Гайморит и фронтит

Фронтит и гайморит: различие между болезнями

При синусите чаще всего развивается гайморит – фронтит при этом второе по частоте заболевание околоносовых пазух. Более того, фронтит и гайморит могут проявляться одновременно. Это происходит, так как слизистая оболочка носовой полости и пазух – единое целое и воспалительный процесс нередко «кочует» из носовых ходов в придаточные пазухи и обратно.

Общие сведения о синуситах

Синусит – общее название для болезней околоносовых пазух. При развитии автономного воспаления какой-либо отдельной пазухи в диагнозе указывается название пораженной полости:

  • гайморова или верхнечелюстная пазуха – гайморит;
  • лобная пазуха – фронтит;
  • ячейки решетчатой кости – этмоидит;
  • клиновидная пазуха – сфеноидит.

Но нередко происходит и одновременное воспаление нескольких пазух. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний такого плана является фронтальный гайморит.

Поражение околоносовых пазух может носить разные названия: полисинусит (воспаление нескольких различных пазух, например гайморовой и лобной), гемисинусит (поражение всех пазух с одной стороны лица) или пансинусит (единовременное воспаление всех околоносовых пазух).

Синусит, по сути, возникает из-за блокирования соустья (небольшого отверстия, соединяющего носовой ход и придаточную пазуху) и отсутствия нормального оттока содержимого пазух. Вследствие этого в полостях задерживается постоянно вырабатывающаяся слизь, что способствует размножению болезнетворной микрофлоры. А в силу ряда обстоятельств (агрессивности микроба, строения носовой полости и т.п.) процесс воспаления усиливается и развивается гнойный синусит.

Развитие синуситов

В развитии болезней гайморит и фронтит важную роль играют многочисленные инфекции верхних дыхательных путей.

Наиболее частая причина возникновения синусита – банальная простуда. Из-за воспаления слизистой оболочки носовой полости чаще всего образуется гайморит и фронтит: лечение в этом случае требует внимания специалиста.

Также воспаление пазух зачастую провоцирует и запущенный насморк — ринит: гайморит, фронтит и другие виды синуситов в таком случае должны пройти более продолжительную и энергичную терапию.

Нередкая причина образования заболевания гайморит и аденоиды. Однако это скорее относится к детям, поскольку у них воспаление носоглоточных миндалин происходит гораздо чаще.

Значительно возрастает риск возникновения синуситов в связи аномалиями в анатомических особенностях строения полости носа. В первую очередь, здесь речь идет о деформации носовой перегородки. Кроме этого, развитию воспаления пазух могут способствовать продолжительные занятия подводным плаванием и курение.

Заболевания зубов верхней челюсти – одна из причин образования гайморита, который получил название одонтогенный. Корни зубов могут доходить до гайморовой пазухи, поэтому при лечении этих зубов возникает риск попадания в пазуху пломбировочного материала. Это приводит к воспалительному процессу.

Синусит или насморк

Один из главных симптомов при диагнозе фронтит или гайморит – насморк. Однако не любые выделения из носовых ходов могут говорить о воспалении околоносовых пазух. И чтобы не упустить начало синусита, нужно знать, как отличить гайморит от насморка. Ведь несвоевременно начатая терапия может привести к серьезным осложнениям.

Синусит имеет несколько характерных признаков, которые можно обнаружить без визита к врачу:

  • неприятные ощущения тяжести и распирания в области лба, скул, надбровных дуг. Причем при надавливании на эти области больной, как правило, испытывает острую боль;
  • сильная головная боль, усиливающаяся к концу дня;
  • ночной кашель: и гайморит, и фронтит, и другие виды синусита могут сопровождаться этим симптомом, однако нередко он отсутствует;
  • ослабление обоняния;
  • быстрая утомляемость, слабость, раздражительность;
  • потеря аппетита.

Наличие вышеперечисленных симптомов позволяет самостоятельно отличить насморк как от гайморита, так и от фронтита. Если же вы убеждены, что у вас обыкновенный затяжной насморк, то необходимо обязательно предпринять соответствующие меры. Ведь он в любой момент может стать причиной более серьезной болезни.

Лечение синусита

Лечение фронтита и гайморита в любом случае должно проводиться под контролем специалиста. Лишь врач может поставить точный диагноз и назначить корректную терапию. Современная медицина выделяет два основных метода лечения синусита:

Консервативные способы терапии

Медикаментозное лечение синусита направлено на улучшение оттока патогенного содержимого из околоносовых пазух и уменьшение отека слизистой полости носа. Для этого используют сосудосуживающие препараты (Називин, Нафтизин, Нафазрлин, Оксиметазолин и т.п.) в виде капель, спреев, аэрозолей. Однако стоит знать, что подобные лекарственные средства не рекомендовано принимать более 5-7 дней.

После восстановления проходимости носовых ходов можно воспользоваться Каметоном или Биопароксом, которые обладают местным антибактериальным и противовоспалительным действием. При повышенной температуре назначаются жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен).

Антибиотики являются важным элементом при терапии гайморита: лечение фронтита также обычно не обходится без антибактериальных препаратов. Выбор средств данной фармакологической группы зависит от многих факторов:

  • возраста пациента;
  • возбудителя заболевания;
  • аллергических реакций;
  • индивидуальной переносимости веществ, входящих в состав медикамента;
  • эпидемиологической обстановки.

Чаще всего назначают препараты с активным веществом амоксициллин. Альтернативные варианты – макролиды (Цефаклор, Цефалоспорин). Большинство антибиотиков принимают в форме таблеток или суспензии, однако в особо тяжелых случаях их вводят внутривенно. Длительность применения обычно – 1-2 недели, если иное не прописано лечащим врачом.

Важной составляющей комплексной терапии синусита является промывание носовой полости антисептическими растворами – это так называемый метод перемещения жидкости. Данная процедура помогает очистить слизистую носа от патогенного содержимого, пыли, микробов, а также снизить воспаление.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство необходимо лишь в случае неэффективности консервативной терапии. Если в носовой полости и придаточных пазухах имеются полипы или новообразования, чаще всего проводится пункция (прокол), ведь такие причины болезни от таблеток не исчезнут. Они будут регулярно провоцировать гайморит — фронтит лечение антибиотиками, промыванием или физиопроцедурами в таком случае также не вылечить.

