Гайморит не проходит после антибиотиков

Как понять, что гайморит вылечен?

Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел. Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.

Содержание статьи

Симптомы, характерные для гайморита

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

  • Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
  • Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует “полоска гноя” из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
  • Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
  • Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
  • Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
  • Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
  • Отечность тканей вокруг глаз и век.
  • Гнусавость голоса.
  • Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

  • беседы с пациентом;
  • визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
  • общего анализа крови (из пальца);
  • рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
  • результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

  • Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
  • Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
  • Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

  • Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
  • При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
  • При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

  • Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
  • Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
  • Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
  • Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
  • Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается “эффект молока”, т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Гайморит не проходит после антибиотиков – симптомы и лечение

Антибиотики – это синтетические или биологические лекарственные препараты, которые используются для борьбы с болезнетворными бактериями. Их часто используют для лечения симптомов гайморита.

Данное заболевание наиболее опасно своими последствиями, которые возникают, если вовремя не начать правильное лечение. Воспалительный процесс переходит из гайморовых пазух носа в область легких и головного мозга, в результате чего это приводит к пневмонии или менингиту.

Лечение тяжелой формы гайморита с помощью антибиотиков необходимо, поскольку это снижает риск развития хронического заболевания. Но существуют свои особенности приема этих средств, о которых мы расскажем далее.

Определение заболевания

Гайморитом называют воспалительное заболевание слизистой гайморовых (придаточных) пазух носа. Чаще всего оно возникает из-за повторяющегося тяжелого насморка, простудных заболеваний, лечение которых осуществлялось не должным образом или его вообще не проводилось.

При гайморите происходит закладывание носа, из-за чего внутри накапливается слизь, к которой затем присоединяются гнойные выделения. Если не лечить заболевание на начальном этапе, то переход его в гнойную форму вызывает серьезные осложнения.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну пазуху, так и сразу обе. В зависимости от этого выделяют односторонний и двусторонний процесс. По течению заболевания гайморит делят на три вида: острый, подострый, хронический. Подострый гайморит длится дольше трех-четырех недель. По симптоматике он схож с простудным заболеванием. Острая форма воспаления гайморовых пазух характеризуется тем, что воспалительный процесс протекает на их слизистой, а также на расположенных поблизости сосудах и соединительной ткани.

Читайте также:  Если не лечить гайморит последствия

Когда гайморит переходит в хроническую форму (воспаление присутствует всегда, ремиссии чередуются с рецидивами), происходит поражение костных стенок пазух и тканей под слизистой оболочкой. Стоит отметить, что гайморит может возникать у людей любого возраста и пола. По статистике пик заболеваемости приходится на осень и зиму. А обострение заболевания характерно для ранней весны.

Причины возникновения

Обычно причиной гайморита является инфекция. Она проникает в полость носа через кровоток или при дыхании.

Нарушения носового дыхания тоже нередко становятся причинами возникновения заболевания. Сюда относятся такие проблемы как искривление перегородки носа, вазомоторный или гипертрофический ринит, аденоиды, аллергические реакции.

Не стоит забывать, что и нарушения иммунитета могут быть причиной воспаления гайморовых пазух. Данные нарушения возникают из-за наличия хронических заболеваний, паразитов, аллергии, а также из-за неправильного лечения простудных, острых респираторных заболеваний и так далее.

Основные причины возникновения гайморита:

  • Травмы слизистой оболочки гайморовых пазух, носовой перегородки.
  • Вирусные и бактериальные инфекции носоглотки, грибковые поражения.
  • Недолеченный насморк.
  • Запущенная простуда.
  • Постоянное вдыхание очень сухого и горячего воздуха.
  • Сквозняки в помещениях.
  • Вдыхание химических паров и других агрессивных веществ.
  • Заболевания зубов, плохая гигиена полости рта.
  • Переохлаждение.
  • Неправильная работа желез внешней секреции.
  • Слабый иммунитет.
  • Неправильная анатомия органов носоглотки.
  • Полипы, аденоиды.
  • Аллергия.

Постоянное использование капель от насморка может привести к скоплению большого объема слизи в гайморовых пазухах, из-за чего в дальнейшем разовьется гайморит.

