лечения также дополняют физиотерапевтическим лечением. Физиотерапевтическое лечение бронхитов проводится следующими его видами:

  • Электрофорез лекарственных средств;
  • Магнитотерапия;
  • Небулайзерная терапия;
  • УВЧ;
  • Дыхательная гимнастика.

Любое лекарственное средство при бронхите у взрослого необходимо принимать, учитывая природу заболевания и его клинические проявления.

Ингаляторы при бронхите: описание, названия, цены

Как при острой, так и при хронической форме заболевания ингаляторы при бронхите обеспечивают поступление лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути. Используются различные виды устройств – небулайзеры, аэрозоли и порошковые (карманные).

В нашей статье мы расскажем, можно ли использовать ингаляторы при бронхите, какие лекарства подходят при острой и хронической форме патологии, что лучше подобрать для ребенка, а также приведем цены на наиболее распространенные препараты и их аналоги.

Дополнительно предлагаем ознакомиться с нашими статьями на темы:

Основная цель применения ингаляторов от кашля при бронхите – перевод сухого кашля во влажный, то есть восстановление нормального количества и свойств мокроты, а также противовоспалительное действие. В зависимости от симптомов заболевания используются различные ингаляторы «от бронхита», названия которых мы приведем ниже.

Вязкая мокрота

При плохо откашливающейся, вязкой мокроте, надсадном кашле помогают ингаляции с помощью небулайзера. В устройство можно заливать только специальные аптечные растворы, относящиеся к мукоактивным средствам.

Флуимуцил

Это раствор для инъекций и для ингаляций через небулайзер, содержащий муколитик ацетилцистеин. Он выпускается в ампулах по 3 мл, в каждом миллилитре препарата содержится 100 мг ацетилцистеина, в упаковке 5 ампул. Такой ингалятор при бронхите используется для лечения и острой, и хронической формы заболевания, а также у детей (при этом уменьшения дозировки не требуется).

Флуимуцил для небулайзера разжижает вязкую мокроту, увеличивает ее количество и облегчает откашливание. Также он имеет антиоксидантное, защитное и противовоспалительное действие.

Способ применения: в ультразвуковых небулайзерах необходимо от 3 до 9 мл раствора, в приборах с распределительным клапаном – 6 мл. Длительность одной ингаляции составляет 20 минут, делают ее 2 – 4 раза в день. При острой форме болезни такое лечение назначается на 5 – 10 дней, при хроническом длительность терапии может увеличиваться до полугода.

Побочные эффекты – рефлекторный кашель и насморк, иногда стоматит. Препарат противопоказан женщинам во время грудного вскармливания, обострении язвы желудка или 12-перстной кишки либо при непереносимости ацетилцистеина. Таким образом, его можно использовать у детей старше 6 лет и беременных женщин.

Амброксол (Амбробене, Лазолван, Орвис Бронхо)

В отличие от флуимуцила, у этих ингаляторов при бронхите, назначаемых через небулайзер, имеется не только муколитическое, но и дополнительное отхаркивающее действие. Поэтому при сухом надсадном кашле они могут быть более эффективны.

Читайте также:  Антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых

Препараты на основе амброксола показаны как при остром, так и при хроническом бронхите для облегчения откашливания мокроты.

Амброксол, Амбробене, Лазолван и Орвис Бронхо выпускаются во флаконах по 100 мл, в 1 мл содержится 7,5 мг амброксола, подходят как для ингаляций, так и для приема внутрь.

Используются небулайзеры. Для взрослых и детей старше 6 лет нужно наливать в емкость небулайзера с помощью прилагаемого к упаковке мерного стаканчика по 2 – 3 мл жидкости, детям младше 6 лет – не более 2 мл. Затем добавляют такой же объем физиологического раствора и подогревают до температуры тела. Ингаляции можно делать 1 или 2 раза в сутки в течение 5 дней. При хронической форме болезни ежедневное использование растворов на основе амброксола допускается в течение 2 и более месяцев по согласованию с врачом.

Среди побочных эффектов отмечается нарушение вкусовых ощущений, тошнота, иногда боль в животе, рвота, сухость во рту или горле, аллергические реакции.

Ингаляторы при бронхите на основе амброксола противопоказаны у беременных в 1 триместре, а также у кормящих женщин и при индивидуальной непереносимости.