Целью любой операции при синусите является очистка пазух от патогенного содержимого: удаление полипов, инородного тела, грибков и т.д. Кроме этого, для лучшего дренажа околоносовых полостей во время операции расширяется естественный канал между пазухой и носовым ходом, либо устанавливается специальный катетер. Объем хирургического вмешательства зависит от масштаба поражения.

Не важно, какое именно у вас заболевание: банальный насморк или гайморит, в любом случае, с начавшейся болезнью необходимо бороться. Более того, стоит проводить профилактические, общеукрепляющие процедуры, избегать переохлаждений и привести в порядок иммунитет.

Методика лечения гайморита и фронтита

Гайморит и фронтит – две распространенные патологии ЛОР-органов, которые возникают под действием патогенных бактерий и вирусов, которые размножаются под действием провоцирующих факторов, на фоне простуды и общего ослабления иммунитета. Они вызывают воспаление в гайморовых и лобных пазухах. Но заболевания хоть и имеют ряд похожих симптомов, важно определить, какие именно пазухи воспалены.

Особенности фронтита-гайморита

Гайморит представляет собой воспалительный процесс в верхнечелюстных носовых пазухах, которые расположены над верхней челюстью, под глазами, по бокам от носа. Фронтит же или фронтальный синусит проявляется воспалением и отечностью в лобных пазухах, расположенных в зоне лба.

Гайморит, а также фронтит – это разновидности бактериальных или вирусных синуситов, которые могут иметь хронический или остро текущий характер. Воспаление в пазухах вызывает отечность тканей, сосуды сужаются, что закупоривает правильный отток скопившихся гнойных секретов. Скопившийся гной раздражает нервные окончания и приводит к распиранию лобных и носовых полостей. Токсины вырабатываются в местах воспаления и попадают в кровь, приводя к плохому самочувствию и общей интоксикации. Патологические процессы вызывают ряд схожих симптомов:

  • снижение аппетита;
  • появление слабости и вялости;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • слабые выделения слизи и гноя.

Если развился легкий синусит, то интоксикация выражена слабо, и лечить его проще, если вовремя обратится к ЛОР-врачу. Если в полостях образовалось много гноя, то развивается ярко выраженное воспаление и интоксикация, при этом человек плохо себя чувствует и даже не может встать с кровати от слабости.

Из двух заболеваний тяжелее протекает и лечится фронтальный синусит. Это связано с анатомическими особенностями, которые имеют лобные пазухи. Есть риск серьезных осложнений, так как головной мозг расположен совсем близко. Фронтит и гайморит характеризуются выделениями слизи и затрудненным дыханием. В воспаленных пазухах нарушается вентиляция. Зачастую воспаление протекает только в одной гайморовой и лобной пазухе. При этом выделения и заложенность проявляются только с этой стороны.

Отличия гайморита и фронтального синусита

Такие патологии носоглотки имеют существенные отличия, по которым и формируется правильная диагностика:

  1. Вид боли. Фронтиту характерна болезненность лба. Больше всего болит чуть выше переносицы. При одностороннем фронтите боль характерна лишь с одной стороны. При воспалении гайморовых пазух болевые ощущения проявляются в зоне скул, по бокам носа, переходя порой на виски. Воспаленные лобные пазухи отзываются болью при вибрации в транспорте, резких движениях головой, гайморит же сопровождается болью и чувством тяжести обычно при наклоне головы вниз или же при жевании, что нередко неверно трактуется, как проблемы с зубами.
  2. Характер выделений. Из-за скопления гноя слизь, которая вначале воспаления была прозрачной, становится желтоватой. Фронтальный синусит обычно не сопровождается гнойными выделениями, а только полной заложенностью носовых каналов. В результате нарастающей отечности проходы из лобных пазух полностью перекрываются, и оттока воспаленной жидкости наружу нет.
  3. Внешние отеки. Фронтальный синусит характеризуется отечностью на верхних веках, над бровями и в зоне лба. Гаймориту сопутствуют отеки под глазами, на нижних веках.

Выявить фронтальный синусит можно самостоятельно по признакам:

  • светобоязнь из-за близости глазных яблок к воспаленным лобным пазухам;
  • при простукивании зоны лба появляется ноющая боль;
  • при надавливании над бровями усиливается и долго держится боль.

Гайморит также имеет свои особенности:

  • гнусавость в голосе;
  • боли при наклонах головы и поворотах туловища;
  • снижение аппетита;
  • пародонтоз, кариес, неверная постановка пломбы и прочие стоматологические проблемы.

Только высококвалифицированный врач определит точный диагноз и назначит верное лечение. Два заболевания могут протекать совместно, что может вызвать серьезные осложнения.

Лечение фронтита и гайморита

Такие виды воспалительных синуситов лечатся одинаково. Разницу необходимо установить, чтобы верно назначить места для проведения лечебных физиопроцедур, пункций при необходимости, прогревания или операции.

Медикаменты, выписанные врачом, призваны бороться с воспалительной реакцией в пазухах. Они снимают отеки, улучшают отхождение слизи, вентиляцию носовых пазух. Острая форма гайморита и фронтита лечится обычно антибиотиками как внутреннего, так и местного применения. Гайморита и фронтита лечение проводят препаратами широкого спектра действия. Начинают терапию с макролидных антибиотиков, пенициллинов, а также цефалоспоринов. Для детей их назначают в виде суспензий или растворимых сладких таблеток. Хорошо справляются с фронтитом и острым гайморитом:

  • Макропен;
  • Флемоксин;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Цефаклор;
  • Цефотаксим;
  • Азитромицин;
  • Сумамед.

В качестве местных антибиотиков выписывают назальные спреи, аэрозоли, капли, делаю тампоны, которые пропитывают действующим веществом. Противовоспалительным эффектом обладает аэрозоль Биопарокс, капли или спрей Изофра, Полидекс. Делают тампоны с антимикробным Левомиколем, способствующим оттоку слизи.

