Обязательно делать прививку от гриппа

Обязательна ли прививка от гриппа работникам образования

Обязательна ли прививка от гриппа работникам образования? Сегодня многие люди отказываются от иммунизации, имея собственные на то причины: личные убеждения, состояние здоровья, хронические патологии. Взрослые люди, в том числе, работники образования, не являются исключением, они тоже могут не пожелать проходить эту процедуру. Обязательно ли ставить прививку от гриппа работникам детского сада, как на отказ отреагирует начальник школы, сада, может ли запретить работать такому сотруднику? Ответы на эти вопросы рассмотрим ниже.

Нормативно правовая основа обязательной вакцинации работников образовательных учреждений

Любой гражданин РФ защищен от произвола начальства множество законодательных актов, поэтому отказаться от вакцинации можно только, опираясь на специальные нормы закона.

Особенности проведения вакцинации среди сотрудников школы, иных образовательных учреждений, регулируются нормами, содержащимися в:

  • постановление Правительства № 825 от 15.07.99 г;
  • ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157_ФЗ от 17.09.98 г с изменениями от 30.06.2006 г, устанавливающий, что работники обязаны делать прививки от гриппа (в случае повышения количества заболеваний, работник не допускается до трудовой деятельности);
  • Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 125н от 21.03.14 г, что закрепляет требование проведения ежегодной иммунизации сотрудников учреждений, выполняющих образовательные функции, против гриппа;
  • особые рекомендации, постановления Главного санитарного врача, местных органов здравоохранения о правилах проведения иммунизации работников.

Отдельно следует отметить Постановление правительственной комиссии, имеющее № 825, что утверждает перечень работ, связанных с высокими вероятностями развития вирусных патологий. Для этих работников процедуры прививания не являются добровольными, к ним относятся и сотрудники сферы образования.

Отказ от прививок

Имеет ли право педагог не согласиться на проведение иммунизации среди всех специалистов учреждения образования? Такие действия отмечаются ФЗ № 157, в п. 5 «работник может добровольно отказаться от вакцинации даже без объяснения причин своего решения». Эта норма только подтверждает права человека, что гарантированы ему основным законом государства – Конституцией.

Люди, входящие в состав персонала детского сада или школы, могут претерпевать определенные меры наказания (если будут против прививок):

  1. Подобного работника не примут на работу, либо уволят с занимаемой должности (это связано с повышенным риском заболевания инфекционными болезнями при отказе от прививок).
  2. Человека отстранят от выполнения должностных обязанностей, пока в городе существует опасность наступления эпидемии, либо наблюдается её активное развитие.
  3. Лицу запретят поступление в организации образовательного вида, спортивные, оздоровительные учреждения.
  4. Человеку запретят въезжать в страны, куда нет допуска без обязательной иммунизации.

За поддержанием эпидемиологических норм подобного учреждения отвечает его руководитель. Именно он требует проведения иммунизационных мероприятий, он же получает штрафные санки, когда наблюдается нарушение установленных законом норм, что приводит к развитию обширного эпидемиологического процесса.

Когда не привитый учитель или воспитатель, заражает учеников/воспитанников во время ведения образовательного процесса, то административная ответственность налагается не на него, а на директора образовательного учреждения.

Когда возникает ситуация, при которой именно педагог становится причиной заражения воспитанников инфекционными болезнями при отказе учителей от прививок, существует высокая вероятность получения непосредственно педагогом, штрафа с угрозой (вполне реальной) увольнения с занимаемой должности. Работодателя также могут отстранить с занимаемой должности. Такие меры не являются редкостью, они могут быть предприняты по отношению к сотрудникам, что отказались вакцинироваться. Подобное решение может быть проведено после проверки, что проводится санитарными эпидемиологами.

Уволенные работники возвращаются на свои должности после увольнения, сразу же, после пройденной ими процедуры иммунизации.

Когда педагог имеет на руках документ, подтверждающий законные основания по его отстранению, руководство не вправе отстранять его ведения учебного процесса.

Пациентам разрешено не ставить прививку против гриппа при наличии таких состояний:

  • непереносимость компонентов, находящихся в составе вакцины (куриный белок, консерванты);
  • предыдущая негативная реакция на введение вакцины (сильное повышение температуры тела, выраженное изменение, покраснение, отечность места укола);
  • наличие заболеваний, не позволяющих человеку проходить вакцинацию.

Факт наличия у педагога противопоказаний должен подтверждаться документальным путем, с обязательным занесением в амбулаторную карту.

Когда человек дает неверные (ложные) данные о состоянии собственного здоровья, о наличии противопоказаний к процедуре, он несет собой ответственность, предусмотренную нормами законодательства (лишение премии, выговор строго вида, увольнение).

Основные права педагогов

Принудительно ставить прививку педагогам, либо другим людям, не разрешается. Когда человек принимает решение не проходить такую процедуру, он должен подать добровольное информированное согласие на проведение или отказ от иммунизации.

Директор учреждения обладает правом требовать ставить профилактические прививки, тех сотрудников, чья деятельность связана с тесным общением с учениками, предупреждая об увольнении с занимаемой должности или временном устранении от выполняемых функций. Эти требования являются законными.

Правила проведения иммунопрофилактики для лиц, работающих во всех образовательных учреждениях:

  • непременное медицинское обследование специалистом непосредственно перед проведением процедуры;
  • оформление отказа от прививки при наличии у сотрудника состояния, когда такая процедура не подлежит проведению (с перенесением прививки на тот срок, что необходим для выздоровления);
  • прививание сотрудников проводится только за счет работодателя (когда человек принимает решение использовать для этой цели иной препарат, отличающийся высокой стоимостью, качеством, эффективностью, он самостоятельно приобретает данную вакцину);
  • при возникновении любых поствакциональных осложнений у педагога, при условии, что он соблюдал все нормы приготовления к прививке, требовать получения материальной компенсации следует только судебным образом.