Стоимость препаратов для ингаляций через небулайзер при вязкой мокроте

НазваниеОбъемЦена, руб
Флуимуцил5 ампул по 3 мл195
Амбробене100 мл165
Лазолван100 мл347
Орвис Бронхо100 мл151

Одышка

Одышка, свистящее дыхание, посинение над губами у детей – характерные симптомы бронхиальной обструкции. Это значит, что воспаленные стенки бронхов отекают и сужают просвет дыхательных путей. Организм испытывает недостаток кислорода и компенсирует такое состояние учащением дыхания.

Бронхообструкция более характерна для детей, так как у них просвет бронхов уже; но также этот признак может наблюдаться и при тяжелом течении заболевания у взрослых. В этом случае назначаются лекарства, которые расширяют бронхиальный просвет.

При остром бронхите лучше использовать эти препараты через небулайзер. При хроническом – проще регулярно делать аэрозольные ингаляции из специальных дозированных баллончиков.

Сальбутамол и фенотерол

Эти вещества относятся к группе короткодействующих бета-2-агонистов. Сальбутамол можно использовать при бронхообструктивный синдроме у детей, хроническом бронхите у взрослых в трех формах:

  • дозированные аэрозоли для ингаляций по 100 мкг в 1 дозе (Асталин, Вентолин, Вертасорт, Саламол Эко Легкое дыхание, Сальбутамол);
  • растворы для ингаляций через небулайзер с содержанием активного вещества 1 мг в 1 мл: Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб, Сальбутамол, Сальгим;
  • порошки для ингаляций через циклохалер Сальгим (250 мкг в 1 дозе); Цибутол Циклокапс (200 или 400 мкг в 1 капсуле).
  • дозированные аэрозоли: по 1 – 2 дозы до 4 раз в день (по назначению врача);
  • растворы для ингаляций: по 2 мл в смеси с таким же количеством физиологического раствора 1 – 2 раза в день через небулайзер;
  • порошки для ингаляций: 1 – 2 дозы до 3 – 4 раз в день через циклохалер (подбираются индивидуально).

Противопоказания для использования ингалятора сальбутамола довольно много. Это связано с его влиянием не только на бронхи, но и на сосуды, сердце, другие органы. Возможные побочные эффекты сальбутамола:

  • чувство жара, частое сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение и головная боль;
  • аллергические реакции;
  • мышечная дрожь.

Противопоказания для использования сальбутамола в качестве ингалятора:

  • возраст до 2 лет;
  • патология беременности (угроза выкидыша в 1 или 3 триместре, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, ОПГ-гестоз);
  • индивидуальная непереносимость сальбутамола.

Фенотерол отличается от сальбутамола большей избирательностью действия, то есть он почти не влияет на сердце, сосуды и другие органы. При бронхиальной обструкции либо при хроническом бронхите применяются такие лекарственные формы:

  • растворы для ингаляций через небулайзер 1 мг/1 мг Фенотерол Натив и Беротек; их используют по 10 – 20 капель до 4 раз в день, доводя объем жидкости в небулайзере физраствором до 3 – 4 мл;
  • дозированные аэрозоли (баллончики) по 100 мкг в 1 дозе Беротек Н и Фенотерол Аэронатив; их используют по 1 дозе при приступе одышки или удушья.

Возможные побочные эффекты те же, что и у сальбутамола. Однако в отличие от него, фенотерол можно использовать у беременных женщин. Однако он запрещен к применению у детей младше 4 лет, а также при нарушениях сердечного ритма (пароксизмальных тахикардиях), гипертрофической кардиомиопатии и индивидуальной непереносимости.

Ипратропия бромид

При бронхите ингаляции с ипратропия бромидом можно делать с помощью растворов для небулайзеров или дозированных аэрозолей. Растворы больше подходят для лечения острой бронхиальной обструкции, а аэрозольные ингаляторы (баллончики) – для лечения хронического бронхита. Действие одной ингаляции наступает через 15 минут, достигает максимума через 1 – 2 часа и длится до 6 часов.