Чтобы облегчить дыхание и прочистить носовые ходы, применяют не более 5-7 суток сосудосуживающие спреи: Називин, Виброцил, Глазолин, Нафтизин и др. Не меньшую пользу приносят противовоспалительные препараты местного назначения: Протаргол с серебром, Пропосол с прополисом, а также гормональные Назонекс или Фликсоназе.

Гомеопатия при гайморите и фронтите

Для лечения острых и хронически текущих синуситов давно эффективно себя показали гомеопатические средства:

  • Траумель;
  • Синуфорте;
  • Эхинацея композитум;
  • Лимфомиазот;
  • Синупрет;
  • Энгистол.
Читайте также:  Какие антибиотики пить при гайморите у взрослых

Синуфорте включает корни цикламена, оказывающие иммуномодулирующее и противоотечное, а также антибактериальное влияние. В каждую ноздрю препарат впрыскивают при помощи небольшого шприца ежедневно. Перед началом процедуры носовые ходы желательно хорошо промыть морской водой из спрея или солевым раствором. Затем хорошо высмаркиваются и впрыскивают Синуфорте. Его ежедневно используют в течение 6-7 суток.

Хирургическое лечение

Нередко при гайморите или фронтальном синусите хороший отток гноя можно получить после прокола пазух. Это делается, если вся медикаментозная терапия не устранила воспалительные процессы, и гной только нарастает, грозя серьезными осложнениями. Затем пазухи несколько раз в день через прокол промывают антисептиками.

При остром фронтите может назначаться и полостная операция через наружный разрез, ведущий к лобной пазухе. Доступ также возможен через нос с помощью эндоскопического оборудования. Лобную пазуху вскрывает хирург, устраняет гной и обеспечивает нормальный отток слизи в носовые каналы. Такая операция проводится при тяжелом фронтите или при частых его рецидивах.

Лечение ингаляциями

Существует несколько эффективных ингаляций, помогающих при гайморите и фронтите:

  • картофель в мундире;
  • отвар цветков ромашки с маслом чайного дерева и эвкалипта;
  • паровые ингаляции над отваром с лавровыми листьями;
  • раствор с яблочным уксусом и чесноком;
  • раствор с бальзамом «Звездочка».

Промывания носа

Перед такими процедурами необходимо как можно лучше очистить нос от скопившейся слизи. В этом помогают сосудосуживающие капли и солевые аэрозоли или спреи. Промывания проводят с помощью небольшой груши, наклонившись немного над раковиной.

  1. Луковый сироп и мед, разбавленные водой. Такое промывание устраняет бактерии в носоглотке, снимает воспаление, улучшая иммунитет местных клеток. Но нельзя использовать при аллергическом фронтальном рините.
  2. Солевой раствор из поваренной соли и масла чайного дерева. Состав обеззараживает полость носа, оказывая противовирусное и противовоспалительное действие.
  3. Отвар ромашки. Отличное антисептическое средство для промываний при гайморите и фронтите.
  4. Раствор хлорофиллипта. Его смешивают с водой и ежедневно промывают носовые каналы, чтобы избавится от размножающихся активно бактерий.

Осложнений, которые могут возникнуть при сложных формах гайморита и фронтита, можно избежать, если выполнять все рекомендации врача касательно терапии медикаментами. Запущенные заболевания опасны развитием менингита, систематическими острыми обострениями, неврологическими синдромами, гнойными внутричерепными осложнениями, болезнями ушей и других органов в носоглотке.

Гайморит, фронтит и другие синуситы

Синусит (от лат. «sinus» – пазуха) представляет собой воспаление придаточных пазух носа — полостей в костях черепа, которые сообщаются в полостью носа через отверстия. Пазухи существуют в верхнечелюстных костях (гайморовы пазухи), в лобных костях (фронтальные пазухи), в решетчатой кости (этмоидальные пазухи). Кроме них есть еще клиновидная (сфеноидальная пазуха), расположенная позади этмоидальных пазух в верхнем отделе носа.

Исходя из этого, различают несколько видов синуситов. Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Синусит может быть одно- или двусторонним, с поражением одной или всех пазух носа. Самыми распространенными видами синусита являются гайморит и фронтит.

Выделяют два типа синуситов — острый, который возникает как следствие острого ринита, гриппа, инфекционных заболеваний и длится 2-3недели, а также хронический, который возникает в результате недостаточно излеченных синуситов. Также различают 3 формы воспаления пазух — гнойная, когда в пазухах содержится гной, катаральная, когда воспаление затрагивает поверхность слизистой, и наблюдаются выделения в виде слизи, а также смешанную форму.

Диагностика синуситов определяет основные причины возникновения синуситов, которыми являются:

  • не до конца вылеченная простуда, острый ринит, ОРВИ (грипп, ангина, скарлатина);
  • хронический насморк;
  • заболевания корней 4-х верхних задних зубов;
  • больные аденоиды;
  • аллергии;
  • нарушения иммунитета, к которым могут приводить длительные хронические заболевания;
  • гипертрофированный ринит;
  • врожденные нарушения развития анатомических особенностей носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • травмы носа.

Во время снижения иммунитета или переохлаждения, организм не может дать отпор болезнетворным бактериям, что приводит к их попаданию на слизистые носа. Возникающий отек приводит к нарушению вентиляции пазухи, которая изолируется от полости носа, и в которой начинает выделяться слизь, наполняя пазуху. В слизи размножаются бактерии, образуется гной, который, поступая в кровь, отправляет организм. Если синусит не лечить, он переходит в хроническую форму и возникают осложнения синуситов.

Симптомы синуситов

Симптомами синуситов являются:

  • головная боль и боль в области скул, щек, зубов, усиливающая к вечеру;
  • чувство распирания, давления в области лба, носа, щек;
  • заложенность носа, возможна попеременная заложенность обеих ноздрей, слизистые или гнойные выделения из носа;
  • повышение температуры тела;
  • появление обостренной чувствительности части лица;
  • ночной кашель;
  • слабость, утомляемость, раздражительность;
  • ослабление обоняния.