От чего прививают учителей

Педагогические работники – это контингент, имеющий высокие риски инфицирования. Люди, занимающие такие должности, обязаны ставить такие профилактические прививки:

  • ежегодно против гриппа;
  • от кори (при условии, что прививка не была поставлена ранее), с обязательной ревакцинацией после исполнения тридцати пяти лет (при отсутствии заболевания корью);
  • у женщин против краснухи до 25 лет;
  • профилактика гепатита В – для сотрудников возрастного интервала 18-55 лет (когда не было болезни или предварительной вакцинации);
  • профилактика дизентерии Зонне, гепатита А (для сотрудников дошкольного образования) – двух этапное вакцинирование.

Какие вакцины применяют по отношению к педагогам

Проводить иммунизационные процедуры среди сотрудников образовательной сферы показано согласно Постановлению Правительства, регулирующего данные нормы, в соответствии с правилами, установленными Календарем прививок РФ.

Для сотрудников образовательных организаций рекомендованы такие препараты вакцинирования:

  • Совигрипп, Ваксигрипп, Инфлювак – профилактика гриппа;
  • ЖКВ (живая коревая вакцина) – профилактика кори;
  • MMR Приорикс против краснухи живая аттенуированная – профилактика краснухи;
  • АДС М – предупреждение дифтерии, столбняка;
  • Энджерикс В, Комбитех – профилактика гепатита В;
  • Хаврикс 1440, Геп-А-ин-ВАК – профилактика гепатита А;
  • Шигеллвак – предупреждение дизентерии Зонне.

Работники образования имеют обязанность проходить процесс вакцинирования от гриппа и иных инфекционных патологий. Сотрудники подобных учреждений, имеют право (при наличии медицинских показаний) отказаться от проведения иммунизации. Руководители образовательных учреждений способны увольнять или отстранять непривитых сотрудников при возникновении такой необходимости.

Стоит ли делать прививку от гриппа 2019?

Скоро сезон гриппа и ОРВИ. По статистике вирусы осенью-зимой касаются каждого 3 ребенка и каждого 5 взрослого. И возникает вопрос: нужно ли ставить прививку от гриппа, пока не пришли слякоть и сырость? Что же. Очевидно, это самый надежный способ не заболеть или по крайней мере серьезно облегчить симптомы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настаивает, что вакцинация выступает самым эффективным способом профилактики эпидемии на данный момент.

Симптомы респираторных вирусных инфекций похожи: насморк, температура, повышенная утомляемость, боль в горле. Но если говорить о гриппе, то он проходит в более тяжёлой форме, а большую опасность представляют его осложнения:

Усугубить ситуацию могут уже имеющиеся хронические заболевания, так что очень важно вовремя распознать болезнь и начать лечение.

В группе риска по заболеваемости гриппом:

люди с патологией органов дыхания (астма);

люди с нарушениями метаболизма;

пожилые люди.

Как правило, лечение проходит долго и тяжело. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а значит нельзя допускать попадания бактерий на слизистые оболочки носа, глаз и рта. И прививки считаются самым надежным способом профилактики. Однако, вирус гриппа регулярно мутирует, поэтому самая главная сложность – это определить, какой штамм гриппа циркулирует в этом сезоне.

По прогнозам ВОЗ в 2019-2020 ожидается 4 штамма гриппа, из которых наиболее распространен будет штамм гриппа Брисбен H1N1/2018.

Зачем вообще ставить прививку от гриппа?

Некоторые люди говорят, что проставили прививку от гриппа, но при этом все равно умудрились подхватить вирус. Выходит, что вакцина бесполезна и ставить её не нужно?

Во-первых, ни одна прививка не дает стопроцентной гарантии от болезни, особенно такой высоковирулентной как грипп. Во-вторых, даже если вы заболели, она помогает в главном – избежать серьезных осложнений для здоровья. Наконец, в-третьих, вакцина однозначно нужна людям, находящимся в группе риска – особенно маленьким детям.

Если ваш иммунитет ослаблен или вы часто контактируете с больными, то ставьте прививку от гриппа не раздумывая.

С какого возраста делают прививку от гриппа?

Вакцина – это медицинский препарат, который формирует иммунитет организма к определенному типу вируса. Согласно национальному календарю профилактических прививок, вакцинация детей возможна уже после полугода.

Календарь прививок от гриппа

В 2014 году Минздравом РФ был разработан календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В этот документ входят категории граждан, обязательных к вакцинации:

дети с 6 месяцев, школьники;

студенты ВУЗов и колледжей;

работники определенных сфер (медицина, образование и т.п.);

пожилые люди (старше 60 лет);

лица, призываемые на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями.

Когда можно ставить прививку от гриппа?

Обычно пик распространения болезни приходится на ноябрь и продолжается вплоть до марта следующего года. Поэтому целесообразно прививаться от гриппа именно осенью – в сентябре или октябре. Если вы ещё не поставили себе вакцину, то сейчас самое время. Старт осенней прививочной кампании был дан 4 сентября 2019 года, о чем гласит объявление на сайте Минздравсоцразвития РФ. Предполагается, что эта профилактическая кампания должна охватить не менее 50% россиян.

Кому обязательно ставить прививку от гриппа?

Каждый человек самостоятельно принимает решение о вакцинации против вируса гриппа. Однако для некоторых людей это является должностной обязанностью :

работники сферы образования;

работники силовых структур;

работники сферы транспорта.

Перечень профессий подлежащих обязательной вакцинации против гриппа

В 1999 году Правительство РФ опубликовало постановление N825 со списком работ, выполнение которых повышает риски вирусных заболеваний . А значит, вакцинация в таком случае является необходимостью. Преимущественно это любая деятельность, связанная с сельским хозяйством: расчистка леса, обработка сырья и продуктов животноводства и т.д.

Стоит ли ставить ребенку прививку от гриппа?

Несмотря на рекомендации Министерства Здравоохранения, описанные выше, прививать ребенка или нет – право родителя. Поскольку дети подвержены частым вирусным заболеваниям, вакцина обеспечит надежную защиту, если нет никаких противопоказаний.

Бесплатная вакцинация против гриппа

Поставить бесплатную прививку от гриппа можно в поликлинике по месту жительства, помимо этого функционируют мобильные прививочные пункты и центры вакцинопрофилактики.

