Рентген носовых пазух при гайморите

Рентген пазух носа при гайморите

Чтобы вовремя диагностировать гайморит, определить его форму и назначить соответствующую терапию, требуется проведение рентгенологического исследования придаточных пазух носа. Данная диагностика поможет выявить заболевание, связанное с синусами. Однако как визуализируется воспаление гайморовых пазух на снимках, известно не каждому человеку.

Вид гайморита на рентгеновском снимке

Рентген дает возможность доктору провести точную оценку состояния синусов и поставить диагноз.

При исследовании на пленке костная структура лица визуализируется светлым оттенком, а участки с мягкими тканями в виде затемнений. На снимке можно чётко рассмотреть гайморовы пазухи, расположенные с правой и левой стороны возле носа, сразу под глазными впадинами.

В нормальном состоянии в цвете глазниц и синусов отсутствуют различия. По этой причине любое расхождение в оттенке между ними позволяет доктору начать подозревать, что развивается воспалительный процесс либо недуг.

В случае обнаружения при затемнённых придаточных пазухах белесых пятен можно заподозрить, что в полостях накопилась жидкость. Рентгеновский снимок позволит определить уровень наполненности синусов экссудатом.

Если на пленке визуализируется глобальное потемнение в области полостей носа, это говорит о значительном скоплении слизи. При обнаружении затемнения лишь возле стенок, можно говорить, что у пациента отекли слизистые.

В придаточных носовых пазухах может обнаружено скопление жидкости таких типов:

В некоторых случаях на пленке с легкостью обнаруживаются как симптомы воспалительного процесса в синусах, так и всевозможные новообразования. Кистозные формирования на рентгене визуализируются в виде округлого потемнения с чёткими краями.

Данная диагностика проводится неоднократно для проведения оценки течения патологии, но такая опухоль способна разрастаться по сторонам. Кисту злокачественного либо доброкачественного характера можно рассмотреть на снимке не сразу, однако подобные формирования подлежат скорейшему удалению.

Показания для проведения диагностики

Проведение рентгена показано при наличии:

  • разных признаков, свойственных синуситу, к примеру, сильной заложенности носа, болезненности в области лица и т.д.;
  • новообразований (доброкачественных и злокачественных);
  • посторонних предметов в этой зоне;
  • кровотечения;
  • травматизма;
  • головных болей по неясным причинам;
  • кистозных образований;
  • кариозного поражения верхнечелюстных зубов, необходимости установки имплантатов;
  • полипов в носовой раковине.

Рентгенологические признаки гайморита

Если пациент обращается к врачу с симптоматикой свойственной гаймориту, ему назначают рентгенологическое обследование в качестве вспомогательной диагностики. Если в синусах накопилась жидкость на фоне воспаления, на пленке будут видны потемнения в районе верхней челюсти.

Рентгенография придаточных пазух носа

Обследование гайморовых пазух посредством рентгена является безболезненной методикой, которая не требует какой-то особой подготовки. Выполняют процедуру амбулаторно на протяжении пары минут.

Пациент в это время должен лежать или стоять. Данное исследование дает возможность определить наличие воспаления, а также структуру носовых пазух.

Проекции и что показывает каждая из них

Чтобы точно диагностировать заболевание, если имеются подозрения на наличие гайморита, проводят рентгенографию в 2-х проекциях: подбородочная и носоподбородочная. Вследствие специфики расположения больного при проведении исследования, расшифровывать снимок должен врач-диагност.

На снимке лобной проекции можно рассмотреть состояние клиновидных пазух и лабиринта. Увидеть симптоматику синусита на подобной пленке практически не получится, по этой причине отдается предпочтение укладке пациента в подбородочную проекцию. В такой позе можно по максимуму рассмотреть придаточные носовые пазухи.

Если делать снимок в носовисочной проекции, височная кость может препятствовать визуализации пазух, из-за чего больному приходится в процессе процедуры находиться с широко открытым ртом. Это позволяет улучшить визуализацию синусов в области верхней челюсти.

Возможность применения контраста

Чтобы получить более точную картину заболевания, назначается проведение гайморографии в том случае, когда на пленке выявили кольцевидную тень. Для выполнения манипуляции пациенту вводят контраст (йодолипол) в придаточные пазухи носа под локальным обезболиванием. Одна из целей данной диагностики – выявление кистозных формирований в носовых полостях.

Симптоматика развития заболеваний в синусах

Воспалительный процесс в синусах, расположенных в области верхней челюсти, довольно частое заболевание.

Это приводит к накоплению в полостях гнойного экссудата, который давит на стенки верхнечелюстных синусов. В результате застойные процессы приводят к возникновению головных болей и многочисленных осложнений, несущих угрозу для жизнедеятельности пациента: сепсиса, менингита и пр.

Рентгенологические симптомы гнойной формы гайморита

На рентгенологическом снимке гайморит визуализируется в виде четкого контраста черного оттенка полостей на фоне белого инфильтрата. Подобное изображение носит название «молоко в стакане».

В случае обнаружения врачом-диагностом в 2-х проекциях подобного рентгенологического признака, подтверждают наличие гайморита. Если развивается гнойная форма патологии, на пленке можно увидеть четкое потемнение возле придаточных носовых пазух в процессе выполнения диагностики в боковом и прямом изображении.

Рентгенологические симптомы полипозной формы гайморита

При полипозной форме воспаления в синусах основное отличие – это присутствие полипов в носовых проходах. На рентгенологической пленке при такой форме заболевания обнаруживают нарост на ножке возле стенки, обращённый во внутреннюю сторону.

Рентгенографические признаки одонтогенного гайморита

Причина одонтогенной формы воспаления гайморовых пазух кроется в наличии стоматологических патологий. На пленке в этом случае обнаруживается потемнение возле полостей с патологическими изменениями в районе зубных лунок и утолщением верхнечелюстной костной ткани.

Какие нарушения не видны на снимке

При катаральной либо гнойной форме воспалительного процесса в синусах определиться с типом содержимого пазух нелегко даже специалисту, поскольку в обоих случаях экссудат на рентгеновской пленке визуализируется почти одинаково.

В подобной ситуации доктор направляет пациента на дополнительное обследование для определения вида заболевания и назначения правильной терапии. Вспомогательной процедурой является проведение пункции гайморовых пазух для забора содержимого на анализ.

Ещё одной часто возникающей проблемой является определить: имеет место отечность слизистых либо в полостях накопился гной. На рентгеновском снимке эти состояния очень похожи.