Одним из самых частых вариантов синусита является гайморит. Обычно он возникает на фоне насморка и других заболеваний, а также как следствие воспаления корней 4-х задних верхних зубов.

Основными симптомами гайморита являются чувство давления в области воспаленной пазухи, а также головные боли в области лба, скул, боль, захватывающая половину лица, а также при надавливании на щеки. Боль может усиливаться при изменении положения головы. Также может наблюдаться зубная боль, которая усиливается при жевании. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, появляется гнусавый голос, а также прозрачные или гнойные выделения из носа. Больные могут жаловаться на слезотечение, светобоязнь, снижение обоняния. Иногда повышается температура тела и ухудшается общее состояние, человек становится вялым, не может сосредоточиться. Может наблюдаться отечность щеки на стороне пораженной пазухи, отек нижнего века, неприятные ощущения в ушах.

Острая форма гайморита длится обычно 2 недели, и если ее не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Различают также риногенный, одонтогенный, гематогенный и травматический гаймориты.

Фронтит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. При заболевании фронтитом наблюдаются боль в области лба, которая усиливается при надавливании и во время наклонов, нарушение носового дыхания, изменение цвета кожных покровов над пазухами, а также припухлость в области лба. Хронический фронтит сопровождается гипертрофией слизистой оболочки носа и полипами.

Этмоидит имеет следующие симптомы:

  • отек мягких тканей вокруг глаз и век;
  • боль между глазами;
  • частичная потеря обоняния.

Симптомы сфеноидита:

Все указанные симптомы синуситов усиливаются при наклоне головы вперед.

Диагностика синуситов

ЛОР диагностирует острый катаральный и гнойный синусит на основании опроса пациента, осмотра полости носоглотки и результатов рентгенограммы околоносовых пазух. Отек слизистых оболочек приводит к затемнению пазух на рентгенограмме, а скопление экссудата (гноя) выглядит как уровень жидкости.

Для диагностирования хронического синусита доктор назначает компьютерную томографию околоносовых пазух, что позволит выявить кисты, полипы и другие изменения.

Лечение синуситов

Лечение заболеваний проводится в ЛОР-стационаре. Для лечения синуситов применяется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока из пазух носа. Для этого назначаются сосудосуживающие препараты (нафтизин, оксиметазолин, Називин, галазолин, нафазолин) в виде капель для носа, аэрозолей, мазей, которые, однако, нельзя применять более 5 суток. Эти препараты позволяют уменьшить отек слизистой носа и восстановить проходимость соустий околоносовых пазух. После этого можно провести орошение полости носа (каметон, биопарокс). При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол, цитрамон).

В случает аллергического гайморита назначается антигистаминная терапия (лоратадин, цетиризин, супрастин, тавегил). Для людей склонных к аллергии важна профилактика синуситов, с целью избежать рецидивов заболевания.

Важным элементом лечения синуситов является промывание носа антисептическими растворами (метод перемещения или «кукушка»), благодаря чему слизистая носа очищается от микробов, пыли, а также уменьшается воспаление.

Если воспаление пазух стало гнойным, то назначаются антибиотики. Выбор антибиотиков зависит от инфекционного агента, и обычно назначают амоксициллин, лоракарбеф, цефуроксим аксетил. Эти препараты применяются как внутрь в виде таблеток, так и внутримышечно и внутривенно на протяжении 1-2 недель. Альтернативными препаратами являются макролиды, цефалоспорин, цефаклор.

Применяется комплексное лечение синуситов включающее гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин), которые способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления в пазухах носа.

Кортикостероиды способствуют восстановлению оттока из пазух и уменьшают выраженность аллергических реакций. Однако их не назначают при гнойных синуситах. В случае если синусит возник на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы, то обязательным является лечение основного заболевания.

Если медикаментозное лечение синуситов не эффективно, то назначают промывание полости пазух и пункцию (прокол) гайморовых и лобных пазух. В этом случае пазухи очищают от скопившегося там гноя, промывают пазухи и вводят антибиотики, противовоспалительные и антисептические препараты (диоксидин, хинозол). Если и это не помогло, и при развитии различных осложнений, например, энцефалита, менингита, необходимо оперативное вмешательство для расширения отверстий пазух и удаления гноя, полипов, и измененных слизистых оболочек. Эта метод лечения называется эндоскопическая синусная хирургия.

К физиотерапевтическим методам лечения синуситов относятся УВЧ-терапия на пазухи, УФО полости носа, синий свет, динамические токи, грязелечение, ингаляции.

Фронтит и гайморит

Вирусы, бактерии и грибки, попадая в нашу носовую полость, вызывают воспалительную реакцию. Насморк – это самый простой ответ на развивающиеся в носу чужеродные организмы. При неблагоприятных обстоятельствах, например, переохлаждении, неадекватном лечении, может возникнуть гайморит или фронтит. Эти заболевания являются осложнениями насморка и уже не так легко поддаются лечению.

Придаточные пазухи носа или синусы – это полости в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа через отверстия. Воспалительный процесс в каждой из них носит свое название: гайморит – патология верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – заболевание лобной пазухи, сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, этмоидит – решетчатого лабиринта.

Причины и симптомы синуситов

Любая болезнь имеет причину возникновения. Фронтит и гайморит обнаруживаются из-за следующих провоцирующих факторов:

  • недолеченная простуда, ОРВИ, ангина,
  • неадекватная терапия острого ринита,
  • аденоиды в анамнезе,
  • нарушения иммунитета,
  • хронический насморк,
  • травмы носа,
  • искривление носовой перегородки и т. д.

Первые признаки фронтита и гайморита появляются на фоне затяжного насморка. Боль – вот что заставляет задуматься о развитии тяжёлых осложнений. Она может быть тупой, ноющей, приступообразной или возникать после дотрагивания к лицу. Зачастую болевые ощущения распространяются в область висков, челюсти или затылка. Пациенты начинают жаловаться на головную боль, не дающую расслабиться и отдохнуть.