Прививка от гриппа

С наступлением холодного времени года люди все чаще начинают обращаться к врачам с симптомами такого инфекционного заболевания, как грипп. Данная болезнь молниеносно распространяется в средине коллективов, часто принимая характер эпидемического процесса. Наиболее восприимчивы к вирусу гриппа дети, у которых болезнь может протекать в сложной форме и провоцировать развитие опасных для жизни осложнений. Поэтому иммунологи советуют вначале осени делать прививку от гриппа, способную защитить от проникновения патогенных агентов или перенести заболевание в легкой форме.

Прививка от гриппа не входит в национальный календарь вакцинации. Несмотря на это, врачи часто рекомендуют иммунизироваться против гриппа, чтобы избежать заражения в период ежегодной эпидемии. Такая вакцинация имеет много сторонников, которые убеждены в эффективности вакцины и ее полной безопасности. В то же время, существует диаметрально противоположное мнение. Противники вакцинации не только не верят в то, что прививка от гриппа убережет их от опасного заболевания. Они приписывают вакцине огромное количество побочных эффектов, отрицательно сказывающихся на общем состоянии здоровья.

Что на самом деле представляет прививка от гриппа? Какой вред оценивается выше: возникновение нежелательных последствий вакцинации или заражение гриппом? Стоит ли делать прививку от гриппа беременным женщинам и самым маленьким членам семьи?

Общая информация о противогриппозной вакцине и принцип ее действия

Мало кому известно, но грипп относится к числу грозных инфекций, ежегодно уносящих жизни десятков тысяч заболевших людей по всему земному шару. Сегодня этот вид простуды можно предупредить, если сделать одну прививку. Современные вакцины против гриппа условно делят на две группы:

  1. Живые вакцины. В их составе присутствуют ослабленные возбудители или вирусы, не проявляющие патогенности, но способствующие формированию временного иммунитета к гриппу.
  2. Инактивированные вакцины. Этот вид препаратов содержат убитые вирусы гриппа, не располагающие достаточной силой, чтобы спровоцировать формирование признаков поствакцинного заболевания.

Инактивированные препараты создаются путем очищения от разных примесей вирусов гриппа, выращенных на куриных эмбрионах. Такой вариант прививки, защищающей от гриппа, имеют несколько видов, а именно:

  • цельновирионные препараты или вакцины, в состав которых входят собственно патогенные вирусы;
  • очищенные вакцины без каких-либо липидов или частиц куриного протеина (расщепленные суспензии или сплит вакцины);
  • субъединичные вакцины, состоящие из двух компонентов, формирующих иммунный ответ.

Важно понимать, что раствор от гриппа – это не лекарство. То есть, этот раствор не способен избавить от вирусов уже заболевшего гриппом. Единственное назначение вакцины от гриппа – выработка иммунитета против заболевания. Такой механизм протекции позволяет минимизировать риски вероятного инфицирования населения и предупредить формирование тяжелых осложнений гриппозной инфекции.

Невосприимчивость к гриппу после прививок сохраняется от шести месяцев до года. Поэтому если человек не желает на протяжении своей жизни сталкиваться с возбудителями гриппа, ему необходимо ежегодно проходить новую вакцинацию.

Делать ли прививку от гриппа?

Существует немало аргументов, свидетельствующих в пользу прививки от гриппа. Главным доводом, подтверждающим необходимость вакцинации, является факт отсутствия этиотропной (противовирусной) терапии. Действительно, современным ученым пока не удалось изобрести эффективное лекарство, убивающее вирусы. Поэтому сегодня все вирусные болезни лечатся исключительно симптоматически.

Почему важно сделать прививку? Ответ находится на поверхности. Грипп – острое заболевание вирусной этиологии, которое передается воздушно-капельным путем. Без прививки человек рискует подхватить инфекцию даже в общественном транспорте или во время разговора с больным. Болезнь отличается коротким инкубационным периодом (до 72 часов). Все это время симптомы заболевания никак не проявляются. Но в организме уже происходят патологические изменения. Грипп быстро размножается и легко проникает сквозь оболочку верхних дыхательных путей. Он относительно устойчив к низким температурам внешней среды и молниеносно поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Читайте также:  Можно ли заболеть от прививки от гриппа

Вакцинация необходима в связи с рядом причин:

  • быстрое распространение вирусов в коллективах;
  • склонность вирусных агентов к мутациям и появлению других типов патологии;
  • осложнения в виде воспаления легочной ткани, менингита, энцефалита, сложных нарушений функции почек и желез эндокринной секреции;
  • неэффективность лечения на поздних стадиях;
  • высокий уровень летальности среди больных.

О прививке от гриппа стоит подумать особам, которые входят в группу предполагаемого риска:

  • дети, особенно воспитанники детских садов и ученики общеобразовательных школ;
  • люди пожилого возраста;
  • длительно болеющие люди со сниженным уровнем иммунитета;
  • особы, которые страдают хроническими заболеваниями внутренних органов и эндокринными патологиями;
  • воспитатели в детсадах, учителя в школе и работники поликлиники;
  • участники организованных коллективов.

Сроки вакцинации

Иммунная протекция против гриппа вырабатывается в течение 14-28 дней. Поэтому, чтобы успеть до начала эпидемического периода, человеку предлагается иммунизироваться в первые месяцы осени, а именно в сентябре или октябре месяце. Средство от гриппа бессмысленно вводить в зимние месяцы, так как иммунная защита просто не успеет сформироваться.

Укол нужно делать исключительно в учреждениях, где есть условия для проведения подобных процедур. Чаще всего вакцинацию проводят в поликлинике. В ряде случаев суспензию от гриппа можно уколоть в специально оборудованных для такой цели помещениях, находящихся в садиках и школах, на предприятиях и в больницах. Вакцинация против гриппа может быть реализована на платной основе в частных клиниках, которые имеют разрешение на проведение иммунизации.