В случае предоставления пациентом снимка лишь в одной проекции, врачу сложно сказать, что является причиной дискомфортных ощущений: наличие кисты либо опухоли. Поэтому больному приходится делать рентген придаточных пазух носа сразу в нескольких проекциях.

Во избежание вероятной ошибки при постановке диагноза и назначении лечения больному может быть дополнительно назначена томография. В некоторых случаях такое обследование необходимо и детям, так как на детском рентгеновском снимке очень сложно найти различия между гайморитом и насморком.

Виды диагностики гайморита

Кроме рентгена, чтобы определить гайморит и сопутствующие патологии, назначается дополнительная диагностика.

Томография

Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность на исследование всей лицевой зоны в разных ракурсах. Данная диагностика очень эффективна, хотя достаточно дорогая и оказывает сильную лучевую нагрузку.

Эта методика позволяет определиться с размерами синусовых проходов и их состоянием. Ещё есть возможность выяснить, сколько накопилось гноя, и определить наличие осложнений или заболеваний.

Эндоскопия

Дает возможность рассмотреть орган с внутренней стороны и диагностировать недуг. Манипуляция является немного неудобной для больного, так как обследование проводят путем введения специального устройства в природные дыхательные проходы. Для выполнения процедуры требуется высококвалифицированный специалист.

Диагностическая пункция

Чтобы получить образец содержимого из синусов и определить материал, проводится лечебно-диагностическая пункция. Манипуляцию выполняют инвазивным способом, она является немного неудобной для больного.

Данная процедура подразумевает выполнение прокола гайморовой пазухи, которая подвергается местному обезболиванию, посредством специальной иглы. Доктор делает прокол в стенке полости в том месте, где она самая тонкая. Манипуляцию разрешено выполнять для детей лишь после 6 лет.

Дает возможность выяснить наличие патологических изменений в гайморовых пазухах. При отсутствии недуга источник проблемы нужно искать в ином направлении. Данная диагностика является предшественником рентгенологического снимка при обнаружении гайморита. Обследование является промежуточным и не достаточно эффективное.

Бактериологическая диагностика

Данная процедура подразумевает забор содержимого в пазухах с последующим выделением патогенных агентов (бактерий, вирусов или грибков). Требуется провести определение их чувствительности к антибиотикам.

Микробиологическая манипуляция для секрета, полученного из носа и горла, проводится отдельно и по различным методикам. Лекарства выбирают по отдельности с учетом микрофлоры в зоне взятия материала. В случае появления у доктора подозрений на формирование аллергии, требуется проведение кожных проб.

Дополнительные консультации

В случае, когда невозможно точно определить источник воспаления, могут быть назначены дополнительные врачебные консультации. Следует учесть, что спровоцировать развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах способно не только инфицирование. Причина проблемы может крыться в стоматологических недугах, аллергической реакции или внутричерепных осложнениях.

Общий осмотр

Помимо рентгеновского снимка признаки воспаления синусов у взрослого иногда определяются при общем осмотре. В процессе осмотра доктор проводит пальпацию области придаточных пазух носа. Если у пациента развивается гайморит, у него появится чувство дискомфорта и болезненности.

Противопоказания к проведению рентгена пазух носа

Вообще рентгенологическое исследование придаточных пазух носа довольно безвредное, хотя имеются некоторые ограничения к проведению процедуры. Не следует делать рентген:

  • беременным;
  • маленьким детям;
  • кормящим матерям;
  • пациентам, которые недавно проходили такое обследование.

Кроме того, проведение рентгенографии запрещено после перенесенного инфаркта, если развивается тромбоэмболия или удушье.

Выводы

Естественно, каждый человек предпочтет смотреть на гайморит на чужой рентгеновской пленке, а не испытывать данное заболевание на себе. В особенности опасной является гнойная форма заболевания, так как гнойное содержимое, накапливаясь в полостях, способствует усугублению состояния и распространению болезнетворных бактерий. При появлении подозрений на такую форму заболевания потребуется рентгенологическое исследование, чтоб точно поставить диагноз.

КТ и рентген гайморовых пазух

Рентгенологическое исследование – это эффективный метод диагностики человеческого организма, включая состояние ЛОР-органов. Если у человека заложен нос, из него происходит выделение или изменился тембр голоса, то это является показанием к проведению обследования. Одним из эффективнейших способов выявления гайморита считается рентген. С его помощью можно диагностировать различные патологические изменения даже на раннем этапе их развития, что чрезвычайно важно при назначении соответствующего лечения.

Обследование назначается при наличии следующей симптоматики:

  • Выделения из носа (иногда с гноем).
  • Проблемы с носовым дыханием. Как правило, заложенной оказывается только одна ноздря.
  • Частые головные боли.
  • Общая усталость, проблемы со сном и потеря прежней активности.
  • Носовые кровотечения.
  • Болезненность и отечность лба.

При наличии этих симптомов врач может заподозрить наличие воспалительного процесса, но необходимо определить точную причину этого воспалительного процесса, ведь схожие признаки есть при полипах и искривлении перегородки. Поэтому проведение рентгена гайморовых пазух является обязательной процедурой, которая позволяет определить степень развития патологии, наличие новообразований и прочие аспекты.

Содержание

Зачем нужен рентген носа при гайморите?

Яркая симптоматика поможет врачу поставить соответствующий диагноз, но без точной диагностики дальнейшее лечение будет невозможным. Важно сначала обследовать состояние пазух носа, после чего определить с препаратами и физиологическими процедурами, которые смогут избавиться от заболевания.

При диагностике крайне важно знать, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке. При этом методе обследования не видны мягкие ткани, зато хорошо визуализированы костные структуры. Если на снимке оттенок придаточных пазух носа и глазниц идентичен, то воспаления нет. Если же есть гнойное содержимое, то визуально оно выглядит как большие затемненные участки.

Рентгеновский снимок пазух носа при гайморите позволяет определить ряд патологических изменений:

  • Локализация очагов поражения. Они представлены в виде темных пятен.
  • Наличие кистозных образований. Они имеют достаточно четко прорисованные границы.
  • Воспалительный процесс и степень его развития. На снимке они видны как белые пятна. Соответственно, чем они ярче, тем сильнее воспалительный процесс.
  • Различные изменения. Можно увидеть уровень заполнения пазух носа гноем, утолщение слизистой и другие патологические изменения.

Как можно увидеть гайморит на рентгене?

Ниже вы видите снимок гайморита до и после лечения. Рентгенограмма расшифровывается лечащим врачом, либо рентгенологом.