Растворы для небулайзера, 250 мкг/1 млАэрозольные ингаляторы при бронхите, 20 мкг в 1 дозе
АтровентАтровент Н
Ипратропиум Стери-НебИпратропиум-Аэронатив
Ипратропиум-Натив
  • Растворы для небулайзера при остром спазме бронхов назначают по 2 мл на ингаляцию, разводя их физраствором до общего объема 3 – 4 мл. Для детей младше 12 лет дозировку уменьшают соответственно возрасту.
  • При использовании аэрозолей детям старше 6 лет и взрослым назначают по 2 вдоха 4 раза в день.

Самые частые побочные эффекты ингаляторов при бронхите с ипратропия бромидом:

  • головная боль;
  • сухость в горле и кашель;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • головокружение.

Все препараты ипратропия бромида противопоказаны:

  • при непереносимости атропина;
  • при непереносимости самого действующего вещества;
  • в I триместре беременности.

Осторожность нужно соблюдать при использовании этих ингаляторов при бронхите у детей, мочекаменной болезни, муковисцидозе и закрытоугольной глаукоме.

Комбинированные средства

Как при остром бронхите с признаками бронхоспазма (одышкой), так и при хроническом обструктивном бронхите врач может назначить комбинированный ингалятор, сочетающий эффект двух фармакологических групп. Чаще всего применяется комбинация фенотерола и ипратропия бромида под разными названиями:

Растворы для небулайзераАэрозольные ингаляторы
БеродуалБеродуал Н
Инспиракс
Ипратерол-НативИпратерол-Аэронатив
Фенипра

Также используется раствор для ингаляций через небулайзер Ипрамол Стери-Неб, содержащий ипратропия бромид и сальбутамол.

Побочные эффекты и противопоказания этих препаратов представляют собой сумму этих характеристик для соответствующих компонентов.

Бронхорасширяющие ингаляторы при бронхите: цены

Атровент Н 20 мкг

Беродуал Н 20 мкг + 50 мкг

Действующее веществоФорма выпускаНазваниеЦена, руб
СальбутамолРаствор для ингаляцийВентолин Небулы 20 штук260
Саламол Стери-Неб 20 штук1065
Сальбутамол-Натив 10 ампул по 2,5 мл123
Дозированный аэрозольный ингаляторВентолин138
Саламол Эко Легкое дыхание,306
СальбутамолОт 96
ФенотеролРаствор для ингаляцийФенотерол-Натив 20 мл122
Беротек 20 мл349
Дозированный аэрозольный ингаляторБеротек Н 100 мкг386
Фенотерол Аэронатив 100 мкг297
Ипратропия бромидРаствор для ингаляций208
Ипратропиум-Натив 20 мл178
Дозированный аэрозольный ингалятор326
Ипратропиум-Аэронатив 20 мкг283
Комбинированные средстваРаствор для ингаляцийБеродуал 20 мл247
Ипратерол-Натив 20 мл189
Дозированный аэрозольный ингалятор447
Ипратерол-Аэронатив 20 мкг + 50 мкг357

Затяжной кашель

Если при бронхите появляется затяжной кашель или возникают признаки гиперреактивности бронхов (приступы удушья, свистящее дыхание, острая реакция на запахи или ингаляции лекарств), назначается фенспирид в сиропе или таблетках. При его неэффективности к лечению добавляют гормональные ингаляторы при бронхите:

  • Будесонид Изихейлер – дозированный порошок для ингаляций через специальное устройство;
  • Беклометазон – дозированный аэрозоль или раствор для ингаляций;
  • Фликсотид – дозированный аэрозоль;
  • Альвеско – дозированный аэрозоль.

Эти препараты допустимо использовать только по назначению врача. Самые частые побочные эффекты гормональных ингаляторов при хроническом бронхите:

  • раздражение полости рта, глотки;
  • стоматит;
  • головная боль;
  • кашель;
  • кожная сыпь.

Противопоказаниями к использованию гормональных ингаляторов при хроническом бронхите являются:

  • тяжелая бронхиальная астма, требующая лечения в отделении реанимации;
  • туберкулез;
  • кандидоз дыхательных путей;
  • 1 триместр беременности и другие.

Также в случае астматического (обструктивного) компонента при хроническом бронхите можно использовать комбинированные ингаляторы:

  • будесонид + формотерол (порошки для ингаляций Дуоресп Спиромакс, Симбикорт Турбухалер, Форадил Комби, Формисонид-Натив);
  • флутиказон + сальметерол (аэрозоли Серетид, Салтиказон-Аэронатив, Сальмекорт, Тевакомб; порошки для ингаляций Серетид Мультидиск, Салтиказон-Натив, Серофло, Серофло Мультихалер);
  • беклометазон + формотерол (Фостер).