Как правило, вакцинация против гриппозной патологии планируется заранее. Ее план распространяется на людей из групп риска. Для предупреждения у них заболевания младший персонал поликлиники составляет списки потенциальных «жертв» инфекции и предлагает им иммунизироваться. Люди, желающие уколоть себе вакцину от гриппа, но не входящие в число потенциальных больных, могут поставить себе прививку от гриппа на платном основании.

Суспензию против гриппа следует вводить подкожно. Но есть и другой вариант. Вакцину разрешается колоть внутримышечно в области дельтовидной мышцы (область лопатки). Инъекцию можно делать только здоровым людям, у которых после врачебного осмотра не выявлено никаких отклонений со стороны здоровья.

Иммунизация от гриппа во время беременности

Сегодня вопрос опасности для беременных вакцины от гриппа не изучался, так как по понятным всем причинам подобные опыты над ними не проводились. Врачи советуют проходить вакцинацию женщинам еще на этапе планирования беременности. При наличии показаний колоть вакцину можно после 13-ой недели гестации. В этот момент используется исключительно инактивированный препарат. В первом триместре беременности после вакцинации у будущего малыша повышается риск возникновения врожденных дефектов внутриутробного развития или раннего выкидыша.

Прививку от гриппа иммунологи предлагают делать женщинам в период грудного вскармливания. Дело в следующем. В этот момент организм молодой мамы нуждается в дополнительной защите, а прививка дает возможность ее организму синтезировать антитела к гриппу. Эти иммунные комплексы проникают с материнским молоком в организм ребенка и защищают его от вероятного поражения вирусами в период новорожденности.

Прививка от гриппа маленьким детям

Вирус гриппа обладает свойством очень быстро распространяться в детских коллективах. Нередко у малышей заболевание протекает в тяжелой форме с разными осложнениями. Учитывая этот факт, педиатры не перестают рекомендовать родителям прививать своих детей против гриппа, начиная с шести месяцев.

Вакцинация обладает рядом особенностей, в частности:

  • вакцину детям вводят в область бедра, что позволяет при развитии аллергических реакций немедленного типа быстро наложить жгут;
  • не принято прививать новорожденных младенцев, пока им не исполнится полгода (до полугода малышей защищает материнский иммунитет);
  • вакцину ребенку ставят дважды, что позволяет сформировать более выраженную реакцию.

Прививание от гриппа – привычное явление для детей, пребывающих в детсадовских коллективах. К ее особенностям относятся:

  • детей дошкольного возраста вакцинируют бесплатно;
  • лучше, если прививаются сразу все здоровые дети в коллективе;
  • в идеале, от гриппа рекомендуется иммунизироваться и родителям воспитанников детсада;
  • после укола ребенка лучше оградить от посещения людных мест;
  • привитые малыши должны хорошо питаться и регулярно быть на свежем воздухе.

Ученикам школ прививку от гриппа можно сделать бесплатно, если вакцина в достаточном количестве поступила в медицинское учреждение. Манипуляцию проводят исключительно протестированными и сертифицированными вакцинами. Как правило, ежегодно государство закупает их достаточно, поэтому они не являются дефицитом.

Противопоказания к вакцинации

Каждая вакцина имеет свои ограничения, игнорирование которых может спровоцировать целый ряд осложнений. Прививка от гриппа – прямое тому подтверждение. Строгими противопоказаниями к введению иммунного препарата считаются:

  • индивидуальная непереносимость на один из компонентов вакцины (аллергия на куриный белок);
  • возраст до шести месяцев (дни, когда в крови ребенка продолжают циркулировать антитела матери).

Прививку от гриппа откладывают на некоторое время при наличии у пациента характерных проявлений острого респираторного заболевания или обострения хронической патологии. В таком случае рекомендуется подождать до полного выздоровления или стойкой ремиссии. Онкологические болезни, иммунодефицитные и постхирургические состояния не являются показаниями к отводу от иммунизации. Наоборот, людям с подобными нарушениями необходимо подумать об инъекции от гриппа, так как их организм восприимчив к инфекции.

Побочные эффекты и последствия иммунизации

Количество тех, кто желает иммунизироваться от гриппа, в последние годы увеличивается. Но все-таки остается много людей, которых волнует вопрос частых осложнений процедуры. Нужно помнить, что если все сделать правильно, тогда риск развития нежелательных реакций сводится к минимуму.

В большинстве случаев вакцина прекрасно переносится организмом. Несмотря на этот факт, после вакцинации нужно наблюдать за привитым пациентом в течение получаса. Это позволит вовремя заподозрить развитие «побочек» и провести их лечение.

После данной прививки у иммунизированной особы могут возникать следующие реакции:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • гиперемия ротоглотки;
  • насморк, болевые ощущения в горле, а также другие симптомы простуды;
  • локальное покраснение и отечность в месте укола;
  • миалгии;
  • аллергическая реакция.

Подобные патологические проявления после прививок проходят самостоятельно в течение двух-трех дней. В редких случаях пациенту может быть понадобиться прием антигистаминных средств или жаропонижающих препаратов.

Осложненная реакция на вакцину против гриппа бывает крайне редко. Они встречаются в 0,00005% случаев. Среди таких патологических нарушений можно выделить анафилактический шок, ангионевротический отек, судороги, менингит, а также вирусный энцефалит и васкулиты.

О чем не стоит забывать, прививаясь от гриппа

Поскольку прививка от гриппа иногда осложняется нежелательными эффектами, то важно запастись лекарственными средствами, которые помогают справиться с неприятными последствиями укола. Самыми необходимыми среди них считаются антипиретики (лекарства от температуры), противоаллергические медикаменты, успокоительные и обезболивающие препараты.

Привитый человек обязуется соблюдать несложные правила, позволяющие сохранить здоровье и выработать достаточную защитную реакцию. После профилактической прививки от гриппа нельзя употреблять алкогольные напитки, губительно влияющие на функцию и активность печени. Помогут улучшить ситуацию правильное питание и полный отказ от жирной пищи. В поствакцинный этап не стоит употреблять острые и пикантные блюда, цитрусовые фрукты, шоколад, которые способны потенцировать аллергию.