Симптомы

Основной признак гайморита – это нарастающие боли в области носа. Они не очень сильные в утренние часы, но к вечеру усиливаются. Спустя какое-то время возникает головная боль. При одностороннем гайморите болит только одна половина головы.

У больного гайморитом затруднено носовое дыхание из-за насморка, а его голос становится гнусавым. Из носа выделяется прозрачная желто-зеленая (гнойная) слизь. При сильной заложенности выделений может не быть.

При гайморите температура может повышаться до тридцати восьми градусов и даже больше. Это характерно для острой формы заболевания. При хроническом воспалении гайморовых пазух температура повышается в редких случаях.

В целом больной испытывает недомогание, слабость, он теряет аппетит, его мучает бессонница.

Симптомы гайморита у подростков такие же, как и у взрослых, и отличаются они в зависимости от его возбудителя. При постановке диагноза на это следует обращать внимание, поскольку лекарства в каждом случае будут своими.

Классификация гайморита и симптомы в зависимости от возбудителя:

  1. Вирусный гайморит. В большинстве случаев он возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Слизь прозрачная, гнойные примеси отсутствуют. Вирусная форма заболевания сопровождается отеком. Специального лечения не требуется.
  2. Бактериальный гайморит. Причинами его появления служат бактерии (пневмококки, стафилококк, стрептококки) и сниженный иммунитет. В зависимости от бактерии-возбудителя цвет выделения может быть разным. Также бактериальный гайморит возникает при попадании в пазухи носа инородных тел, при наличии гнойных заболеваний полости рта.
  3. Грибковый гайморит. Он возникает из-за самостоятельного назначения и частого приема антибиотиков. В результате этого на слизистых активно размножаются дрожжевые и плесневые грибки.
  4. Травматический гайморит. Причинами его появления являются травмы черепа и передней перегородки носа. При обильных носовых кровотечениях сгустки крови накапливаются в пазухах и создают благоприятную среду для присоединения грибков и вирусов.

Возможные осложнения

Осложнения после перенесенного гайморита возникают редко. Они появляются из-за снижения иммунитета, из-за поздно начатого или неправильно подобранного лечения.

Осложнения могут затрагивать соседние органы либо распространяться через кровоток по организму.

Наиболее частые последствия воспаления гайморовых пазух:

  • Хроническая форма гайморита.
  • Осложнения на органы зрения.
  • Осложнения на ЛОР-органы (бронхит, отит, пневмония, тонзиллит, полипы и т.д.).
  • Менингит (воспаление оболочек мозга).
  • Сепсис (заражение крови).
  • Периостит (воспаление надкостницы).

Лечение антибиотиками гнойного хронического гайморита – названия таблеток

В первую очередь стоит отметить, что лечение антибиотиками неэффективно, если гайморит возник из-за грибковой инфекции или имеет аллергическое происхождение. Нельзя использовать такие препараты и для лечения вирусного гайморита.

Антибиотик при гайморите и синусите назначают только при бактериальной форме. Подбирать их должен врач на основе анализов и осмотра пациента.

  1. Принимать эти лекарства можно только после назначения врача. Самолечение недопустимо.
  2. Курс должен проходить до конца. Нельзя бросать прием антибиотиков после улучшения состояния иначе бактерии выработают устойчивость к препарату, и придется подбирать другой.
  3. Нужно контролировать выход гнойных выделений, поскольку лучший эффект достигается, если гайморовы пазухи чистые. Для этого рекомендуется использовать сосудосуживающие капли и капли, снимающие отеки, а также чаще промывать нос.

Антибиотики подбираются исходя из результатов мазка. Если после двух дней приема самочувствие больного не улучшилось, то необходимо точнее определить причину его возникновения. Либо такое случается, если бактерии стали резистентными к используемому антибиотику.