Их побочные эффекты и противопоказания общие для компонентов, входящих в их состав. Дозировка таких ингаляторов подбирается индивидуально для каждого пациента, самолечение ими недопустимо.

Гормональные ингаляторы при бронхите: стоимость

Действующее веществоНазваниеЦена, руб.
БеклометазонБеклометазон-Аэронатив 100 мкг258
Кленил УДВ 20 ампул для ингаляций805
ФлутиказонФликсотид 125 мкг796
ЦиклесонидАльвеско 160 мкг1283
Будесонид + формотеролДуоресп Спиромакс 160 + 4,5 мкг 1 доза1597
Симбикорт Турбухалер 160 + 4,5 мкг 60 доз1365
Форадил Комби 12 + 200 мкг 60 капсул1076
Формисонид Натив 160 + 4,5 мкг 120 доз1195
Флутиказон + сальметеролСеретид 25 + 250 мкг1901
Серетид Мультидиск 50 + 250 мкг1408
Салтиказон-Натив 50 + 250 мкг918
Беклометазон + формотеролФостер 100 + 6 мкг1931

Зная действующее вещество необходимого препарата, с помощью приведенных таблиц можно выбрать наиболее дешевые аналоги.

Использование небулайзера (видео)

При бронхите, кашле, бронхоспазме быстро поможет аэрозоль, но какой?

Лечение бронхита можно осуществлять с применением разных лекарственных форм. Одним из действенных методов является применение аэрозолей. Они оказывают ощутимый эффект при минимальном расходе лекарственного препарата. Аэрозоль помогает действующему веществу воздействовать непосредственно на очаг воспаления, при этом оно практически не проникает в пищеварительный тракт.

Для введения аэрозолей внутрь дыхательных путей можно использовать дозированные карманные ингаляторы и небулайзеры разного типа.

Что такое аэрозоли и как они применяются?

Аэрозоль – это взвесь мелких частиц в газовой среде. Медицинские виды применяются преимущественно для лечения респираторных заболеваний и их симптомов, например, кашля. Иногда этим термином обозначают не состав с характерной структурой, а упаковку, баллончик со сжатым, сниженным газом, в котором содержится действующее вещество.

Методики получения медицинских аэрозолей, которые могут применяться при заболеваниях дыхательных путей, постоянно совершенствуются. За последние десятилетия появился ряд новых технологий.

  • В карманных ингаляторах для транспортировки действующего вещества используется сжиженный газ, находящийся в баллоне под давлением.
  • Компрессионные небулайзеры: аэрозоль распыляется со струей сжатого воздуха или кислорода. Стационарные небулайзеры этого типа обычно имеют сменные насадки, позволяющие регулировать размер частиц.

  • Ультразвуковые небулайзеры: лекарственное вещество дробится ультразвуком, образующемся при колебаниях пьезокристалла. Размер микрочастиц неизменен.
  • Мэш-небулайзеры (мембранные, электронно-сетчатые): ультразвуковые вибрации мембраны сочетаются с просеиванием вещества через ее поры. Это самые удобные и эффективные приборы.

При бронхите необходимо, чтоб лекарственное вещество достигало нижних дыхательных путей. Это возможно, если размер микрочастиц находится в диапазоне 2-5 микрон, а еще более мелкие частицы проникают и внутрь альвеол, расположенных в легких. Создавать частицы такого размера под силу только аэрозольным ингаляторам, которые еще называют небулайзерами. В этом заключается их преимущество перед паровыми ингаляторами.

Содержащиеся в паре микрочастицы слишком крупные, они оседают в верхних дыхательных путях. Поэтому паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях ЛОР-органов: ларингите, фарингите, рините, для облегчения гортанного кашля. При бронхите и других болезнях нижних дыхательных путей они бессильны. А вот ультразвуковой, мэш-небулайзер и компрессорный ингалятор с соответствующей насадкой помогут обеспечить эффективное лечение.