Важно в первые дни после процедуры избегать посещения мест, где могут встречаться инфицированные гриппом люди. Также не следует в это время посещать бассейн, баню, принимать ванну и купаться в естественных водоемах.

Основные типы вакцин

Сегодня рынок фармацевтической продукции предлагает потребителям широкий ассортимент прививок от гриппа. Выбор подходящего средства профилактики гриппа – задача лечащего врача. Поэтому перед применением вакцины необходимо обязательно посетить с консультативным визитом специалиста, способного принять решение в пользу того или другого профилактического раствора.

Все современные прививки от гриппа принято группировать в зависимости от их состава:

  • живые вакцины отечественного и зарубежного производства, предназначенные для орального употребления (содержат несколько штаммов ослабленных вирусов);
  • цельновирионные суспензии на основе белка курицы (назначаются только детям школьного возраста, а также взрослым);
  • сплит вакцины от гриппа или расщепленные растворы без белкового компонента (показаны людям, страдающим аллергиями и детям младшего возраста);
  • субъединичные противовирусные сыворотки.

Все эти вакцины хорошо переносятся пациентами, если те ответственно относятся к рекомендациям специалистов. Отказываясь от прививки, неиммунизированный человек должен понимать, что вместе с ней лишает себя защиты от агрессивных штаммов гриппа. Особенно важной вакцинация является для представителей из групп повышенного риска. Правильно поставленная вакцина предупреждает сразу несколько проблем. Во-первых, привитая особа не рискует потерять работоспособность из-за заражения вирусом. Во-вторых, он не является опасным для его близкого окружения. В-третьих, у иммунизированных людей вирус не способен вызвать серьезные нарушения здоровья в виде тяжелых вариантов течения патологии с осложнениями или летальным исходом.

Прививка от гриппа: делать или нет

Зачем нужна прививка от гриппа?

Как она работает?

Прививка от гриппа всегда помогает?

Если вирус постоянно мутирует, откуда врачи знают, какая прививка нужна?

Кому нужно прививаться?

Какие могут быть последствия?

Кому нельзя делать прививку?

Когда делать прививку от гриппа?

Где лучше делать прививку и какую именно?

Как подготовиться к прививке?

Я против. Ребёнка могут привить без моего согласия?

Хочу знать больше. Что прочитать?

Впереди зима и эпидемия гриппа. Лайфхакер разобрался, поможет ли вам и вашему ребёнку прививка, кому бежать в поликлинику, а кому не стоит рисковать.

Зачем нужна прививка от гриппа?

Вакцинация — единственный надёжный способ защититься от гриппа.

Грипп — это острая вирусная инфекция, которая быстро передаётся от человека к человеку. Болезнь протекает тяжело: температура тела поднимается выше 38 °С, ноют мышцы и суставы, появляется сильная головная боль, слабость, потом кашель и насморк.

Против гриппа нет специфических лекарств: на вирусы не действуют антибиотики, противовирусные средства не всегда эффективны. При этом высок риск развития осложнений: от гриппа и связанных с ним заболеваний ежегодно умирает до полумиллиона человек.

Грипп быстро распространяется, поэтому каждый год случаются его эпидемии. Ни одна мера профилактики не бывает настолько эффективной, как прививка.

Как она работает?

Любой вирус или бактерия содержит в себе белки. Для нас они являются антигенами. Когда эти белки попадают в организм, иммунная система начинает вырабатывать в ответ антитела — свои белки, которые должны уничтожить инфекцию.

В состав вакцины входят ослабленные или мёртвые возбудители инфекции (или вообще их части). Они не способны вызвать болезнь, но иммунитет реагирует на них и формирует антитела.

Если потом вас атакует вирус, то иммунная система ответит быстро: антитела уже наготове. Поэтому болезнь не начнётся или пройдёт в лёгкой форме.

Прививка от гриппа всегда помогает?

  • У вируса гриппа много разновидностей, он быстро мутирует. Прививка не защищает от вируса, который не участвует в эпидемии текущего года, но вы можете заболеть именно непопулярной разновидностью.
  • Вакцины работают с разной эффективностью, у современных препаратов она выше.

У тех, кто получил прививку и всё же заболел, грипп протекает легче и не приводит к осложнениям.

Прививка защищает только от гриппа, но вы можете подхватить другую вирусную инфекцию с похожими симптомами.

Если вирус постоянно мутирует, откуда врачи знают, какая прививка нужна?

Грипп изменяется, но по определённым законам. Исследователи вычислили их и научились предсказывать, какой вирус будет опасен в новом году.

Существует несколько разновидностей вируса, которые служат образцами для нового штамма. Каждый штамм отличается от предыдущего, но при этом сохраняет основную часть свойств образца. Так что создать прививку для нового вируса реально, если знать, какой прототип вызовет эпидемию. Современные вакцины трёх- и четырёхвалентные, то есть защищают от 3–4 разновидностей вируса.

Всемирная организация здравоохранения постоянно отслеживает изменения вируса и издаёт рекомендации, на что ориентироваться при изготовлении вакцин. А производители адаптируют препараты на основе указаний ВОЗ.

Например, в 2016–2017 годах в Северном полушарии опасны:

  • A/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
  • A/Гонконг/4801/2014 (H3N2)-подобный вирус;
  • B/Брисбен/60/2008-подобный вирус.

Не всегда удаётся предсказать появление необычных штаммов. Тогда эпидемии становятся глобальными. Такое происходило с атипичными вирусами: птичьим и свиным гриппом.

Кому нужно прививаться?

Сделать прививку рекомендуют всем, но особенно:

  • Детям (после полугода) и пожилым людям, потому что грипп для них особенно опасен.
  • Школьникам и студентам, потому что они контактируют с большим количеством людей.
  • Взрослым, которым приходится работать с людьми: медработникам, учителям, продавцам и так далее.
  • Людям с хроническими заболеваниями, потому что грипп в сочетании с другими болезнями приводит к тяжёлым последствиям.

ВОЗ рекомендует прививаться беременным женщинам, потому что грипп, в отличие от прививок, может серьёзно навредить плоду.

Прививки безопасны?