При отсутствии патологических изменений и отклонений, снимок покажет следующую информацию:

  • Нос в виде треугольника светлого оттенка, посередине которого расположена перегородка.
  • Сбоку от полости носа располагаются верхнечелюстные пазухи в виде треугольных просветлений с не размытыми границами.
  • Симметричное расположение носовых ходов с обеих сторон от носовой полости.
  • Лобные пазухи расположены над глазницами. На снимке они виды как просветления различной величины.
Читайте также:  Причины гайморита у взрослых

Патология развивается с воспаления боковых пазух. Далее он локализуется в области лобных долей. Это будет хорошо заметно по затемненным участкам над глазницами и носом. Одновременные воспалительные процессы в лобных и боковых пазухах свидетельствуют не только о наличии гайморита, но и фронтита.

Специалист по снимку носа при гайморите всегда определяет состояние решетчатой кости. Часто в верхнечелюстных пазухах скапливается инфильтративная жидкость:

Заметить ее достаточно просто – жидкость отображается в виде четко сформированного белого участка. Это явный признак патологии, который является одним из оснований при постановке окончательного диагноза

Как проводится рентген гайморовых пазух носа?

Рентген носовых пазух при гайморите – это совершенно стандартная диагностическая процедура. Перед обследованием нужно снять все металлические предметы и съемные зубные протезы. Если установлены импланты, коронки или штифты, то об этом нужно предупредить врача-рентгенолога.

Для получения точной картины заболевания, делается снимок носовых пазух при гайморите в нескольких проекциях:

  • Подбородочная. На основании этого снимка специалист делает анализ фактического состояния верхнечелюстных пазух.
  • Носоподбородочная. Такая проекция наглядно показывает наличие воспалительного процесса в слизистой.
  • Носолобная. На этом снимке можно увидеть состояние решетчатого лабиринта.

Обследование занимает 10-20 минут, после чего врач может наглядно увидеть наличие или отсутствие патологии.

Рентген в детском возрасте

Специалисты сходятся во мнении, что проведение рентгенологического исследования целесообразно с 14 лет. Здесь речь идет не о потенциальном вреде детскому организму, ведь разовая доза облучения при обследовании абсолютно безопасна для ребенка. Дело в том, что в раннем возрасте придаточные пазухи носа еще не окончательно сформированы, поэтому результат обследования не может быть на 100% точным.

К тому же, рентген подразумевает сохранение полной неподвижности в течение всего обследования, чего, по понятным причинам, очень сложно добиться в детском возрасте.

Как по снимку определить гайморит у взрослого пациента?

Снимки гайморита у взрослых пациентов достаточно характерны, особенно если сравнить их с рентгенограммами людей, у которых нет этой патологии. Рентген покажет следующие изменения:

  • Глазницы и пазухи носа будут разного оттенка.
  • Наличие инфильтративной жидкости (четкое белое пятно на фоне затемнения).
  • Утолщенные стенки и размытость границ пазух.
  • Кистозные образования разной величины с четко очерченными границами.

Единственное, что нельзя увидеть на снимке носа при гайморите по фото – это тип жидкости, который скопился в пазухах. Исследование лишь показывает ее наличие в виде белого пятна, а что за инфильтрат (гнойная, слизистая или катаральная жидкость), показать не может.

Компьютерная томография при гайморите

В некоторых случаях, помимо рентгена используется КТ гайморовых пазух носа. Это более информативный метод диагностики, который отличается своими преимуществами:

  • Это наиболее достоверный способ обследования костных структур.
  • Результат исследования – это трехмерный снимок, который позволяет рассмотреть обследуемую область под разными углами и во всех плоскостях.
  • Процедура занимает меньше всего времени (если сравнивать с рентгеном и МРТ).
  • Снимок получается максимально детализированным.
  • Методика позволяет точно определить расположение и количество жидкости.

Отвечая на вопрос, что лучше проводить при гайморите – КТ или МРТ, нужно однозначно сделать выбор в пользу компьютерной томографии. Это обследование может проводиться даже при наличии коронок и имплантов, что невозможно при магнитно-резонансной томографии. К тому же, МРТ обладает наибольшей диагностической ценностью при обследовании мягких, а не костных тканей.

Можно ли определить гайморит без снимка?

При наличии яркой симптоматики, врач собирает устный анамнез и проводит осмотр. Проводится пальпация области лба и вокруг носа на предмет наличия болевых ощущений. Также осуществляется смотр носовых ходов, целью которого является оценка состояния слизистой.

На основании проведенных манипуляций, опытный врач может диагностировать гайморит без рентгена. Но визуальный осмотр не дает четкой картины заболевания, поэтому для составления грамотной схемы лечения, необходимо обязательно сделать снимок.

Рентген-центры «ЛУЧ» занимаются проведением рентгенологических исследований с 2015 года. Современное оборудование позволяет получать снимки высокой точности и детализации. Мы четко понимаем, насколько важна диагностика для дальнейшей терапии, поэтому строго относимся к выполнению своих профессиональных обязанностей.

Записаться к нам на прием можно по контактному номеру телефона, указанного на сайте. Свяжитесь с нами для получения более подробной консультации.

Гайморит на рентгене

Развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах — серьёзное заболевание, не теряющее актуальности. Патология поддаётся лечению антибиотиками, но несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к многочисленным осложнениям, включая менингит. Основой успешной терапии является грамотная диагностика. С этой целью назначается рентгенография, с помощью которой гайморит на снимке можно легко выявить.

Симптомы, диагностика и лечение гайморита

Гайморит или верхнечелюстной синусит — воспалительная реакция, развивающаяся в гайморовых пазухах. Заболевание может иметь односторонний характер, двусторонний или локализоваться в других областях околоносовых синусов.

Для подробного понимания специфики патологии, необходимо иметь представление о строении придаточных синусов. Параназальные пазухи представляют собой пустое пространство внутри костей черепа. Оно связано небольшими отверстиями с полостью носа. За щеками расположены две верхнечелюстные пазухи, этмоидальные синусы у мостика носа и лобные пазухи над орбитами.

Основная причина развития гайморита — патогенная микрофлора. Инфекции верхних дыхательных путей (вирусные или бактериальные) снижают местный иммунитет слизистой оболочки, за счёт этого инфекционные агенты легко проникают в пазухи. Это приводит к образованию гноя и местному отёку слизистой оболочки. По сути, имеем «порочный круг» — инфекция сохраняется, гной накапливается и симптомы ухудшаются.

Относительно клинической картины, это заболевание первоначально проявляется как классический ринит с потерей обоняния, за которым следует боль в области поражённой полости синуса (обычно в лице или лбу). Болезненность становится выраженной, когда меняется положение головы, например, при наклоне вперёд. Кроме этого из полости носа видно выделение характерного секрета (зеленоватый гной). Гайморит сопровождается повышением температуры тела, усталостью и другой симптоматикой, напоминающей ОРВИ или грипп.