Для лечения гайморита используются следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Пенициллины. Они считаются наиболее эффективными, а также обладают минимальным количеством побочных эффектов. В эту группу входят такие антибиотики как Ампициллин, Амоксициллин.
  • Макролиды. Они используются при непереносимости пенициллинов. Сюда относятся Макропен, Азитромицин, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины. Данная группа назначается при сильных воспалениях, когда другие антибиотики уже не действуют. Сюда входят такие препараты как Цефотаксим, Цефтриаксон.
  • Фторхинолоны. Это синтетические антибиотики. Их преимущество заключается в том, что бактерии еще не выработали к ним устойчивость. К фторхинолонам относятся препараты Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Профилактика гайморита в домашних условиях у взрослых и детей

Чтобы не допустить возникновения гайморита необходимо помнить несколько простых правил:

  1. Нужно остерегаться инфекционных заболеваний. Чаще всего гайморит имеет инфекционное происхождение. Этому способствует попадание в органы дыхания различных вирусов или бактерий. Также нужно вовремя лечить все простудные заболевания, поддерживать иммунитет, стараться не переохлаждаться. При частых простудах и гриппе следует своевременно вакцинироваться.
  2. Если гайморит имеет аллергическое происхождение и сопровождается отеком слизистой носа, но без гнойных выделений, то профилактика проводится аналогично аллергической реакции. В этом случае нужно определить аллерген и избегать контакта с ним.
  3. Чем выше влажность воздуха, тем меньше вероятность заболеть гайморитом. Рекомендуется установить увлажнитель, который будет очищать и увлажнять воздух в помещении. Этим можно предотвратить пересыхание слизистой. Также следует помнить о водном балансе – необходимо пить как можно больше жидкости.
  4. Следует уделять внимание состоянию зубов, полости рта. Поэтому необходимо регулярно чистить зубы, своевременно лечить кариес и проводить гигиену полости рта.
  5. Для поддержания иммунитета следует одеваться по погоде, избегать контакта с больными людьми, принимать витаминные комплексы, свежие овощи и фрукты, соблюдать режим труда и отдыха.

Сердечный кашель: как определить и чем лечить

Что дать ребенку при лающем кашле расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Лечение гайморита антибиотиками допустимо только при бактериальном происхождении заболевания. Лекарства подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Если самостоятельно назначать и принимать антибиотики без контроля врача, особенно при таких заболеваниях, как гайморит, фронтит, этмоидит, то это может лишь усугубить ситуацию и навредить здоровью.

Гайморит: почему не помогают антибиотики?

Если гайморит не проходит после приема антибиотиков и медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, значит, в схеме лечения была допущена ошибка. Причин тому может быть несколько. Разберемся, в каких случаях антибиотикотерапия не приносит результата. Но сначала нужно разобраться, что представляет собой гайморит.

Что такое гайморит

Гайморит – это заболевание, при котором воспаляются придаточные пазухи носа. Зачастую причиной его возникновения являются не до конца вылеченные простуда или сильный насморк, которыми ранее страдал пациент. К тому же важно знать, что кариозные зубы, особенно верхняя челюсть, также служат прекрасным стартом для начала развития столь неприятного заболевания.

Симптоматика воспаления гайморовых пазух следующая:

  • увеличение температуры тела,
  • неприятные выделения из носовых ходов,
  • снижение работоспособности,
  • отсутствие обоняния вследствие заложенности,
  • головная боль, боль в переносице и височной области.

Ухудшение памяти во время заболевания так же является одним из симптомов, при наличии которых больному следует незамедлительно посетить отоларинголога. Неправильно подобранное или вовсе отложенное лечение чревато перерастанием обычного гайморита в хроническое заболевание и иными осложнениями (пневмония, менингит и пр.).

Способы и методы лечения гайморита

Путей устранения этого неприятного недуга выявлено немало. Основной из них, конечно, фармакотерапия. Важно: назначение лекарственных препаратов может осуществлять только специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Большинство инфекций можно вылечить путем приема антибактериальных препаратов. По этой причине при лечении гайморита зачастую назначаются антибиотики. Метод получения того или иного медикамента влияет на его воздействие на микроорганизмы. От него же зависит и спектр противомикробного действия препарата.

В отличие от антисептиков, активность антибиотиков сохраняется вне зависимости от способа их приема. Врач может рекомендовать наружное применение, в виде инъекций, ректальных или вагинальных свеч, а также перорально.

Всегда ли эффективны лекарства?

Ответ – нет. Причем отсутствие положительного результата при приеме антибиотиков может быть обусловлено разного рода причинами.