Да, насколько это возможно. У любого препарата есть противопоказания, они зависят от конкретной вакцины.

Наиболее безопасные — расщеплённые (сплит-вакцины), субъединичные и цельновирусные. Они не содержат живого вируса, их вводят с помощью укола.

Живые вакцины выпускают в форме спрея, у них больше противопоказаний.

Какие могут быть последствия?

Главная опасность — аллергическая реакция, например, на куриный белок или другие компоненты вакцины. Если у вас когда-то были проблемы с прививками, либо выбирайте вакцины, в которых нет аллергена, либо откажитесь от иммунизации вообще.

Другие тяжёлые последствия, например поражение нервной системы, встречаются крайне редко, причём прививки от гриппа в этом смысле наиболее безопасны.

Повышение температуры до 37,5 °С, покраснение и небольшая припухлость в месте укола — это нормальная реакция, которая говорит о формировании иммунного ответа. Это неприятно, но такие симптомы проходят за пару дней.

Кому нельзя делать прививку?

Абсолютные противопоказания к прививкам — это уже упомянутая аллергия и тяжёлые иммунодефициты. При таких состояниях никакие прививки делать нельзя.

Откажитесь от вакцинации, если вы плохо себя чувствуете или если у вас обострение хронического заболевания. Отложите прививку до выздоровления или ремиссии.

В любом случае перед прививкой вас или вашего ребёнка обязан осмотреть доктор, который перенесёт или запретит вакцинацию при наличии противопоказаний.

Когда делать прививку от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до середины ноября. После вакцинации иммунитет к гриппу вырабатывается за 2 недели, так что нужно успеть привиться до начала эпидемии.

Но риск заболеть гриппом сохраняется обычно до весны, так что даже зимой есть смысл сделать прививку.

Где лучше делать прививку и какую именно?

Это зависит от того, какую вакцину вы хотите выбрать. В государственных клиниках, как правило, есть отечественные препараты. В этом году это «Совигрипп», «Гриппол», «Ультрикс» и их разновидности для детей. Это вакцины нового поколения, безопасные и эффективные, но они содержат куриный белок, который можно не всем.

Читайте также:  Грипп при беременности во втором триместре лечение

В некоторых поликлиниках и частных клиниках можно приобрести вакцины из других стран, у которых меньше противопоказаний. Обязательно проверьте, чтобы у медицинского учреждения была лицензия, и уточните, что вакцина выпущена в этом году: в инструкции должно быть написано, что штаммы обновлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Как подготовиться к прививке?

Специальная подготовка к прививке не нужна. Витамины, БАДы и антигистаминные препараты не влияют на скорость выработки иммунитета. Максимум, что можно сделать, — за несколько дней до прививки не посещать места скопления людей, чтобы не подцепить какую-нибудь вирусную инфекцию и не сделать прививку в инкубационный период (и не говорить потом, что во всём вакцины виноваты). Также за пару дней до процедуры исключите из пищи аллергены и не пробуйте новые продукты.

Я против. Ребёнка могут привить без моего согласия?

Нет. Перед прививкой пациент должен подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. За ребёнка это делают родители.

Если вы не хотите, чтобы ребёнку делали прививку от гриппа, и боитесь, что в детском саду или в школе ваше чадо могут привить «заодно со всеми», не подписывайте согласие. Вместо этого напишите отказ от проведения профилактических прививок и проследите, чтобы он был вклеен в медицинскую карту. О возможных последствиях вам обязан рассказать врач.

Сейчас прививки без согласия родителей — редкость, но если такое всё же произойдёт, вы можете обращаться с жалобой в прокуратуру.

Хочу знать больше. Что прочитать?

Обратите внимание на:

  • Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Там есть информация о том, как должна проводиться иммунизация.
  • Национальный календарь прививок содержит данные о том, какие прививки и кому положены бесплатно.
  • Изменения в календаре прививок — это дополнения к предыдущему документу.
  • Рекомендации ВОЗ на 2016–2017 годы — информация для специалистов и всех, кому это интересно.
  • Попытку ВОЗ развеять мифы о прививках.

Нужно ли делать прививку от гриппа: все за и против

Здравствуйте, уважаемые читатели блога. Споры вокруг вакцинации от гриппа продолжаются не один год. Даже врачи не могут прийти к единому мнению, что уж говорить о нас, людях, которые далеки от медицины. Предлагаю взвесить все за и против прививки от гриппа и хотя бы для себя решить, нужно ли проводить процедуру перед наступлением сезона холодов.

Как работает вакцина

Чтобы понять, как вакцинация помогает нашему организму справиться с вирусом гриппа, давайте разберемся, что такое иммунная защита. Представим, что иммунитет – это военная база, которая готовит два типа бойцов.

Первичный или неспецифический иммунитет

Эти защитники «бросаются» на всех без разбору. Любой вредоносный микроорганизм (вирусы, бактерии, грибки) подвергается атаке огромной армии. Основная проблема заключается в том, что все клетки отвечают за «свой» патоген и абсолютно бессильны против другого.

То есть иммунитет включает все свои ресурсы, но эффективность такой защитной реакции довольно низкая. Уничтожается лишь небольшая часть микроорганизмов и сохраняется высокий риск развития заболевания;

Вторичный или специфический иммунитет

Эти бойцы «натренированы» против конкретного возбудителя и способны уничтожить его полностью. Это такое элитное подразделение, которое подкрадывается бесшумно и убивает молниеносно. Беда в том, что на выработку такой защиты нужно минимум 5 дней.

Теперь представим, что вам ввели вакцину, которая содержит в себе антигены возбудителя. Иммунная система начинает активно вырабатывать специфические антитела, направленные на уничтожение конкретного типа возбудителя.

Другими словами, когда наступят холода и вас атакует «живой» вирус, организм уже натренирует собственный «спецназ». Он будет полностью готов к вторжению гриппа и его последующему уничтожению.