Тактика лечения патологии определяется отоларингологом по результатам диагностических мероприятий. Терапия может быть либо консервативной, либо малоинвазивной. Консервативное лечение включает приём антибактериальных препаратов и средств, устраняющих отёк слизистой.

При отсутствии эффективности терапии фармпрепаратами, а также при большом скоплении гнойного содержимого, проводится прокол поражённой полости синуса с эвакуацией секрета.

При подозрении на верхнечелюстной синусит, пациенту рекомендуется прохождение рентгенодиагностики, что позволит подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. На сегодня рентгеновское исследование — наиболее информативный метод определения гайморита. Гайморит на рентгене легко выявить, к тому же это бюджетный вариант обследования.

Определяем наличие гайморита по снимку

Расшифровкой результатов занимается профильный специалист — ЛОР-врач. Если патологический процесс отсутствует, на снимке чётко изобразится нос в виде треугольного просветления и перегородка, которая делит его на две половины. По бокам можно заметить просветления в виде треугольника — верхнечелюстной синус. Синусы имеют чёткое очертание, при этом внутри не наблюдается скопление содержимого.

На рентгене пазух носа при гайморите видно:

  • В случае заболевания, протекающего в острой форме, наблюдается снижение воздушности на фоне развития отёчности слизистой. Можно видеть наличие экссудата, который на снимке определяется как светлое пятно.
  • Воспаление двустороннего характера отмечается изменениями с левой и правой стороны. Если причиной является травматическое поражение, то на снимке также будет видно скопление патологического секрета. Однако в реальности содержимым является кровь, но на снимке особых отличий она не имеет.
  • Хроническая форма заболевания на рентгеновских снимках проявляется снижением воздушности и патологическим изменением слизистой. Длительное течение хронической формы может сопровождаться наличием полипов и разрастанием грануляционной ткани.

Ниже представлена рентгенография, где чётко виден синусит на рентгеновском снимке.

Как выглядит гайморит на снимке рентгена?

Рентген при гайморите у взрослого человека или в детском возрасте диагностирует наличие воспалительного процесса в пазухах и скопление слизистой или гнойной жидкости, в зависимости от степени заболевания.

Рентген носовых пазух при гайморите

Рентген при гайморите в 4 проекциях

Какой рентген делают при гайморите? Для точного заключения снимок выполняется в проекциях: носоподбородочной, подбородочной, прямой и боковой.

Рентген помогает определить:

  1. Наличие или отсутствие гайморита у пациента. Достаточно сравнить фото снимка рентгена до и после лечения гайморита
  2. Наличие новообразований, опухолей и кист. Проследить за их ростом и развитием
  3. Снимки помогают определиться с методом лечения и проконтролировать течение болезни
  4. Повторный снимок укажет на результат медикаментозного лечения и улучшение состояния пациента

Рентген гайморита слева заполнены гноем, справа чистые после лечения

Во время диагностики организм человека получает облучение.

  • Важно принять правильную позу во время исследования, чтобы с первого раза получить чёткий результат.
  • Для этого медицинский персонал просить пациента упереться подбородком и носом в стойку рентгенологического аппарата, который заранее подогнали под необходимый рост.
  • Медицинская сестра даёт команду задержать дыхание на несколько секунд, происходит снимок, после чего можно выдохнуть.
  • Снимок фиксируется на специальной раме, подписывается и отправляется на описание.
  • Он должен высохнуть, дотрагиваться до него можно будет через 30 минут.

    Стойка фиксируется под рост человека при рентгене гайморита

    Гайморит на снимке рентгена с описанием

    Рентген при гайморите помогает специалисту в установке окончательного диагноза. Выявляет изменения в пазухах носа, характерные воспалительному процессу слизистой оболочки. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие жидкости.

    После проведения рентгена нельзя заниматься самолечением. Оно приведёт к серьёзным осложнениям и необратимым последствиям. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для постановки окончательного диагноза и назначении лечения.

    Признаки гайморита на рентгене

    При наличии гнойного содержимого в пазухах, на снимке он изображается в виде содержимого белого цвета на фоне чёрной пазухи. При большом количестве жидкости, видна её горизонтальная черта.

    По рентгенологическому снимку нельзя определить, чем заполнены пазухи носа, гноем или слизью.

    Как по рентгену определить гайморит?

    Пазухи носа здорового человека при исследовании напоминают половинки овала, расположенные слева и справа от носа. Их окрас сравнивается с глазницами, изображёнными на рентгенологическом снимке. Если цветовая гамма пазух и глазниц совпадает, то результат исследования считается нормой. Малейшее изменение цвета или образование инфильтрата говорит о наличии воспалительного процесса. При гайморите пазухи будут иметь неровные края и утолщенные стенки. Эти изменения характерно видны на снимке, даже неопытному человеку.

    Уровень гноя в гайморовой пазухе при рентгене гайморита

    Во время рентгена, врач наблюдает за внешним видом ячеек решётчатой кости. При гайморите происходит воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа. Скопленная жидкость может быть катарального, слизистого или гнойного вида. На рентгенологическом снимке она изображается белым цветом с чёткой линией, на фоне тёмной пазухи носа. Такое сочетание среди специалистов получило название «молоко в стакане». Позволяет врачу назначить правильное лечение.

    Эффект «Молоко в стакане» при гайморите

    При скоплении жидкости, рекомендуется произвести рентген в прямой и боковой проекции, для достоверности результата.

    Если на снимке во время диагностики гайморита обнаруживаются круги в пазухах носа с чётким очертанием и ровным краем, это говорит о наличии новообразований или кист. При повторном снимке они увеличиваются в размере. Кисты меняют форму, разрастаясь в разные стороны.

    Обязательно ли делать рентген при гайморите?

    При подозрении на гайморит, рентген проводится в обязательном порядке. Отправляет на диагностику ЛОР врач. Рентгенолог описывает снимок и пишет заключение, по которому оториноларинголог устанавливает лечение.

    Опираясь на снимок рентгена врач делает заключение

    Противопоказанием к рентгенологическому исследованию при гайморите является рентген гайморита при беременности

    Во время диагностики проходит облучение организма, которое негативно сказывается на внутриутробное развитие ребёнка, особенно на ранних сроках.

    В государственных поликлиниках, по рекомендации ЛОР врача диагностика проводится недорого. В частных клиниках стоимость рентгенологического исследования значительно выше.

    У детей на снимке гайморит и ринит выглядят одинаково. Для установки точного диагноза необходимо провести дополнительные методы диагностики.