  1. Бессильны антибиотики в случае, когда гайморит вызван грибковой инфекцией (значительное количество синуситов в хронической форме). Если фармакотерапия в виде противогрибковых препаратов не помогает, возможно решение проблемы альтернативными способами.
  2. Лечение гайморита аллергического характера начинают с приема антигистаминных и противоотечных препаратов. Применение антибиотиков для заболевания такого происхождения необоснованно и малоэффективно.
  3. Легкая форма заболевания, вызванная вирусной инфекцией, не требует приема антибиотиков. Допустимо ограничиться промываниями носовых ходов, ингаляциями и иммунотерапией.
Читайте также:  Сколько лечится гайморит

Зачастую лечение медикаментами эффективно при острой форме заболевания, в основе которого бактериальная инфекция. Улучшение самочувствия наступает в течение 3-4 суток после приема препаратов. На продолжительность лечения оказывают влияние такие факторы, как тип применяемого медикамента и тяжесть инфекции. Встречаются случаи, когда полное восстановление слизистой гайморовых пазух носа наступало через недели и даже месяцы употребления лекарственных средств.

Если гайморит приобрел хроническую форму, через 4 дня приема антибиотики не особо помогут. Времени потребуется существенно больше – около 4 недель. При этом даже при вполне грамотном лечении симптомы заболевания имеют место быть.

Важно: не стоит прерывать лечение в случае кратковременного улучшения состояния. Для полного выздоровления необходимо пропить весь курс назначенных специалистом медикаментов.

Какие принимать препараты

Делать вывод о необходимости приема лекарств должен врач-отоларинголог. Это касается также и тех случаев, когда больной не первый раз сталкивается с гайморитом. На основании полученной при осмотре пациента информации специалист назначит грамотную фармакотерапию.

Для более детального подхода следует провести анализ мазка. Не помешает осуществление экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму. Так можно выявить природу гайморита и, при необходимости, подобрать наиболее эффективный антибиотик. Таковым является препарат, к которому будет чувствителен возбудитель заболевания.

Если в течение 3 суток после приема антибиотика не наступает видимых улучшений состояния пациента, значит, природа заболевания определена неверно (не бактериальная, а аллергическая или грибковая). К тому же причиной может служить устойчивость данного вида возбудителя к принимаемому препарату. В этом случае следует произвести замену лекарственных средств.

При бактериальной природе заболевания могут быть применены следующие группы препаратов:

  • Пенициллины – легко переносимы, побочные реакции минимальны. Эффективность снижается при тяжелом воспалении.
  • Макролиды – допускается применение в случае непереносимости пенициллинов.
  • Цефалоспорины – оправданы, когда иные препараты не помогают.
  • Фторхинолоны – синтетический препарат, к которому многие бактерии остаются чувствительны (противопоказаны при лечении заболевания у детей).
  • Местная терапия – капли с антибиотиком. Прием таких медикаментов на начальной стадии облегчит течение заболевания и позволит избежать более серьезной терапии.

При назначении фармакотерапии специалистом также будут учтены индивидуальные особенности больного и возможные аллергические реакции на тот или иной компонент лечения.

Помните, что самолечение при столь серьезной проблеме очень опасно. Последствия при неправильной терапии могут быть хуже, чем сам гайморит. При малейшем подозрении на возникновение воспаления необходимо обратиться к ЛОР-специалисту.

Почему гайморит не проходит после лечения антибиотиками?

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа. Его причина – деятельность микроорганизмов. Это могут быть вирусы, бактерии, грибы. Именно для уничтожения второй группы микроорганизмов назначают антибактериальные препараты. Случается, что гайморит не проходит после антибиотиков, в чем причина и как выстроить дальнейшее лечение? Рассмотрим подробно.

Антибиотики – это название для обширнейшей группы лекарственных средств. Каждое из них имеет свою сферу активности. При правильной диагностике и подборе антибиотик не может не действовать. Если результата нет, то на каком-то этапе была допущена ошибка.

Зачем нужны антибиотики при гайморите?

Выше уже отмечалось, что симптомы гайморита вызывают три типа микроорганизмов. Вирусы провоцируют только острый гайморит и довольно быстро погибают самостоятельно, либо с минимальной помощью. Достаточно одной недели терапии. Другое дело — бактериальный гайморит. Бактерии не имеют завершенного цикла жизни, они могут воспроизводить себя до бесконечности, вызывая симптомы острого или хронического гайморита. Разновидностей бактерий множество. Единственный способ справиться с ними – воздействовать при помощи антибиотиков. Это не менее обширная группа веществ различного происхождения: природного, синтетического или полусинтетического.