Применяемые в аэрозольной форме лекарства от бронхита

При бронхите применяют аэрозоли не только для лечения кашля, но и для облегчения ряда других симптомов, а также для этиотропного лечения, направленного на причину заболевания. В форме карманных ингаляторов и растворов для небулайзеров выпускаются лекарственные препараты с разнообразным действием.

Препараты с антибактериальным и антисептическим эффектом

Антибиотики в аэрозольной форме для лечения бронхита применяют крайне редко. Исключение составляет Биопарокс, предназначенный для терапии заболеваний верхних дыхательных путей.

Это дозированный ингалятор с фузафунгином, антибиотиком местного действия. Аэрозоль может вводиться через нос или через рот, при глубоком вдохе в момент распыления во рту достигается орошение трахеи. Иногда препарат применяется для лечения бронхитов, вызванных бактериальным или атипичным возбудителем. Обладает противогрибковой активностью, оказывает противовоспалительный эффект.

При необходимости проведения аэрозольных ингаляций с антибиотиками нужно пользоваться компрессионным или мембранным небулайзером, но не ультразвуковым.

Применяются в аэрозольной форме также антисептические препараты:

  • Фурацилин, готовый аптечный раствор, эффективен для лечения ОРВИ и профилактики осложнений;
  • Хлорофиллипт, разведенный физраствором, может использоваться для борьбы со стафилококковой инфекцией;
  • Диоксидин 0,5 или 1% концентрации на физрастворе используется для небулайзеров при бактериальных инфекциях дыхательных путей. Из-за обилия побочных эффектов и высокого риска развития бронхоспазма при бронхите назначается с осторожностью.

Для борьбы с инфекцией могут применяться самодельные аэрозоли с фитонцидами, приготовленные из лукового или чесночного сока, разведенного раствором новокаина. Раствор 0,25% концентрации, соотношение сока и раствора 1:30, для получения аэрозоля смесь заливают в небулайзер.

Местное воздействие антибиотиков и антисептиков более эффективно при заболеваниях верхних дыхательных путей. При бронхите в большинстве случаев показан системный прием антибиотиков, пероральный или инъекционный.

Аэрозоли для облегчения кашля

Лидокаин в форме спрея используется для местной анестезии, но при глубоком проникновении, орошении гортани и трахеи, он подавляет кашлевой рефлекс. Поэтому иногда его используют для облегчения навязчивого непродуктивного кашля.

В этих же целях может применяться раствор лидокаина гидрохлорида для инъекций, разбавленный физраствором и залитый в небулайзер. Использовать данный препарат для лечения кашля нужно чрезвычайно осторожно и только по назначению врача.

В форме аэрозоля могут использоваться многие отхаркивающие и муколитические препараты, предназначенные для лечения влажного кашля. Но нужно обязательно выбирать раствор для ингаляций.

Заливать в небулайзер разбавленный сироп ни в коем случае нельзя – прибор сломается.

Подойдут для таких ингаляций растворы амброксола (Амброгексал, Лазолван, Бронхоксол и другие), Флуимуцил. Их следует разбавлять физраствором в соответствии с инструкцией.

Бронхолитики в форме аэрозоля

Помимо кашля, бронхит часто сопровождается явлениями дыхательной обструкции, бронхоспазмом. Поэтому наряду с отхаркивающими препаратами курс лечения бронхита часто включает прием бронхорасширяющих средств, облегчающих дыхание и снимающих спазм. Их применение в форме аэрозоля наиболее удобно и обеспечивает максимально быстрый эффект, что крайне важно при бронхоспазме. Препарат обычно начинает действовать уже через 5 минут после применения. В нижние дыхательные пути проникает до 20-30% лекарства, большая часть оседает в ротоглотке.

Именно препараты группы бронхолитиков чаще всего выпускаются в форме карманных ингаляторов:

  • Препараты сальбутамола (бронхолитик, воздействующий на адренорецепторы бронхов). Вентолин, Сальгим, Саламол выпускаются и используются в форме раствора для небулайзеров. Другая форма выпуска – аэрозоли дозированные: Асталин, Сальбутамол, Саламол Эко.
  • Беротек, препарат той же группы на основе фенотерола. Беротек Н – карманный ингалятор, аэрозоль в металлическом баллончике. Беротек – раствор для небулайзеров.
  • Беродуал, доступен в форме аэрозоля и раствора для небулайзеров. Помимо фенотерола содержит бромид ипратропия, бронхорасширяющий препарат с другим механизмом действия (холиноблокатор). Компоненты Беродуала дополняют друг друга, обеспечивая более выраженный терапевтический эффект.