Вместе с болью возникают и другие симптомы гайморита и фронтита:

  • повышение температуры,
  • снижение или потеря обоняния,
  • чувство распирания и давления в области носа, щек, лба,
  • выделения из носа гнойного характера зеленого цвета,
  • слабость, снижение аппетита, вялость.
Читайте также:  Синус форте при гайморите

Фронтальный синусит характеризуется также отечностью верхнего века и мягких тканей над бровями и области лба.

Чем гайморит отличается от фронтита

На первый взгляд эти заболевания имеют схожую симптоматику, однако опытный врач быстро поставит верный диагноз, выслушав только жалобы больного. Оценив характер и локализацию боли, можно практически сразу определить, какие пазухи воспалены.

  1. Если это фронтальный синусит, то болевые ощущения фиксируются в точке над переносицей. А вот при гайморите боль возникает по бокам крыльев носа или в области скул.
  2. Когда у пациента развивается синусит лобной пазухи, он зачастую не жалуется на выделения из носа. Это связано с тем, что соустье между лобной пазухой и носовым ходом практически сразу перекрывается из-за нарастающей отечности слизистой оболочки. При гайморите все наоборот. На приеме у врача больной отмечает тот факт, что экссудат перерос из прозрачного в зеленовато-серый цвет.
  3. Еще отличить гайморит от фронтита можно по локализации отека мягких тканей на лице. При воспалении гайморовых пазух отёчность располагается в районе нижнего века и щеки. Если надавить на эти области, то болевые ощущения усиливаются и вызывают мышечный спазм.

Диагностика синуситов

Точно определить месторасположение воспалительного процесса поможет назначенная доктором рентгенография костей черепа. На полученном снимке гайморова или лобная пазуха будет затемнена, что свидетельствует о скоплении в ней патологической жидкости.

Дополнительно специалист может назначить риноскопию, эндоскопию, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование околоносовых пазух.

Лечение гайморита и фронтита

Медикаментозная терапия начинается со сдачи анализа на выявление чувствительности бактерий к антибиотикам. По нему врач будет выбирать препарат, который максимально быстро и эффективно справится с патогенными микробами.

Амоксициллин – это первое лекарство от фронтита и гайморита. Применяется в виде таблеток, уколов и назальных спреев. В тяжелых случаях специалист прибегает к назначению двух антибиотиков различных групп, например, Амклав внутрь и Цефазолин внутримышечно.

Немаловажную роль играет применение сосудосуживающих препаратов в виде капель в нос. Нафтизин, Ксилин, Називин – это наиболее распространенные капли от фронтита и гайморита. Они облегчают носовое дыхание и способствуют уменьшению патогенной слизи. Чтобы избежать привыкания, такие средства используют только по мере необходимости не более 4-5 дней.

На помощь им назначаются кортикостероиды. Эти лечебные средства восстанавливают отток жидкости из пазух, снимают отечность и уменьшают выраженность аллергических реакций. Капать в нос можно Ринокорт, Назакорт или Синтарис. Однако стоит обязательно проконсультироваться с врачом, если у вас есть сопутствующие системные заболевания.

Не стоит думать, что одна таблетка антибиотика или капли в нос способны вылечить гайморит или фронтальный синусит. Дополнительно врач назначает следующий комплекс терапевтических мероприятий:

  • промывания носа методом перемещения (кукушка, ЯМИК),
  • закапывание сосудосуживающих препаратов (капли в нос Нафтизин, Ксилин),
  • применение физиотерапевтичеких процедур (УФО, УВЧ, фонофорез),
  • массаж биологически активных точек,
  • дыхательная гимнастика с элементами ЛФК.

В случае если медикаментозная терапия не приносит результата, отоларинголог готовится к проведению хирургической операции. Существует несколько методов устранения воспалительного процесса при фронтите:

  • эндоскопическая синусная хирургия,
  • трепанопункция,
  • эндоназальное дренирование,
  • открытая операция по Янсену-Риттеру.

Выбор осуществляется врачом после оценки анатомического строения пазухи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Профилактика гайморита и фронтита

Своевременное лечение острых простудных состояний значительно снижает риск развития синуситов. Однако важную роль в их профилактике играет закаливание организма, полноценное питание с овощами и фруктами, дополнительный прием минеральных комплексов и активный образ жизни. Занятия спортом на свежем воздухе способствуют укреплению ответной реакции слизистой оболочки носа на последующие перепады температур.

К сожалению, гайморит и фронтит приводят к плачевным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. Менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, сепсис – это только малая часть из них, ведь в 5 % случаев может наступить смертельный исход. Берегите себя и прислушивайтесь к своему организму, который требует специализированной помощи, а не самолечения.

Чем опасен фронтит?

Много зная о гайморите, мы с особым вниманием следим за околоносовыми пазухами. Однако это не единственный воспалительный процесс, который может лишить работоспособности и привести к плачевным результатам.

В сегодняшнем выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1» Владимир Михайлович Зайцев, постоянный лор-эксперт, рассказывает об опасности фронтита, методах его лечения и диагностики.

Дочку покормить, внука в садик отвести, на работу сходить, ещё и дома прибраться – ритм нашей жизни набирает бешеные обороты. И часто нам не до своего здоровья. Как следствие – запущенные заболевания.

Любое заболевание достойно того, чтобы его лечить. Но есть заболевание, которое особенно важно не пускать на самотёк. Это, прежде всего, лор-заболевания. Что такое фронтит и к чему он может привести, если не вылечить его вовремя? Именно об этом мы расскажем вам сегодня.

Наша сегодняшняя героиня на себе испытала опасность фронтита. Встречайте, Валентина Пивоварова. Здравствуйте, Валентина, доброе утро!

Ну что, рассказывайте нам о своей проблеме. Давно страдаете фронтитом?