    Послушайте мнение Доктора Комаровского о необходимости делать рентген при гайморите детям

    Как часто можно делать рентген при гайморите?

    При гайморите рентгенологический снимок делается минимум два раза.

    Первый в начале заболевания, благодаря которому ставится окончательный диагноз и назначается квалифицированное лечение. Второй через десять дней после начала лечения. Он позволяет специалисту рассмотреть ход лечебных мероприятий и течение болезни. Медикаментозное лечение может быть назначено неправильно, повторный снимок помогает врачу подобрать курс терапии индивидуально для каждого пациента.

    Если заболевание продолжает прогрессировать, специалист проводит хирургическое вмешательство. По необходимости после него специалистом назначается рентген.

    Диагностика гайморита без рентгена

    Во время диагностики гайморита, ЛОР врач собирает устный анамнез у пациента. Проводит пальпацию на выявление болевого синдрома в области околоносовых пазух. При осмотре носовых ходов просматривается внутренняя поверхность слизистой оболочки.

    Наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография. Метод исследования дорогостоящий, но достаточно эффективный, не требующий специальной подготовки.

    При проведении пункции гайморовых пазух, можно взять содержимое на анализ. Также во время прокола проводится промывание дезинфицирующим раствором. Этот метод назначается пациентам, которым не помогла медикаментозная и вспомогательная терапия.

    Добавить статью в социальные сети:

    Сергей, здравствуйте! Пунктировать пазухи обязательно? И контрольный снимок через 10 дней от начала лечения также обязателен? Где найти стандарт лечения гаймороэтмоидита?

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Как выглядит гайморит на рентгене: прохождение рентгенографии и обследований без рентгенограммы

    Рентгеноскопия — информативный способ диагностики гайморита, который позволяет выявить воспалительные процессы или скопление гнойной жидкости. Гайморит на рентгеновском снимке ярко выражен в форме затемнения или субзатемнения гайморовых пазух носа.

    Показания к проведению рентгена носовых пазух

    Противопоказания для рентгенограммы при гайморите

    Рентген при гайморите у детей

    Как проводится рентген носовых пазух?

    Подготовка к процедуре

    Обязательно ли делать рентген для диагностики гайморита

    Методы диагностики без рентгенологического обследования

    Как часто можно делать рентген при гайморите?

    Комментарии и Отзывы

    Показания к проведению рентгена носовых пазух

    Показания, при которых делают рентгеновское фото носовых гайморовых пазух:

    1. Затруднённое дыхание, постоянный насморк и повышенная слезоточивость, обильные выделения из слизистых оболочек и потовых желез.
    2. Клинические или косвенные признаки наличия синусита. Направление на диагностику гайморита выдаётся врачом после первичного осмотра и показаний пациента.
    3. Сильная заложенность носа и постоянный насморк. Заложенность не проходит и не снимается средствами для очищения носа. Выход слизи слабый, температура лицевой части повышена.
    4. Сильная лицевая боль, лицевая отёчность, формирующаяся в области щёк и век. При тотальном заложении гайморовых пазух, скопившаяся слизь начинает давить на черепную коробку и мягкие ткани носа. Это вызывает сильную неутихающую боль.
    5. Доброкачественные новообразования. Опухоли с доброкачественными симптомами затрудняю дыхание через нос, вызывают ощущение постоянно заложенного носа. Определяется при первичном осмотре и для подтверждения выдаётся направление на диагностику гайморита на рентгеновском снимке.
    6. Злокачественные новообразования. Опухоли сопровождаются сильными болями, ощущение постоянно заложенного носа. Постоянно выделяется слизь жёлтого цвета, которая может быть первым признаком менингита. На рентгеновском снимке выглядит как область с рваными и резкими краями.
    7. Наличие в отделе носоглотки пациента инородных тел. Для полной проверки состояния предмета и его положения назначается рентгеноскопия вне очереди. После оценки состояния проводится оперативное вмешательство.
    8. Частые кровотечения из носа. Могут сопровождать доброкачественные и злокачественные новообразования в гайморовых пазухах носа, что может быть косвенным признаком острого менингита. Развития данной болезни позволять нельзя.
    9. Травмы носоглотки. При механических повреждениях черепной коробки назначается рентген для определения наличия осколков инородных тел и оценка степени повреждения области.
    10. Сильные и острые головные боли без причины. Острые приступы головной боли сопровождают острый гайморит или начальную стадию менингита. Рентгенограмма позволит диагностировать заболевание.
    11. Подозрение на кисты. Новообразования могут привести к осложнениям и потере функциональности органов. Киста гайморовых впадин может привести к потере функций обоняния и частично зрения. Рентгенография покажет наличие кисты и возможность её пункционального дренирования под контролем ультразвукового исследования.
    12. Развитие кариеса верхних зубов. Метод рентгенограммы носовых пазух позволит определить степень поражения зубов и возможность их удаления без осложнений.
    13. Операция по имплантации зубов. Для определения места посадки зубного импланта и наличия патологий проводится рентген гайморовых пазух носа.
    14. Полипы в гайморовых пазухах. Могут образовываться вследствие осложнения и рецидива хронического синусита. Заболеванию подвержены около 4% населения. Мужчины подвержены в большей степени.
    15. Снижение работоспособности и общая усталость, периодические головокружения, постоянные нарушения режима сна, отсутствие аппетита.

    Противопоказания для рентгенограммы при гайморите

    В целом безопасная процедура рентгеновского снимка гайморовых пазух носа не может быть проведена в нескольких случаях.

    Противопоказания для проведения рентгена:

    • период беременности;
    • малый возраст пациента;
    • период кормления грудью;
    • пациент уже проходил недавно процедуру.

    Также рентгеноскопия запрещена:

    • если пациент перенёс инфаркт;
    • при тромбоэлимии;
    • при удушье.

    Рентген при гайморите у детей

    Рентгенология носоглотки у детей проводится в случае, если другие методы диагностики не дали достаточной картины для диагноза. Процедура является низкоопасной для здоровья ребёнка. Чаще всего применяют рентген у детей если есть симптоматика и подозрение на серьёзные заболевания. Направление выдаётся после первичного осмотра, получения анализов и показаний пациента.

    Верхнечелюстные синусоиды детей формируются и будут иметь на рентгеновском фото схожесть со взрослыми к 16 годам. До этого возраста синусоиды у детей отображаются, по большей части, в виде светлых пятен. Они имеют плотную структуру и не отображаются полыми.