Прочие препараты

При бронхите можно использовать физиологический и гипертонический растворы соли без добавления лекарственных препаратов. Первый при распылении небулайзером отлично увлажняет слизистые дыхательных путей. Второй в аэрозольной форме помогает разжижению вязкой мокроты и облегчению кашля.

При тяжелом течении воспалительного процесса может быть показано применение гормональных противовоспалительных препаратов в аэрозольной форме. Они назначаются не при обычном бронхите, а при его осложнениях. Пульмикорт (Буденит) в форме суспензии для небулайзеров используют для лечения бронхиальной астмы, ХОЛБ.

Если бронхит сопровождается бронхиальной астмой аллергической природы, для профилактики приступов можно применять противоаллергический препарат Кромогексал в форме раствора для ингаляций. Форма назального спрея предназначена для профилактики поллиноза, а не явлений бронхиальной обструкции.

Преимущества и меры предосторожности

Мелкодисперсный аэрозоль – лекарственная форма, при которой действующее вещество может проникнуть максимально глубоко в дыхательные пути. Поэтому при бронхите широко практикуется применение лекарственных препаратов в этой форме.

Целенаправленное воздействие, быстродействие, снижение расхода препарата и минимизация побочных эффектов – основные достоинства использования аэрозолей.

Из препаратов для лечения различных проявлений бронхита в готовой к применению форме аэрозольного баллончика выпускают только бронхорасширяющие средства. Карманный ингалятор удобен тем, что всегда под рукой и позволяет быстро купировать бронхоспазм. Еще одно его достоинство – наличие дозатора. Возможно применение для лечения бронхита антибактериального препарата Биопарокс в форме дозированного аэрозоля.

Все остальные препараты для ингаляционного лечения бронхита, облегчения кашля, борьбы с инфекцией и воспалительным процессом выпускают в форме растворов для небулайзеров. Это специальные приборы, позволяющие создавать из раствора аэрозоль с мелким размером частиц.

При лечении явлений дыхательной обструкции и кашля аэрозольными препаратами нужно помнить о высоком риске аллергической реакции на лекарства. Поэтому любой аэрозоль можно применять только по назначению врача и при отсутствии гиперчувствительности к его компонентам. Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению дозированного аэрозоля или раствора для ингаляций.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Ингаляторы при бронхиальной астме

Люди с бронхиальной астмой вынуждены прибегать к ежедневному использованию ингаляторов. Представлен список наиболее эффективных лекарств для купирования приступов удушья.

Актуальность проблемы

Согласно статистике ВОЗ, в мире более 235 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. Удельный вес астматиков преобладает среди неинфекционных заболеваний, смертность ежегодно достигает 400 000 человек.

Астму нельзя вылечить, однако благодаря постоянному наблюдению, контролю и медикаментозной поддержке можно добиться стойкой ремиссии.

Патология является социально значимой, поскольку имеет широкое распространение и ограничивает возможности человека в повседневной жизни. Несвоевременная диагностика создает бремя для населения, затрудняет адекватное лечение, ухудшает дальнейший прогноз.

Подходы к лечению

Неотъемлемым звеном в лечении является просветительская работа среди контингента больных и регулярная медикаментозная терапия согласно тяжести заболевания. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение рекомендаций и меры профилактики для постоянного контроля над астмой:

    Обучение пациентов. Обеспечение больных необходимой информацией о заболевании, поддержании контроля и мониторинга собственного состояния, как пользоваться препаратами.

Стойкий результат достигается посредством комплексной схемы, работы больного над собой, адекватной фармакотерапии.