Ой, вы знаете, да! Около года назад у меня появились очень сильные, невыносимые боли в области лба и не только. Ощущалось сильное давление в области висков и век, которое почти невозможно было терпеть. Я не могла наклоняться, качать головой, мыть полы. Мне даже сложно было шнурки завязать – насколько это было тяжело. Я перепробовала, наверное, всё! По совету приятельницы сварила яйцо вкрутую и, пока оно горячее, катала его по лбу! Катала-катала, но как такового эффекта не ощутила. То есть перепробовала очень много всего. Но в результате, конечно, не обошлось без врача. Доктор посоветовал капли сосудосуживающие. Вроде от них стало полегче.

А после этого это вы на приём к врачу ходили?

Нет, честно признаться, я больше не ходила. Надеялась, что эти капли очень помогут. И еще мне посоветовали поливитамины – пропила курс.

Ну что же, Сережа, что такое фронтит и почему он относится к числу особо опасных заболеваний?

Сейчас расскажу, и не просто расскажу, а покажу на примере. Фронтит – это воспаление лобных пазух. Для того чтобы продемонстрировать как он развивается, нам понадобится помощь микроба. Микроб!

Всё начинается с того, что после перенесенного насморка или полученной травмы, какой-то инфекционный возбудитель может попасть в лобную пазуху. Там ему нравится и он, естественно, начинает размножаться, создавая себе подобных. Это приводит к тому, что образуется небольшое, пока еще, количество гнойного содержимого, которое естественным образом удаляется из лобных пазух. Но процесс идет дальше.

Поскольку микробов становится всё больше и больше, начинается острый воспалительный процесс. Соответственно – воспаление! А воспаление это всегда что? Воспаление – это всегда отёки. Чем активнее происходит воспаление, тем выше риск, что лобно-носовые ходы будут закупорены, и это приведет к тому, что гнойное содержимое перестанет выходить из пазухи. Происходит блокировка выходного отверстия, и гной начинает скапливаться внутри пазухи, распирая её стенки и сдавливая нервные рецепторы – отсюда и появление сильной боли.

Далее гнойная инфекция может начать распространение по анастомозу, обходным кровеносным сосудам. И это может привести к развитию других воспалительных процессов в носовых ходах. Помимо этого, по анастомозу может произойти поражение сосудов, питающих головной мозг, и в дальнейшем разовьется менингит.

Казалось бы, на первый взгляд, банальная инфекция может привести к очень тяжелым последствиям.

О том, как лечить это опасное заболевание, мы хотим сейчас поговорить с нашим постоянным экспертом, врачом отоларингологом высшей категории, кандидатом медицинских наук – Владимиром Михайловичем Зайцевым. Здравствуйте, Владимир Михайлович.

Владимир Михайлович, доброе утро! Расскажите нам, прежде всего, к каким последствиям, особо опасным последствиям, может привести нелеченый фронтит.

К сожалению, фронтит может привести к внутричерепным осложнениям. Самое частое – это гнойный, так называемый риногенный, менингит. Также гнойный фронтит может привести к развитию абсцесса головного мозга – это тоже очень сильное, очень грозное осложнение. И третье – это гнойное расплавление кости.

Поэтому фронтит относится к серьезнейшим заболеваниям. Проблема в том, что лобная пазуха граничит с головным мозгом, это конечно удобнее было показать на муляже.

У нас есть, прошу.

Вот лобная пазуха. По передней стенке лобной пазухи может постучать каждый из нас, по заднему – никто. И вот за задней стенкой лобной пазухи расположены уже лобные доли головного мозга. По расщелинам, если концентрация гноя очень высокая и его давление очень сильное, гной может уйти в лобную пазуху. Также может произойти генерализация инфекции, когда током крови уже происходит обсеменение и гнойное воспаление. И тем самым весь головной мозг будет поражен гнойным воспалением. Летальность очень высокая, она выше 55%. Соответственно, если у пациента развивается такое состояние, лечить его придется только в условиях реанимационных. И прогноз на выздоровление не такой уж и хороший. Именно поэтому нужно правильно и вовремя начать лечить гнойный фронтит.

При первичном обращении нужно сделать рентгеновский снимок околоносовых пазух – только он позволяет поставить правильный диагноз. Доктор назначает сосудосуживающие капли и антибиотикиа. Можно сделать промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости. Когда лекарственный раствор заходит в полость носа, проходит по околоносовым пазухам, в том числе и по лобной, и током жидкости вымывает слизь и гной наружу. В простонародье этот метод пациенты называют «кукушкой», потому что во время процедуры нужно говорить: «ку-ку, ку-ку». Я думаю, что многие об этом вспомнят и узнают. Но, если «кукушка» не помогает, если видно, что на фоне лечения, на фоне назначенной антибиотикотерапии уровень гноя нарастает и повышается, вот тогда уже, к сожалению, приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Это проколы имеете ввиду?

Даже не прокол, а трепанопункция лобной пазухи.

Это в центре лба?

Да! Это такой старый, дедовский способ. Сейчас наиболее современный метод хирургического лечения – это эндоскопическое расширение лобно-носового соустья, без травмирования. И это не приводит косметическому дефекту: соустья расширяются, и гной буквально вываливается, сам выходит наружу. Выполнив такую хирургическую операцию, мы пациента спасаем, и он не будет обречён на хронические фронтиты.

Если лечиться самостоятельно, например, только сосудосуживающим каплям, даже без развития риногенных внутричерепных осложнений, острый фронтит легко становится хроническим. В этом случае очень высока вероятность того, что он будет повторяться при каждой простуде. Именно поэтому важно первичный фронтит хорошо пролечить.

Тогда он не перейдет уже в стадию хронического.

Получается, что вам нужно один раз пролечить фронтит до конца, изгнать микробов.

Мы будем надеяться, Валентина, что Вы прислушайтесь к словам Владимира Михайловича и всё у вас будет теперь хорошо. Большое вам спасибо, Владимир Михайлович.

Читайте также:  Как определить гайморит в домашних условиях

Дорогие друзья, помните, что с лор-заболеваниям шутить опасно! Как можно раньше начинайте диагностику и лечение фронтита. Будьте здоровы!