    С помощью рентгеновского снимка гайморита на фото можно получить сведения о следующих патологиях:

    • скопление масс гноя;
    • чрезмерное увеличение глоточных миндалин;
    • наличие синусоида и гайморита в острых стадиях.

    В основном применяется для более точного определения степени увеличения носоглотки при аденоидах.

    Про необходимость делать рентгенографическое исследование можно ознакомиться в видео от автора «Доктор Комаровский».

    Как проводится рентген носовых пазух?

    Рентген носовых пазух включает в себя два этапа — подготовку и проведение.

    Подготовка к процедуре

    Перед процедурой рентгенографии носовых пазух необходимо снять с себя верхнюю одежду и переодеться, при необходимости, в халат. Снять с себя все металлические украшения, серьги, пирсинг. Если пациент использует зубные протезы, то их необходимо вынуть.

    Перед процедурой пациент должен сообщить врачу:

    • сколько было процедур проведено до этой;
    • имеются ли зубные импланты и где именно;
    • о фактах перелома носа или лицевой кости.

    Методика проведения

    Сама процедура рентгенографии носовых пазух при гайморите проходит так:

    1. Сначала врач-рентгенолог подробно объяснит пациенту суть процесса диагностики. Пациент не должен двигаться во время снимка и чётко выполнять указания.
    2. Пациент должен будет опираться носом и подбородком в стойку рентгеновского аппарата. Он регулируется под рост пациента заранее либо в процессе подготовки.
    3. Врач покинет комнату и сделает первые рентгеновские снимки.
    4. Из соседней комнаты специалист будет сообщать дальнейшие действия, наблюдая при этом на мониторе состояние пазух носа. Рентгенолог будет просить пациента задержать дыхание на небольшой срок. Длительность задержки дыхания будет не более 10 секунд.
    5. Процесс будет происходить в двух проекциях. Пациент должен будет повернуться к стойке рентгена той стороной, которую укажет рентгенолог. Иногда требуется проконтролировать состояние пазух носа и в лежачем положении. Тогда необходимо будет лечь на специальный стол для обследования.

    Процедура длится не более 10 минут.

    Расшифровка результата

    При получении результатов рентгенограммы, расшифровкой занимается лечащий врач — отоларинголог и рентгенолог. Самостоятельно расшифровывать снимки нельзя.

    Фото пазух носа будут изготовлены и подписаны с указанием потенциальных патологий и затемнённых областей.

    Анализируя снимки врач может определить:

    1. Наличие болезнетворных очагов. Они отображаются затемнёнными или субзатемненными областями на снимках.
    2. Наличие гайморита. На снимках он указан осветлёнными областями пазух носа, что является косвенным признаком присутствия слизи. Он может быть гнойный и катаральный.
    3. Характер болезни. Эту диагностику врач проводит только после курса терапии, назначенной ранее и если проблема не устранена. Они различаются на вялотекущую, купированную, хроническую и острую формы. Все они имеют разный характер течения заболевания и определяются врачом.
    4. Наличие кист и опухолей в носовых пазухах. Они обладают чёткими формами и на рентгеновском снимке легко заметны. При повторном снимке через некоторое время они могут увеличиться, разрастаясь в стороны.
    5. Для сравнения насыщенности цвета в норме и при патологии используют сравнения цвета глазниц и гайморовых пазух. В норме их цвета должны совпадать или быть близкими по цвету. При патологии и наличии заболевания цвета резко различаются. Такой эффект называется «молоко в стакане».

    Обязательно ли делать рентген для диагностики гайморита

    Рентгенограмма является самым информативным методом обследования и диагностики гайморита, синусита и сопутствующих заболеваний. Однако, для диагностики заболеваний носовых пазух имеются и другие способы.

    Методы диагностики без рентгенологического обследования

    Помимо рентгенограммы для диагностики гайморита и сопутствующих заболевания используются также методики:

    1. Томография. Методика магнитно-резонансной и компьютерной томографии позволяет исследовать всю лицевую область с разных сторон. Это эффективная, но довольно дорогостоящая и обладающая высокой лучевой нагрузкой процедура. Благодаря этому методу диагностики возможно визуализировать размеры синусиальных каналов и их состояние. Также можно определить количество гнойного накопления и выявить осложнения или патологии.
    2. Эндоскопия назальных и синусоидных пазух. Позволяет осмотреть органы изнутри и поставить заключение. Процедура несёт некоторые неудобства для пациента, поскольку диагностика будет проводиться через естественные дыхательные пути. Проводится в стационарном положении и требует высокой квалификации специалиста, проводящего процедуру.
    3. Диагностическая пункция. Для извлечения образца накоплений из верхнечелюстных придаточных пазух и определения материала, необходимо проводить лечебно-диагностическую пункцию. Процедура проводится инвазивно и несёт неудобство пациенту. Проведение процедуры сводится к проколу специальной иглой области, предварительно подверженной местной анестезии. Врач прокалывает ней стенку пазухи там, где она считается наиболее тонкой. Процедуру можно проводить детям только по достижению 6 лет.
    4. Ультразвуковое исследование позволяет определить, произошли или ещё не произошли патологические изменения в верхнечелюстных синусах. Если патология отсутствует, значит, надо искать причину заболевания в других направлениях. Этот вид исследования предшествует рентгеновскому снимку при гайморите. Исследование носит промежуточный характер и не обладает достаточной эффективностью.
    5. Бактериологическая диагностика. Делают забор слизи, из которой выделяют возбудителей. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Необходимо определить их чувствительность к антибиотическим медикаментам. Микробиологические процедуры для носового и горлового образца проводятся раздельно и по разным методам. Препараты подбираются отдельно, учитывая микрофлору места забор образца. Если у лечащего врача есть подозрения на развитие аллергического процесса, необходимо проводить кожные тесты.
    6. Дополнительные консультации. Возможно назначение дополнительных врачебных консультаций, если не получается точно выявить причину воспалительного процесса. Стоит учитывать, что не только инфекция может быть причиной воспаления в верхнечелюстных синусах. Это вполне может быть стоматологическое заболевание, аллергия либо внутричерепные осложнения.
    7. Общий осмотр. Кроме рентгенологического фото симптомы гайморита у взрослых могут быть выявлены уже во время общего осмотра. Осматривая пациента, ЛОР пальпирует участок верхнечелюстной пазухи. Если человек страдает от гайморита, он почувствует весьма болезненные и неприятные ощущения.

    Как часто можно делать рентген при гайморите?

    Во время такой процедуры доза облучения организма составляет 0,1-1,2 мЗв, что довольно мало. Оборудование, используемое в процессе обследования сильно влияет на дозировку облучения.