Антибиотики имеют исключительно целенаправленное действие. Да, некоторые из них могут уничтожать и вирусы (тетрациклины), а также существуют антибиотики широкого спектра действия, которые способны подавлять жизнедеятельность разных бактерий. Но большинство антибиотиков не действуют на вирусы и имеют четкую сферу действия: воздействуют на одни бактерии и бесполезны в отношении других.

Почему не помогают антибиотики: ошибка на этапе диагностики?

  1. Причина гайморита – аллергия. Что, кстати, не мешает развитию бактерий в пострадавшей области. Возможно даже, что лечение антибиотиками было назначено верно и успешно уничтожило вредителей, но аллергическую реакцию (отек, насморк, головные боли) оно не убирает. У пациента создается полное впечатление, что гайморит не прошел. Либо гайморит изначально имел исключительно аллергическую природу. В этом случае слизистые поражаются не бактериями. Все типичные симптомы гайморита появляются из-за воздействия на слизистые аллергенов (пыльца растений, запах краски и т. п.). Ни в коем случае не стоит в этом случае самостоятельно принимать антибиотики, это может привести к осложнениям и переходу заболевания в хроническую форму. В легких случаях аллергического гайморита достаточно устранить действие аллергена, обязательны антигистаминные и сосудосуживающие препараты.
  2. Антибиотики не действуют на такой класс возбудителей, как грибы. Именно они являются наиболее частой причиной хронического синусита, если гайморит не проходит после приема антибиотиков, возможно, дело в том, что придаточные пазухи оккупированы грибками. Назначаются противогрибковые препараты.
  3. Ошибочная тактика лечения вирусного гайморита. Прием антибиотиков при этой форме заболевания не имеет смысла и даже способен принести вред – у бактерий, которые уже имеются в организме, вырабатывается к лекарству устойчивость. В дальнейшем для избавления от симптомов, вызванных уже не вирусами, а бактериями, антибиотикотерапия окажется бессмысленной.
  4. Слишком короткий срок приема. Как правило, на фоне приема антибиотиков больной чувствует себя лучше уже на 3 — 4-й день. Возникает искушение либо отменить препарат, либо уменьшить дозу. Этот вопрос следует решить только совместно с врачом. Иногда полное излечение симптомов наступает только через несколько недель или даже месяцев. Особенно это важно для обострения, возникшего на фоне хронического гайморита. Запомните, хронический гайморит нельзя вылечить за срок меньше чем 4 недели.

Ошибка в диагностике после лечения

Иногда пациент путает симптомы гайморита с симптомами других заболеваний и ошибочно полагает, что заболевание все еще присутствует, несмотря на курс антибиотикотерапии. Например, его могут беспокоить головные боли.

При гайморите действительно повышается внутричерепное и внутриглазное давление, многих пациентов, страдающих от гайморита, часто беспокоит мигрень. Пульсирующая, глубокая боль, более слабая утром и усиливающаяся к вечеру. Но такая боль может быть вызвана и неврологическими причинами.

У болей при гайморите есть особенности: неприятные ощущения усиливаются вместе с наклонами головы либо назад, либо вперед. При мигрени неважно, в какую сторону наклонять голову – любой наклон усиливает боль. Помимо головной боли при гайморите будут присутствовать ощущения в области под глазами. При нажатии ощущается скопившаяся жидкость, тугая припухлость. Эта жидкость не мигрирует.

То есть, возможно, что гайморит был успешно вылечен, а симптомы, напоминающие о нем, имеют уже другие причины. Разумеется, причина не в этом, если после приема антибиотиков есть не только головные боли, а и другие симптомы гайморита: воспалены пазухи, прошел насморк, но на снимках виден гной в пазухах.