Плюсы прививки

Понимая, как работает прививка от гриппа, можно выделить основные положительные момент вакцинации:

  • снижает риск заражения на 60%;
  • минимизирует вероятность развития осложнений и смертельного исхода;
  • если прививается основная масса жителей определенного населенного пункта, отсутствует риск эпидемии;
  • вакцина стоит дешевле, чем медикаменты, используемые для лечения гриппа.

Важно. Особенность вируса в том, что он постоянно мутирует. Однако ученые отслеживают его циркуляцию. Уже к концу апреля, они могут спрогнозировать, какой штамм гриппа атакует определенное государство. На основании этих данных и разрабатывается вакцина. Кроме этого, она включает в себя компоненты нескольких вирусов.

Врачи убеждают, что если ученые не «угадали» со штаммом, вакцина все равно будет защищать. В этом случае основная ее польза заключается в том, что она позволит перенести болезнь в легкой форме либо же человек совершенно не почувствует симптомов гриппа.

Активная выработка интерферонов и иммуноглобулина также облегчит течение других ОРВИ, и минимизирует вероятность осложнений.

Минусы вакцинации

Не все врачи поддерживают вакцинацию и говорят о том, что она может принести вред организму. Ниже приведены основные доводы против проведения процедуры:

  • вероятность развития аллергической реакции;
  • подавление иммунной системы. То есть организм сможет противостоять инфекции, только если регулярно прививаться. Если пропустить вакцинацию, высока вероятность, переболеть гриппом в тяжелой форме;
  • отсутствие 100% гарантии;
  • краткосрочность. Если вы спросите, сколько действует прививка, специалисты ответят – один сезон. И, если через полгода вы отправитесь в путешествие в страну, где грипп не считается сезонным явлением, с большой долей вероятности вы можете заболеть. То есть прививка не дает стабильный иммунитет. Против гриппа, его вообще быть не может.

Нужно изучить все симптомы простуды

Можно встретить немало отзывов, в которых указано, что человек заболел после прививки. И это правда. Вакцина начинает «работать» спустя 2-3 недели. К этому времени вырабатывается специфический иммунитет. Но, если вы уже подхватили вирус на момент прививки, болеть вам все-таки придется.

К тому же мы помним о постоянной мутации вируса и невозможности точно указать, какой именно штамм обрушится на нашу страну.

Важный момент: после введения любого препарата, иммунитет начинает усиленно работать против одного «противника». Если не отказаться от посещения общественных мест в первые 14 дней после прививания, можно подхватить любое инфекционное заболевание. И организму будет достаточно сложно с ним справиться, ввиду «занятости» иммунной системы.

Показания и противопоказания

Если вы не знаете, делать ли вам прививку от гриппа, то Всемирная организация здравоохранения дает вполне конкретные рекомендации. ВОЗ выделила основные группы населения, которым стоит пройти процедуру:

  • люди старшего возраста;
  • дети от 6 месяцев до 18 лет;
  • взрослое трудоспособное население;
  • люди, имеющие болезни внутренних органов;
  • часто болеющие ОРВИ и ОРЗ;
  • медицинские работники;
  • женщины во II и III триместре беременности.

Кстати, вокруг девушек в положении точатся самые большие споры. Установить целесообразность и необходимость прививки может только лечащий доктор. С одной стороны, вакцинация минимизирует риск развития осложнений у плода, если будущая мама заболеет гриппом.

Кроме этого, вырабатываемые организмом антитела проникают сквозь плаценту, и у ребенка формируется внутриутробный специфический иммунитет. Он сохраняется в течение 6 месяцев после рождения.

Прививка при беременности обязательна

С другой стороны, очень сложно предсказать, как отреагирует на компоненты вакцины сам малыш. Ведь активные вещества, несомненно, попадут в среду его питания. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что современные вакцины абсолютно безопасны как для беременной женщины, так и для ее малыша.

То же самое касается и кормящих матерей. Антитела, вырабатываемые женским организмом, проникают в грудное молоко и создают дополнительный защитный барьер для ребенка.

Теперь перейдем к противопоказаниям вакцинации:

  • индивидуальная чувствительность к куриному белку;
  • обострение хронических или аллергических болезней после прививания;
  • ОРВИ, сопровождаемая гипертермией;
  • отрицательная реакция на предыдущие прививки.

Прививать ребенка до 6 месяцев запрещено

Побочные реакции

Если вы приняли решение пройти вакцинацию, стоит подготовиться к возможным побочным реакциям:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • покраснение, отечность или воспаление в месте инъекции, болезненные ощущения.

Если взрослому человеку вакцина вводилась назальным способом, может появиться насморк, боль в горле, кашель.

Современные препараты крайне редко вызывают побочные действия. В норме, они возникают в течение 1-2 дней после процедуры и проходят самостоятельно через 2-3 дня. Отрицательная реакция подтверждает иммунный ответ организма на введение чужеродного биологического вещества.

Часто люди спрашивают, что нельзя делать после прививки. Особых указаний на этот счет не существует. Вакцинация не влияет на привычный уклад жизни.

Но это вовсе не означает, что после процедуры можно сразу отправиться в кафе и отпраздновать знаменательное событие алкоголем. Помните, что возможна аллергическая реакция. Чтобы ее отследить, желательно исключить из рациона продукты, которые отрицательно сказываются на здоровье.

Еще один распространенный вопрос, можно ли мочить прививку. Попадание воды на место инъекции абсолютно не влияет на действие введенного препарата. Но специалисты рекомендуют избегать контакта с влагой хотя бы в течение суток. Так как укол чаще всего делается в плечо, лучше мыться в душе и постараться не мочить место укола, чтобы не спровоцировать появление местной аллергической реакции.

Совет. Если вы донор, то на протяжении 10 дней после прививки, запрещено сдавать кровь.

Планировать беременность стоит через 10 дней после процедуры. Однако это условный срок, так как препарат не содержит живые вирусы, способные навредить будущему малышу.

Где лучше проводить вакцинацию

Если вы решились на процедуру, вам стоит знать, где можно сделать прививку. Это, в первую очередь, поликлиника. Участковый терапевт после полноценного осмотра даст направление в кабинет вакцинации.