Гайморит и фронтит

Люди достаточно часто страдают от воспалительных процессов в носовой полости, вызванных вирусной, бактериальной или даже грибковой активностью. Обычно ситуация не заходит дальше насморка. Однако неблагоприятные обстоятельства и некоторые факторы (вроде переохлаждения) способствуют развитию осложнений – например, поражаются придаточные пазухи и развивается какой-нибудь из видов синусита.

Чаще всего воспаление происходит в гайморовых, а также фронтальных пазухах, вследствие чего начинается гайморит и фронтит. О том, как проявляются эти заболевания, чем отличаются и что следует делать при наличии подозрений на их развитие, нужно поговорить подробнее.

Для правильного лечения важно отличать гайморит от фронтита

Общее и раздельное

Статистика говорит, что примерно 20 процентов всех болезней, от которых страдает современное население, представлено синуситами.

Фронтит и гайморит среди них встречаются, соответственно, в 4 и 12 процентах случаях.

Симптоматика этих недугов во многом совпадает:

  • неважное самочувствие;
  • отсутствие концентрации;
  • опухлость лица (конкретно, щек);
  • ухудшение обоняния;
  • развитие температурной лихорадки;
  • болевые ощущения, отдающие спереди и сзади;
  • трещины рядом с носовыми ходами;
  • наличие назальных выделений.

Чем же отличается одно из этих воспалений от другого? При воспалительном процессе в гайморовых пазухах:

  • в ночное время в носоглотке скапливается слизь;
  • закладываются носовые ходы;
  • развивается ринит;
  • болит верхняя челюсть, а также верхняя сторона щек;
  • в ротовой полости ощущается сухость;
  • при дыхании источается неприятный запах.

При фронтите сильно болит в области надбровий

Если же воспалены фронтальные пазухи:

  • В области надбровий, а также в нижней части лба ощущаются боли, имеющие приступообразный характер.
  • Когда человек стоит, из носа интенсивно выделяется слизь, имеющая желто-зеленый цвет. Когда он лежит, мучает незначительный насморк.
  • Развивается слезотечение.
  • Глаза болезненно реагируют на свет.
  • Верхние веки краснеют и опухают.

Ставить себе диагноз самостоятельно не следует — это прерогатива квалифицированного отоларинголога. Но наблюдая вышеперечисленные признаки, можно подозревать у себя развитие одного (или сразу двоих) из этих воспалений, после чего и необходимо обращение к врачу.

Вероятность осложнений

Как фронтит, так и гайморит чаще всего начинаются из-за негативного воздействия вирусов или патогенных бактерий.

Обычно воспалительный процесс начинается после обычной простуды или любой другой ОРВИ. Впрочем, как стимулирующий фактор нельзя исключать аллергические реакции, травмированные лобные пазухи, кариес (неправильное лечение зубов) и корь.

Причем, на воспалении гайморовых и фронтальных пазух дело может не остановиться. Нередко болезнь усложняется поражением зрительных органов, слуховых труб и даже мозга.

Диагностика

Чтобы начать лечение описываемых болезней, сначала их нужно диагностировать по имеющимся симптомам.

Анализ крови позволяет понять природу воспалительного процесса

Врач видит общую клиническую картину, осмотрев пациента, а, кроме этого, может назначить дополнительные обследования:

  • Анализ крови – с целью определения виновника заболевания изучается лейкоцитарная формула. Это позволит понять, например, какова природа воспалительного процесса: если она бактериальная, значит, лечить нужно с помощью антибиотиков.
  • Рентген – помогает определить область поражения (на снимке это затемненная область).
  • Компьютерная томография – достаточно точно определяет, где именно локализировалась инфекция, позволяет врачу познакомиться с анатомической спецификой пазух.

Будьте готовы также пройти риноскопию, термографию, УЗИ, взятие пункций и некоторые другие варианты исследования.

Аллергопробы помогают диагностировать недуг в тех случаях, когда его источником послужила аллергия.

Лечебный процесс

К лечению гайморита и фронтита необходимо подходить со всей ответственностью. Сами по себе синуситы, как правило, не проходят. Лечебный курс назначается врачом, а не самостоятельно.

Консервативные терапевтические методы обычно предполагают:

  • промывания;
  • прием антибактериальных средств;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • избавление от симптомов;
  • антигистаминные препараты.

При гайморите и фронтите помогают промывания

Впрочем, иногда эти методы оказываются не такими эффективными, какими бы хотелось. В подобном случае используются методики, считающиеся более радикальными:

  • Классическая гайморотомия – предполагает использование наркоза, поскольку необходим открытый доступ к тем пазухам, которые воспалены. Главный недостаток такой процедуры – долгое восстановление, отеки и вероятность повреждения здоровой ткани.
  • Лазерная гайморотомия – в сущности, классическая операция, при которой, тем не менее, меньше вероятности травматизации ткани. Да и восстанавливаться приходится не так долго.
  • Эндоскопическая гайморотомия – представленный способ считается оптимальным. Слизистые оболочки практически не травмируются, выздоровление наступает относительно быстро, отечность не выражена, а общая анестезия не нужна. Процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях.

Лазерная гайморотомия применяется для лечения синуситов

Когда лечат фронтит, прежде всего, стремятся ликвидировать причину воспалительного процесса и нормализовать воздухообмен, местом локализации которого являются лобные пазухи.

Если течение болезни ничем не осложнено, необходимы сосудосуживающие, а также противоаллергические препараты. Еще могут помочь физиопроцедуры и антибиотические препараты (только если, конечно, подтверждена бактериальная природа болезни).

Но если ничего толкового всеми этими методами добиться не удается, понадобится промывание.

Гнойное воспаление может лечиться посредством хирургического вмешательства. Чаще всего прибегают к трепанопункции, которая проводится с применением местной анестезии. Перед тем, как эта процедура проводится, делается рентген с контрастом (это позволяет определить, какие точки смогут послужить наилучшим доступом к пораженным очагам).