Неправильный подбор антибиотиков

При обращении к опытному специалисту, идущему в ногу со временем, ошибки маловероятны. Применение антибиотиков при гайморите изучено достаточно хорошо, нужно лишь правильно определить возбудителя. Но зачастую это делается на глаз. Лабораторное определение возбудителя гайморита имеет свои сложности. Могут назначить мазок отделяемого из зева и носа. Действительно точную информацию даст материал, полученный непосредственно из гайморовых пазух при проколе, которого боятся многие пациенты и сознательно отказываются от этой процедуры, что вынуждает подбирать антибиотики симптоматически, а это далеко не всегда дает результат.

До сих пор самым популярным антибиотиком считается Амоксициллин из группы пенициллинов. Его условную эффективность подтвердил эксперимент, проведенный с участием 166 больных. 85 человек получили антибиотик, 81 больной – плацебо. Разница между группами была лишь в том, что через неделю приема участники первой группы отметили незначительное улучшение самочувствия. А через 10 дней обе группы продемонстрировали одинаковые результаты: 80% участников каждой группы ощутили заметное улучшение, либо полное выздоровление.

В эксперименте применялся незащищенный Амоксициллин. Такой препарат, как выяснилось, бессилен против современных бактерий, умеющих вырабатывать специальные ферменты – пенициллиназы, разрушающие бета-лактамное кольцо антибиотика.

Популярнейший сегодня для лечения гайморита Флемоксин являет собой пример именно незащищенного Амоксициллина, то есть, против бактерий, научившихся вырабатывать пенициллиназы, он будет бесполезен. Стоит отметить, что резистентностью на сегодняшний день обладают 64% штаммов стафилококка, до 43% гемофильной палочки.

Сегодня эти два препарата применяются наравне, первый используют для лечения неосложненных форм, второй – для заболеваний средней и высокой степени тяжести.

Индивидуальная устойчивость к антибиотикам

Если от гайморита не помогают антибиотики, возможно, есть индивидуальная резистентность к антибиотикам в принципе. То есть, к данному типу лекарственных средств привыкли не микроорганизмы, а сам человек. Такой устойчивостью может обладать любой человек, особенно стоит задуматься тем, у кого:

  1. В анамнезе есть случаи, когда антибиотики приходилось принимать дольше положенного, либо часто встречаются такие осложнения, как молочница, дисбактериоз. То есть, можно заметить, что человека регулярно атакуют микроорганизмы и справиться с ними сложнее, чем в стандартных случаях.
  2. Есть хронические инфекционные заболевания: цистит, тонзиллит, фарингит, пиелонефрит и другие. Эти болезни периодически обостряются, врач назначает лекарство, нередко – несильные антибиотики, человек пропивает курс…чем чаще и больше разных антибиотиков поступает в организм, тем привычнее к ним внутренняя микрофлора такого человека, а значит, «поселения» бактерий, возможно, будут более устойчивыми и к новому антибиотику.
  3. Ослабленный иммунитет. Такой человек регулярно страдает от инфекционных заболеваний. Подтверждено: если личный иммунитет человека снижен, лечение антибиотиками будет более длительным! Дело в том, что антибиотикам в этом случае приходится «работать за двоих». Повышение дозы, как правило, недопустимо, из-за токсичности препаратов, поэтому курс лечения становится более длительным.
Читайте также:  Лучший антибиотик при гайморите

Неправильный прием

Еще одна причина того, что гайморит не проходит после приема антибиотиков – недисциплинированность самого пациента. Дозировка препарата назначается специалистом сугубо индивидуально. Ведь необходимо определить количество лекарства, которое будет действенным.

Аналогичное правило касается и самовольного увеличения дозы – не нужно увеличивать, не согласовав с врачом! Да, это может показаться более надежным, но не стоит забывать о противопоказаниях. Антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, негативно действуют на печень.

Небольшие побочные эффекты (кожная сыпь, расстройство пищеварения) также не повод прерывать лечение – любые отступления от курса следует согласовать с врачом!

Недопустимо нарушать и кратность приема: если назначен прием 3 раза в день через равные промежутки времени – только так и следует принимать лекарство. Срок выведения лекарств и пик эффективности бывает различным. Самовольно делая слишком большие промежутки между приемами, пациент ослабляет действие лекарства, принимая две дозы слишком близко по времени, рискует здоровьем своей печени.