Базисная медикаментозная терапия

Назначается согласно тяжести состояния пациента и уровня контроля астмы. Согласно протоколам лечения, разработана специальная «ступенчатая терапия»:

СтупеньКлинические проявленияСхема лечения
1 ИнтермиттирующаяКороткие приступы Днем – реже 1 раза в неделю Ночью – менее 2 раз в месяцКороткодействующие ингаляционные B2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид)
2 Легкая персистирующаяПриступы чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю Ночью – более 2 раз в месяцПрием ингаляционных глюкокортикостероидов (белкометазон, будесонид) и B2-агонистов короткого действия
3 Средняя персистирующаяПриступы каждый день Ночью – более 1 раза в неделю Нарушение физической активности и снаНизкие дозы глюкокортикоидов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия (будесонид+формотерол) Антагонисты лейкотрийеновых рецепторов (монтелукаст), бронхолитики (эуфиллин, теофиллин)
4 Тяжелая персистирующаяПостоянные приступы днем и ночью Ограничение физической активностиВысокие дозы гормонов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия +антилейкотрийеновые препараты и бронхолитики
5 Тяжелая неконтролируемаяПостоянные приступы днем и ночью, купируются плохоДобавляются глюкокортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон) и антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб)

Для эффективного лечения необходим тщательный мониторинг, регулярная диагностика, коррекция дозировок препаратов.

Классификация ингаляторов

Различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют следующие типы ингаляторов по методу распыления:

  • аэрозольные;
  • порошковые;
  • спейсеры;
  • электрические небулайзеры.

Вещества в аэрозольных ингаляторах быстро попадают в бронхиальное дерево, удобны в применении, действуют сразу. Порошки лучше сохраняются, оказывают более длительный результат, продаются в комбинациях. Спейсеры и небулайзеры распыляют раствор с доставкой в самые глубокие отделы дыхательных путей.

В зависимости от показаний ингаляторы бывают вспомогательные и предохранительные.

Основную роль играет способ доставки ингаляционных препаратов в бронхиальное дерево. Для выраженного эффекта необходимо использовать небулайзер.

Основные характеристики

Вспомогательные устройства чаще аэрозольные, в составе содержат B2-адреномиметики короткого действия – сальбутамол, фенотерол. Производятся в комбинации с М-холинолитками – ипратропием бромидом. Торговые названия препаратов:

  • Вентолин;
  • Беродуал;
  • Беротек-Н;
  • Атровент.

Используются для купирования уже появившихся симптомов заболевания. Действуют быстро посредством расширения мышечной стенки дыхательных путей, эффект длится до двух часов. Предохранительные ингаляционные глюкокортикоиды длительного действия – будесонид, флутиказон, беклометазон. Торговые названия:

Предназначены для профилактики и предотвращения клинических проявлений. Применяются ежедневно для достижения эффекта. Снимают воспалительный процесс в дыхательных путях, снижают чувствительность рецепторов к раздражителям.

Комбинированные содержат несколько действующих веществ из разных фармакологических групп для достижения противовоспалительного, бронхолитического, антибактериального эффекта. Торговые названия:

  • Симбикорт (формотерол+будесонид);
  • Серетид (сальметрол+флутиказон);
  • Фостер (формотерол+беклометазон);
  • Интал (сальбутамол+кромоглициевая кислота).

Показаны для снижения бронхообструкции, увеличения объема форсированного выдоха, профилактики учащения симптомов заболевания.

Беродуал

Препарат состоит из B2-адреномиметика фенотерола и М-холиноблокатора ипратропия бромида. Фенотерол активирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. Ипратропий обладает парасимпатическим действием, тормозит рефлекторную дугу блуждающего нерва, не вмешиваясь в газообмен. Действует в течение 15 минут. Преимущества:

  • 2 активных компонента;
  • выраженный бронхолитический эффект;
  • быстрое действие.

Разовая доза – 100-200мкг (1-2 вдоха), максимальная суточная дозировка – 1,6мг. С осторожностью применять при скомпрометированной сердечно-сосудистой системе, поскольку может вызывать увеличение силы и частоты сердечных сокращений.

Беротек-Н

Выпускается во флаконах с мундштуком, содержит 10мл сальбутамола, что соответствует 200 дозам. Основное действие – бронходилатирующее. Блокирует медиаторы воспаления и спазма, что расслабляет мускулатуру бронхов. Плюсы:

  • действует в течение 5 минут;
  • достаточно 1 дозы.

Эффект длится до 6 часов. Можно повторить ингаляцию через 5 минут, если действия первой недостаточно. Максимальное количество доз в сутки – 8.

В комплексное лечение бронхиальной астмы помимо базисной терапии должны входить муколитики, антигистаминные препараты и антибиотики.