Перед операцией обычно делают рентген

Чтобы провести дренаж делают соответствующее отверстие (с этой целью применяется длинная игла с регулируемыми размерами). Затем в прокол необходимо вставить пластмассовый проводник для проведения канюли внутрь лобной пазухи. Канюля фиксируется лейкопластырем и оставляется в течение нескольких суток (но не больше пяти, чтобы ткани затем быстро восстановились).

Правда, лечение фронтита и гайморита посредством трепанопункции противопоказано тем, кто болеет менингитом, тромбофлебитом, черепным остеомиелитом или страдает от гнойных абсцессов. В общем, могут быть и другие противопоказания – это решает врач.

Основные отличия

Естественно, симптомы гайморита и фронтита во многом отличаются. Даже локализация воспалений различна:

  • При гайморите поражаются верхние челюсти и область снизу глаз.
  • При фронтите – происходит поражение любой из пазух, местом расположения которых является лобная область.

С самого начала развития гайморита присутствуют выделения из носа

А вот отличия, связанные с непосредственной симптоматикой:

  • Характер болевых ощущений. При фронтальных воспалениях больше всего болит лоб и чуть выше переносицы. Односторонний характер предполагает доминирование болей на какой-то одной стороне. В случае с воспаленными гайморовыми пазухами болят скулы, нос по бокам, а впоследствии боль переходит в висок. Воспаление лобных пазух предполагает болевые ощущения при любом движении головой. Если же воспалены верхнечелюстные пазухи, чувство тяжести появляется, стоит лишь наклонить голову.
  • Назальные выделения. В случае с фронтитом нос поначалу заложен (из-за отечности) и, значит, не происходит выделения слизи, а вот гайморит предполагает прозрачную слизь в самом начале и приобретение нею желтоватого оттенка впоследствии (поскольку скапливается гной).
  • Внешняя отечность. Если человек болен фронтальным синуситом, отекает верхнее веко, лоб и область сверху бровей. Верхнечелюстное воспаление связано с отечностью нижнего века и области снизу глаз.

Если изучать симптомы синуситов, следует знать, что боли при гайморите нередко путают с зубными (в результате чего ошибочно обращаются к стоматологу), а вот фронтит можно поначалу перепутать с обычной мигренью.

В чем разница между этими болезнями? Когда воспаляются лобные пазухи:

  • Развивается светобоязнь, то есть тяжело глядеть на любой источник света. Дело в том, что глазные яблоки расположены близко к фронтальной пазухе.
  • Появляется ноющая боль, стоит лишь немного постукать костяшками пальцев по лбу.
  • Боль становится сильнее, если надавить на область сверху бровей.

Симптомы лобного гайморита могут отличаться от фронтита и прочих видов синусита следующим образом:

  • Болевые ощущения становятся более интенсивными, если наклонить голову или же повернуть туловище.
  • Голос меняется и становится гнусавым.
  • Переход воспалительного процесса на область решетчатых пазух негативно влияет на аппетит.

Но важно не перепутать, ведь верхнечелюстные воспаления могут быть причиной пародонтоза, кариеса, неправильно постановленной пломбы и прочих стоматологических проблем.

В общем, изначальную причину должен выяснить врач, проведя для этого осмотр больного и, если понадобится, познакомившись с результатами обследований.

Боль в верхнечелюстной области может вызываться проблемами с зубами

Схожесть симптомов

О схожести симптоматики фронтита и гайморита (вследствие чего нужен точный диагноз, прежде чем начинать лечение) тоже нужно сказать.

  • Сужение сосудов и развитие отечностей, из-за чего гнойный секрет не может выйти и скапливается, нервные окончания раздражаются, а полости распирает.
  • Активное размножение бактерий связано с интенсивной интоксикацией, вследствие чего повышается температура, снижается аппетит, появляется вялость и мигрень. Если течение заболевания – легкое, интоксикационный синдром не особо выражен, и его можно принять за обычное недомогание.
  • Дыхание затруднено и выделяется слизь. Вентиляция нарушена, что порождает массу других проблем.

Какая болезнь хуже?

Что хуже из описываемых заболеваний? Течение фронтита считается более тяжелым, поскольку гной накапливается в лобных пазухах и практически не выходит. Повышается вероятность осложнений, связанных с поражением частей головного мозга.

А вот лечатся эти болезни примерно одинаково:

  • физиопроцедурами;
  • прогреваниями;
  • пункциями и так далее.

Могут ли симптомы фронтита и гайморита наблюдаться у больного одновременно? Вполне. Объединенное воспаление гайморовой, а также лобной пазухи непосредственно ведет к развитию воспалительного процесса в фронтальной пазухе. Соответственно, справиться с этой проблемой будет намного сложнее.

Запущенные болезни – это высокая вероятность осложнений, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни. Пострадать от этого могут:

  • респираторные органы;
  • система ЖКТ;
  • мозг и органы зрения.

Течение фронтита считается более тяжелым

Так что, заболев, не следует думать, что «все само собой обойдется» — считая так, вы вступаете на дорогу, ведущую к отрицательным результатам.

Кроме того, следует учесть, что данные заболевания весьма склонны к рецидиву, то есть легко развиваются снова уже вскоре после выздоровления, если не будут соблюдаться правила их профилактики.

Профилактика

Отдельно следует говорить о профилактике всех видов синусита, включая гайморит или фронтит. Конечно же, лучше предотвратить болезнь или остановить ее еще на первой стадии, чем впоследствии тратить силы и время на борьбу с нею.

Вот несколько правил, соблюдение которых уменьшает вероятность развития описываемых недугов:

  • Не переохлаждаться: тепло одеваться, если похолодало, не сидеть на сквозняках.
  • Соблюдать нормальный режим отдыха и труда. Спать не меньше 8 часов каждые сутки.
  • Регулярно делать физические упражнения, но не перенапрягаться.
  • Почаще дышать свежим воздухом.

Чтобы иммунитет был крепким, спать надо не меньше 8 часов в сутки

Как только появились первые подозрения на любое из этих воспалений, немедленно обращайтесь к отоларингологу, чтобы он точно поставил диагноз и назначил подходящее лечение. В таком случае вероятность последующих осложнений значительно уменьшается.

Ссылка на основную публикацию