Обязательно выясните, как согласовать прием антибиотиков с приемом пищи. Одни из них следует принимать только на сытый желудок, другие – на голодный. Это связано с тем, что одни препараты теряют активность, связываясь с пищей, а другие нет. Помимо этого, некоторые антибиотики натощак могут повреждать слизистые ЖКТ, их принимают через 1 — 2 часа после еды. Если такие, которые лучше всасываются, если поступают с едой.

Бывают антибиотики, которые можно принимать в любой момент (часть макролидов, амоксициллин). Обратите внимание и на состав пищи, например, молочные продукты инактивируют действие многих антибиотиков. Не стоит сочетать с антибактериальными препаратами следующие продукты: сыр, любой алкоголь, копчености, фасоль.

Обязательно стоит учесть и прием других лекарств, которые могут ослабить действие антибиотиков (Аьмагель, Смекта, активированный уголь и другие сорбенты).

Проанализируйте все эти возможности и действуйте. Схема дальнейшего лечения зависит от причины ошибки. Вероятно, следует сменить антибиотик, пройти дополнительные анализы, более активно сотрудничать с врачом и не бояться задавать вопросы.

Чем лечиться, если антибиотики при гайморите не помогают?

У меня гайморит, прописали антибиотики, но они не помогают. Уже курс пропила, а толку ноль. Сегодня ЛОР выписал другие, они вроде как сильнее. Но мне уже страшновато их столько пить, они же для кишечника опасны. Поделитесь, пожалуйста, кто чем лечит гайморит, если антибиотики совсем не помогают? На прокол тоже не хочется идти. Может, есть какие-то эффективные народные средства?

Похожие статьи:

Самолечение в случае гайморита очень опасно. Только под контролем врача! Вполне возможно, что лечение любыми антибиотиками не даст нужного результата, и потребуется оперативное вмешательство. Технология несложная и отработанная, бояться сейчас уже этого не нужно, зато результат будет быстрый и реальный…

Может и опасны , но не для кишечника , а для печени. А делали ли вам промывание? И как сейчас советовать вам . Ведь гайморит может быть различным. И вирусным, и аллергическим, и бактериальным. Каждый он протекает по разному. И от каждого вида свое лечение.Потом на какой стадии, на начальной или уже более запущенной. Можно от таблеток, если не все так печально перейти на Изофру это спрей для носа. В составе его антибиотик, что с гайморитом справляется неплохо. И мажьте ихтиолкой. Но это вам в общем совет. А так установите вид гайморита и подбирайте к нему соответствующее лечение.

Я бы на вашем месте, сделала бы прокол. Один раз бы переболела, перемучалась. Но зато дышала бы легче. Тем более что рецидивы гайморита случаются крайне редко. А так обрекаете себя на постоянные мучения. Особенно в момент обострения. Все капли и таблетки , это всего лишь временное спасение.

А я вот сделала прокол и не жалею, хотя сначала тоже боялась. Но врач сказал, что если будешь делать все как я говорю ит про гайморит забудешь и насморк тоже. Проколол мне и трубочку вставил в нос и к щеке другой конец приклеил. Промывали два раза в день, для этого и трубочку оставили, чтоб каждый раз не колоть, не травмировать. Одновременно антибиотик пила и пробиотик. Потом трубку убрали, кажется через неделю, но антибиотик продолжала пить. Потом гомеопатия была и витамины. И все это время я была на больничном. Сказал, если побежишь на работу, то все лечение на смарку. Постельный режим! Прошло уже 16 лет — гайморит не повторялся и насморк большая редкость. Не обманул!

У вас привыкание произошло к антибиотику. Нужно сделать анализ на реакцию к антибиотикам. Этот анализ ( посев флоры) назначает врач, он же посмотрит, на какой антибиотик ваши бактерии в носу реагируют лучше всего, его и назначат. И принимайте наряду с антибиотиком Бактистатин, не убивайте кишечную микрофлору.

Добрый день! Недавно лечили сыну гайморит: еще свежи воспоминания) Народными средствами гайморит не вылечить. Значит антибиотик, который Вы принимаете не подходит. Самостоятельно ничего не покупайте — Вы же не врач. Обратитесь к лору повторно, объясните, что антибиотик не помогает. Сыну назначили комплексное лечение: из антибиотиков назначили Клацид. Помимо этого назначили капли Изофра и Називин, от кашля Бромгексин. Гайморит ушел за 5 дней. Как сказал лор, если лечение не помогает на второй день, то надо либо менять лечение либо врача.