Учитывать меры предосторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в анамнезе, при патологиях эндокринной системы.

Атровент

Действующее вещество – ипратропия бромид. Оказывает бронхорасширяющий эффект, увеличивает объем форсированного выдоха, облегчает дыхательный акт. Действует в течение 15 минут, результат длится до 6 часов. Преимущества:

    не оказывает действия на сердце и сосуды;

Для купирования приступа необходимо 2 дозы (40мкг), максимальное количество доз – 8-12 в сутки. Может вызывать головную боль, при передозировке – бронхоспазм.

Пульмикорт Турбухалер

Активное вещество в составе – гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:

  • антигистаминное и противовоспалительное действие;
  • выраженный эффект;
  • порошковый тип.

За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.

Фликсотид

Действующее вещество флутиказон снижает продукция биологически активных веществ и медиаторов воспаления. Облегчает дыхание в течение суток, обладает кумулятивным действием, максимальный эффект достижим при регулярном использовании более недели. Плюсы:

  • снимает выраженные симптомы;
  • содержимое в виде суспензии;
  • уменьшает частоту приступов.

Выпускается в дозировках 50, 125, 250мкг, максимальное количество в сутки – 1000мкг в зависимости от тяжести процесса. Не рекомендуется употреблять при инфекционных поражениях, резко отменять препарат после длительного использования.

Беклазон

Активный компонент – дипропионат беклометазона. Снимает отек, выработку слизи, инфильтрацию, аллергическую реакцию. Активирует бета-адренорецепторы, потенцирует действие B2-агонистов. Терапевтическое действие заметно спустя неделю. Плюсы:

  • аэрозольный тип;
  • местное противовоспалительное действие;
  • улучшает мукоцилиарный транспорт.

Суточная дозировка варьирует от 200 до 2000мкг согласно тяжести. После процедуры рекомендуется прополоскать рот.

Симбикорт Турбухалер

Комбинация формотерола и будесонида снижает проявление бронхиальной астмы, количество приступов удушья, улучшает проходимость дыхательных путей. B2-адреномиметик купирует симптомы, глюкокортикоид снимает воспаление, уменьшает количество клинических проявлений. Преимущества:

  • двойное действие;
  • низкая вероятность побочных реакций;
  • не вызывает резистентности.

Препарат противопоказан людям с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы. С осторожностью применять при патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Серетид Мультидиск

Содержит действующие вещества сальметрол и флутиказон. Действие бета-миметика и гормона направлены на расслабление бронхов, улучшение газообмена, снижение выраженности симптомов. Сальметрол действует длительно – до 12 часов, предотвращает высвобождение медиаторов воспаления. Преимущества:

  • вещества в виде порошков;
  • комплексное действие;
  • альтернатива монотерапии.

Пропионат флутиказона снимает отек, аллергию. Редко вызывает побочное действие, не приводит к привыканию.

Фостер

В составе местный глюкокортикостероид беклометазон и селективный B2-агонист формотерол. Оказывает эффект через 5 минут после ингаляции, действие препарата длится до 12 часов, что облегчает пользование. Преимущества:

  • аддитивный эффект;
  • длительное действие;
  • достаточно 2 ингаляций в сутки.

Снимает симптомы, предотвращает их прогрессирование, расширяет бронхиальное дерево. При длительном применении возможен отказ от препаратов системного действия. Не вызывает привыкания, нежелательных реакций.

Топ-5 лучших ингаляторов

При детальном анализе выявлены лучшие ингаляторы, показанные при бронхиальной астме:

  1. Симбикор Турбухалер подходит для лечения тяжелого течения заболевания, обладает длительным действием, предотвращает возникновение симптомов.
  2. Серетид Мультидиск надолго купирует приступы удушья, улучшает вентиляционную функцию легких.
  3. Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм.
  4. Беротек-Н назначается для экстренного купирования бронхоконстрикции, ингибирует воспалительный процесс в респираторной системе.
  5. Пульмикорт Турбухалер – альтернатива при среднетяжелом течении процесса, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, позволяет отказаться от системного употребления гормональных препаратов.

Таким образом, лечение бронхиальной астмы правильно подобранными препаратами поможет предотвратить прогрессирование заболевания, достичь стойкой ремиссии и улучшения качества жизни.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ссылка на основную публикацию