    Для минимизации облучения можно посещать частные клиники, они часто оборудованы самыми новыми устройствами для такого вида диагностики. Процедуры можно делать довольно часто и в небольшом промежутке времени (3–4-кратная диагностика не нанесёт существенного вреда здоровью).

    Перед назначением на обследование рентгеном, медработник обязательно просмотрит медкарту и узнает текущий уровень облучения. При дозировке, превышающей нормальное значение, обследование рентгеном проводится не будет.

    Рентген пазух носа: как делают, описание при гайморите, что показывает

    Рентгенография – относительно быстрое, недорогое и неинвазивное исследование, позволяющее судить не только о состоянии костной структуры, но (большей частью косвенно) и об изменениях мягких тканей. Неудивительно, что метод сохраняет актуальность и после появления более точных (но и более сложных и дорогих) обследований, таких как МРТ и КТ.

    Рентген придаточных пазух носа – одна из самых информативных методик диагностики в оториноларингологии, позволяющая выявить как воспалительные процессы, так и новообразования, переломы и другие патологические изменения.

    Придаточные пазухи (синусы) носа – это полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с носовой полостью. Придаточные пазухи не только уменьшают вес костных структур, но и согревают проходящий в легкие воздух, увлажняют его, служат резонатором для голоса и « буфером» при травмах.

    Показания к обследованию

    Рентгенография придаточных пазух носа применяется при диагностике:

    • воспалительных процессов;
    • новообразований (опухолей, истинных и псевдокист);
    • наличия и локализации инородных тел;
    • характера травм головы, особенно лицевой части черепа (после автомобильных аварий);
    • анатомических аномалий синусов.

    Симптомы, при которых может быть назначен рентген околоносовых пазух:

    • острая или хроническая головная боль, чаще — приступообразная (особенно в лобной части, в области носа, а также боль, усиливающаяся при наклонах вперед);
    • дискомфорт, боли в области зубного ряда и всей верхней челюсти, болезненное жевание в сочетании с выделениями из носа и нарушениями обоняния с той же стороны;
    • затруднения носового дыхания, заложенность носа;
    • повышенная чувствительность к свету и слезотечение;
    • отечность мягких тканей в области лица, местное покраснение и повышение температуры;
    • выделение из носовых ходов (слизистые, гнойные, кровянистые).

    Рентгенологическое исследования придаточных пазух используется для определения эффективности лечения (контрольные снимки), а также в период предоперационной подготовки для определения объема и технических особенностей хирургического вмешательства у конкретного пациента.

    Как часто можно делать рентген пазух носа?

    • Установленная Министерством Здравоохранения максимальная доза облучения для здоровых людей в год – 1 мЗв (миллизиверт).
    • Средняя доза облучения при рентгенограмме головы – 0,1 мЗв для пленочных аппаратов и 0,04 для цифровых.

    Простейший подсчет показывает, что безопасно можно сделать до 10 рентгеновских снимков придаточных пазух за год. Впрочем, когда речь идет о жизненных показаниях, количество обследований определяется прежде всего медицинской необходимостью.

    Противопоказания

    Состояния, при которых нельзя сделать рентген пазух:

    • беременность;
    • тяжелое (терминальное) состояние пациента (кома, декомпенсированная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность);
    • сильное психическое возбуждение;
    • острые ситуации, требующие хирургического вмешательства (массивное кровотечение, открытый пневмоторакс);

    Рентген-контрастное исследование околоносовых пазух противопоказано при:

    • аллергии на йод;
    • лактации;
    • носовых кровотечениях.

    Не рекомендуется делать рентген пазух носа ребенку до 7 лет, кроме ситуаций, когда обследование назначается по жизненным показаниям, например, при травматическом повреждении костей лицевого черепа. Но в общем, целесообразность проведения рентгена пазух носа ребенку зависит от возраста пациента. Точнее, от возраста, в котором происходит окончательное анатомическое формирование пазух носа. Так, этмоидит может возникнуть сразу после рождения, гайморит – после 3 лет, фронтит – у ребенка старше 5 лет, сфеноидит – начиная с 10 лет.

    Как делают рентген пазух носа

    Процедура не требует предварительной подготовки. В условиях рентген-кабинета проводят исследование лежа, сидя или стоя, выбирая проекцию в зависимости от индивидуальной клинической задачи. Иногда пазуха предварительно заполняется контрастом – специальным веществом, задерживающим рентгеновские лучи. Исследования с контрастом проводят при подозрении на опухоли, кисты, полипозные разрастания.

    Рентгеновские снимки делают в нескольких проекциях.

    • Носолобная (затылочно-лобная) проекция — для ее создания пациент лежит, его лоб и кончик носа плотно прилежат к кассете. Получается фронтальный снимок синусов.
    • Носоподбородочная (затылочно-подбородочная) проекция — обследуемого кладут вниз лицом, просят открыть широко рот и прикоснуться к кассете подбородком и носом. Эта проекция точно отображает особенности как гайморовых пазух, так и лобных, клиновидных и решетчатого лабиринта. При подозрении на уровень жидкости в синусах (кровь, гной) исследование проводят в вертикальном положении головы и шеи пациента (чаще – сидя).
    • Боковая (битемпоральная) проекция позволяет увидеть сбоку лобные и клиновидные пазухи, и в меньшей степени — ячейки решетчатого лабиринта. Особенность полученного снимка в том, что изображение правой и левой пазухи накладываются друг на друга. Это дает возможность выявить изменения в синусах в целом, однако отдифференцировать выраженность одностороннего поражения на такой рентгенограмме нельзя. Получают такой снимок, когда голова пациента своей боковой поверхностью прилежит к кассете, рентгеновские лучи при этом проходят чуть впереди от козелка уха (небольшого выступа в области нижней трети ушной раковины).
    • Аксиальную (подбородочно-вертикальная) проекцию получают при лежачем положении пациента (на спине), при откидывании головы назад, когда ее теменная часть плотно прилежит к кассете. Эта проекция позволяет получить точное изображение обеих клиновидных пазух.

    Носоподбородочная и носолобная проекции являются наиболее широко применимыми. Остальные назначаются для уточнения диагноза индивидуально.

    После обследования на пленочных аппаратах, полученную пластинку нужно проявить, поэтому результат придется дожидаться от получаса (если есть возможность пройти обследование срочно, чаще всего это платный рентген) до нескольких дней. Цифровые аппараты «выдают» картинку сразу же на экран монитора, и сроки получения результатов будут зависеть исключительно от загруженности врача-рентгенолога, который сделает описание рентгена.