Гайморит после антибиотиков не проходит, что делать?

Гайморит вполне успешно лечится антибиотиками. Но иногда пациенты жалуются, что даже после терапии они не чувствуют облегчения. Почему это происходит?

Гайморит

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной околоносовой пазухи. Очень часто это осложнение ринита или аденоидита. Возбудителем гайморита обычно выступают бактерии, хотя иногда его могут вызывать и вирусы.

Основные симптомы болезни – это:

  • Тяжесть и неприятные ощущения в области носа.
  • Боль, распирание в этой зоне при наклоне головы.
  • Насморк.
  • Лихорадка.

Лечение гайморита обычно антибактериальное. Если нет времени дожидаться результатов бакпосева, назначают антибиотик широкого спектра действия. Это может быть препарат из следующих групп:

  • пенициллина;
  • макролидов;
  • фторхинолонов;
  • цефалоспоринов.

С чем может быть связана ситуация, когда гайморит не проходит после антибиотика? Чаще всего это случается из-за неправильно подобранного лекарства.

Неадекватная терапия

Поскольку при гайморите антибиотик подбирается эмпирически, есть риск назначить лекарство, к которому возбудитель устойчив. Это и будет основной причиной сохранения всех неприятных симптомов даже на фоне антибактериальной терапии.

Такая ситуация обычно легко распознается врачом, потому что к концу третьих суток у пациента не отмечается улучшения – ни клинического, ни лабораторного. Коррекция терапии позволяет быстро решить эту проблему.

Целесообразно в любом случае отправлять выделения из носа на бакпосев перед началом лечения. Если оно окажется неэффективным, новый препарат можно будет подобрать с учетом полученной антибиотикограммы.

Слабая чувствительность к антибиотику

Несколько иначе обстоит дело, если возбудитель слабо чувствителен к лекарству. В этом случае пациент будет отмечать уменьшение неприятных симптомов и улучшение самочувствия.

Однако заложенность носа, тяжесть, боли могут беспокоить его, даже если прошло несколько недель или месяцев. Недолеченный гайморит, как правило, переходит в хроническую форму.

Единственным вариантом в этой ситуации является выполнение бакпосева и лечение воспаления в синусе с учетом чувствительности микроба.

Реже встречаются ситуации, когда гайморит не проходит после антибиотика из-за анатомических особенностей. Если отсутствует нормальный отток патологической жидкости из полости носа и синусов, воспаление в нем будет поддерживаться и при адекватной терапии. Даже если пройдут недели, явного клинического улучшения не будет.

Что можно сделать в такой ситуации, когда не проходит гайморит? В этом случае целесообразно решать вопрос хирургическим методом.

Вирусный гайморит

Гайморит проходит быстро после антибиотиков, если он вызван бактериями. Но иногда возбудителями являются вирусы. Это случается не так часто. И если начать антибактериальную терапию с первых дней болезни, эффекта не будет. Что делать, если не помогает обычное лечение?

Если возбудитель синусита вызывает сомнения, необходимо выполнить общий анализ крови. По изменению лейкоцитарной формулы причину болезни можно будет предположить более точно.

Вирусный гайморит обычно требует лишь симптоматической терапии – противоотечной и противовоспалительной. Он редко длится больше 7–10 дней.

Иногда причина плохого самочувствия после лечения заключается в аллергической реакции.

Аллергия

Применение антибиотиков нередко запускает аллергическую реакцию. На фоне лечения у пациента может развиваться отек слизистой носа и синусов. Клинически это будет проявляться насморком и чувством тяжести при наклонах головы, то есть симптомы будут сходны с таковыми при гайморите.

Аллергическое происхождение проявлений можно заподозрить, если они не исчезают в течение длительного времени, а лихорадка и воспалительные изменения в крови отсутствуют.

Антиаллергическое лечение обычно быстро приводит к выздоровлению.

Существует много причин затяжного гайморита. Но разобраться в них может только специалист. Если в течение недели-двух симптомы не исчезают, без его помощи не обойтись.

Ссылка на основную публикацию