    Что показывает в норме

    На рентгенограмме врач-рентгенолог определяет состояние анатомических структур:

    • полости носа;
    • глазных орбит;
    • лобной кости;
    • решетчатого лабиринта;
    • верхней челюсти;
    • клиновидной кости;
    • воздушные полости околоносовых пазух.

    На нормальной рентгенограмме придаточных пазух носа:

    • полость носа треугольной формы, перегородка ровная, видны носовые раковины;
    • границы пазух четкие, определяются контуры всех воздушных полостей;
    • прозрачность пазух равна прозрачности орбитальных областей;
    • синусы симметричны.

    Вариантом нормы является неполное разделение пазухи костными перегородками небольшой толщины.

    Рентгенологически лучше всего определяются гайморовы пазухи. Они располагаются по обеим сторонам от носовой полости. На снимках рентгена в передних проекциях они видны как просветления треугольной формы, резко и четко очерчены. На рентгенограммах в боковых проекциях – в виде приблизительно четырехугольной формы просветления.

    Лобные пазухи расположены, как это видно из названия, в лобной кости, над глазницами. Их форма близка к пирамиде, поставленной на один из углов, размеры могут варьироваться от крайне небольших до обширных, когда пазухи формируют надглазничные бухты.

    Решетчатые пазухи расположены по бокам от носовой перегородки, на передних снимках их проекция чаще всего накладывается на проекцию основных пазух, но тем не менее, пневматизация (прозрачность) должна быть сохранена.

    Рентгенограмма при патологии

    Основным для диагностики является выявление состояния плотных (костных структур), слизистой оболочки (ее отечность, разрастание), а также выявление наличия или отсутствия жидкости в полости пазухи.

    Важно отметить, что любая плотная ткань (воспалительный экссудат, гной, кровоизлияние, разрастание слизистой в виде грануляций, опухолевые клетки) уменьшают полость пазухи, приводят к ее затемнению. Затемнение может быть:

    • тотальным (полным) – весь синус заполнен патологическим содержимым; реже тотальное затемнение отображает врожденное отсутствие синуса, что может привести к диагностической ошибке;
    • субтотальным;
    • затемнение в нижних отделах синуса с имеющимся горизонтальным уровнем – говорит о наличии в пазухе жидкости: крови, гноя, экссудата;
    • пристеночным – чаще всего свидетельствует об утолщении слизистой из-за воспаления или аллергического отека;
    • ограниченным – выглядит как образование чаще округлой формы, исходящее из одной стенки пазухи, характерно для опухолей и опухолевидных образований (кисты, полипы).

    По интенсивности затемнение пазух может быть:

    • высоким – плотность тени соответствует теням от костных структур (обычно сравнивается с интенсивностью отображения зубов) – при инородных телах, отломках костей, наличии в пазухе добавочного комплекта зубов и т.д.;
    • средней интенсивности – сравнивается с тенью от мягких тканей – при гнойном экссудате и новообразованиях;
    • малой интенсивности – чуть темнее орбит – при серозном экссудате (слизистом отделяемом), характерном для вирусных инфекций и аллергий.

    Особенности при некоторых заболеваниях

    Острый синусит

    Он проявляется на рентгенограмме в виде полоски узкой тени по краям пазухи, что отображает отечность и инфильтрацию слизистой оболочки. Прозрачность полости снижается, вероятно полное затемнение ее при накоплении воспалительного экссудата. При вертикальном положении головы выявляется горизонтальный уровень жидкости, возможно наличие над ним газа. Если острый синусит осложняется переходом процесса на костные структуры пазухи, на рентгенограммах выявляется утолщение костных стенок, периостальные наслоения, разрушение кости (деструкция).

    Хронический синусит

    Длительный гиперпластический воспалительный процесс сопровождается разрастанием слизистой. Поэтому, на рентген снимках видны выраженные утолщения в области края костных стенок в виде интенсивных затемнений с внутрь обращенными, четкими, слегка волнистыми или неровными контурами.

    Гайморит

    При гайморите (воспалении верхнечелюстных пазух) на рентгенограмме определяется горизонтальный уровень жидкости (на уровне верхней, средней или нижней трети верхнечелюстной пазухи). Возможно и полное затемнение ее полости. Одонтогенные гаймориты (вызванные переходом инфекции с корня зуба), как правило, односторонние, в отличие от риногенных, которые чаще – двусторонние.Гайморит (с выпотом) лучше всего выявляется при носоподбородочной проекции.

    Аллергический риносинусит

    Особенностью хронических аллергических воспалительных процессов является вероятность наличия дополнительных подушкообразных образований (выпячиваний слизистой), которые дают эффект «плюс-тени».

    Полипы

    При полипозном синусите эти пристеночные затемнения неравномерны, определяется деформация просвета полости пазухи, выявляются дугообразные четкие контуры полипов.

    Травмы

    При травматическом повреждении выявляются перелом костных структур, которые образуют синусы, определяется щель перелома, а также возможное смещение отломков. При этом затемнение полости околоносовой пазухи может быть расценено как кровоизлияние. При проникновении воздуха в полость через трещины в костных стенках выявляются пузырьки в виде округлых просветлений на фоне плотных тканей или жидкости.

    Киста пазухи

    Наиболее часто развиваются в гайморовых пазухах. Как правило, формируются из слизистой ткани, содержат внутри жидкость светло-желтого оттенка. На рентгенограммах определяются в виде образований круглой или овальной формы, примыкают к стенке синуса.При выявлении кисты случае важно отдифференцировать, возникла ли она из слизистой непосредственно гайморовой пазухи или имеет зубное происхождение, когда ретенционная киста врастает в гайморову пазуху из области альвеолярного зубного отростка. Для этого проводят рентгенографию зубов, которая выявляет взаимоотношения кисты, зубных корней и верхнечелюстной пазухи.

    Опухоли

    Новообразования определяются в виде круглой, овоидной или другой формы тени, характеры как ровные, так и бугристые контуры. Иногда опухоли очень плотные (например, хондромы), имеют костную структуру и волнистые контуры. Менее интенсивные тени дают ангиофибромы, образующие узлы мягких тканей, разрушающие кости лицевого и мозгового черепа. Злокачественные (рак, саркома) в короткие сроки разрушают костную стенку синуса и приводят к выраженному затемнению ее полости на рентгеновских снимках.

    Несмотря на более чем вековую историю рентгенографии как метода диагностики она до сих пор не имеет себе равных в том, что касается выявления состояния придаточных пазух носа. МРТ и КТ, хороши в диагностике опухолей, но когда речь идет о рутинной диагностике синуситов и последствий травм, рентгенограмма придаточных пазух носа остается основным методом исследования.

Ссылка на основную публикацию