Прививка бесплатная для детей, учеников, студентов, работников медицины и коммунальной сферы, людей старше 60 лет. Также вакцинация проводится за счет городского бюджета. Вам не придется платить за инъекцию, если на процедуру вас направило предприятие.

Можно сделать прививку в частных медицинских центрах. Стоимость напрямую зависит от выбранной вакцины и ценовой политики клиники.

Как отказаться от процедуры

Если вы категорически против вакцинации, знайте, что любая прививка ставится только с вашего согласия. На предприятии не имеют права принуждать пройти процедуру. Руководство может лишь рекомендовать.

К сожалению, не всегда отказ работника воспринимается адекватно. Могут начаться угрозы и моральное давление.

Сейчас я вам расскажу, как отказаться от прививки.

Написать письменный отказ от иммунопрофилактики

При этом важно ссылаться на действующее законодательство. Заявление пишется на имя руководителя предприятия, направляющего на процедуру.

Однако вы должны знать, что некоторые категории людей обязательно должны прививаться. Это прописано в правительственных постановлениях. В этом случае, руководство имеет право отстранить вас от работы, пока не пройдет волна эпидемии.

Медотвод

Это длительные противопоказания для вакцинации, охватывающие период более 3 месяцев. Отвод дается только на основании заключения медиков. Если у вас есть аллергия на препараты для инъекций, ранее наблюдалась тяжелая реакция на вакцину, вы болеете или восстанавливаетесь после длительного заболевания, то вправе получить медицинский отвод.

Кроме этого, причиной медотвода могут стать болезни нервной системы и раковые опухоли.

Немного о вакцинах

Теперь предлагаю рассмотреть самые популярные препараты для вакцинации от гриппа:

  1. «Гриппол». Позволяет сформировать высокий уровень специфического иммунитета в течение 8-12 дней с момента инъекции. Защитный эффект сохраняется до 12 месяцев. Путем лабораторных исследований подтверждено наличие защитных титров антител к вирусу у 75%-95% привитых людей;
    Гриппол
  2. «Ультрикс». Формирует иммунитет против гриппа типа А и В. Высокая эффективность обеспечивается за счет присутствия в вакцине поверхностных и внутренних антигенов вируса. Не рекомендуется в период грудного вскармливания;
  3. «Совигрипп». В составе значатся поверхностные оболочки вирусов различных штаммов. В качестве добавки используется «Совидон», который обезвреживает токсины, обладает антиоксидантными свойствами и защищает клеточные мембраны. Не рекомендуется прививать людей в период обострения хронических болезней;
  4. «Ваксигрипп». Состоит из поверхностных и внутренних антигенов. Вакцина эффективна в 80%-95% случаев. В противопоказаниях указана также аллергия на неомицин.

Выбор вакцины должен осуществляться врачом в зависимости от истории болезни и индивидуальных особенностей каждого человека.

Нужна ли прививка от гриппа вы должны решить самостоятельно. Помните, что вакцинация не гарантирует 100% защиту от заболевания, но существенно снижает риски осложнений.

Берегите свое здоровье. Не забывайте подписываться на обновления блога и рекомендовать статью друзьям в социальных сетях.

«Вакцина от гриппа каждый год новая». Биолог Антонина Обласова — об эпидемии, вакцинации и опасных заблуждениях

Грипп мутирует, поэтому вакцина от него обновляется каждый год. Если отказаться от прививки, то можно серьезно заболеть и заразить тех, для кого инфекция особенно опасна. Биолог и автор блога « Антонина О. Вакцинах » Антонина Обласова рассказала «Правмиру», как работает прививка от гриппа, почему ее нужно делать до начала эпидемиологического сезона и как быть, если заболел перед вакцинацией.

Что из себя представляет вирус гриппа?

О гриппе говорят как об одной инфекции. Но на самом деле существует несколько видов, а точнее типов , вируса гриппа. Люди могут заражаться тремя из них — типами А, В и С.

Самый разнообразный — это вирус типа А. Именно он был причиной пандемии испанки в начале прошлого века. Это известно точно, так как в последующие годы его смогли восстановить из образцов 1918 года и определить, что это был подтип H1N1.

В зависимости от строения двух поверхностных антигенов (белков) и их сочетания вирусы гриппа А подразделяются на подтипы. Возможно аж 198 комбинаций, но пока что зафиксировано только 131 ( таблица ниже ). Из всего этого многообразия только 3 комбинации могут передаваться от человека к человеку.

Вирус типа B чаще всего встречается у человека и морских млекопитающих. Впервые его выделили в 1940 году, он циркулировал параллельно с вирусами типа А, но в конце 1980-х годов что-то произошло и тип разделился на две линии: Виктория и Ямагата.

Линии гриппа В тоже отличаются друг от друга по строению поверхностных антигенов, циркулируют обычно вместе, но в разных пропорциях, и именно поэтому сейчас так актуальна тетравалентная вакцина. В трехвалентную вакцину включают только одну из линий гриппа В.

Важно отметить, что по симптомам грипп В невозможно отличить от гриппа А, он такой же тяжелый.

Грипп С у человека встречается очень редко, чаще всего у млекопитающих. У детей протекает в виде легкого ОРВИ, почти бессимптомно, так что он мало изучен. И вакцины от него тоже нет, так как его эпидемическая значимость ничтожна. Но есть места, где и этот грипп под присмотром, например, в Гонконге все образцы при ОРВИ обязательно тестируют на грипп, данный тип выявляется в среднем в 1-2% случаев.

Читайте также:  Вирус гонконгского гриппа симптомы

Никаким другим гриппом человек заболеть не может?

Может. Человек заражается гриппом от животных, но так как он не является специфическим хозяином для этих вирусов, то другие люди от него не перезаражаются.

Вообще, чтобы так заразиться, человеку нужно длительно находиться среди зараженных птиц или животных (американская ярмарка свиней — лидер по регистрации вируса гриппа свиней), поэтому в России это нонсенс, а в стране, где частью повседневной жизни являются, например, птичьи рынки (в Азии, Египте), где птицу убивают и ощипывают прямо на месте — норма.

Большинство этих вирусов либо вообще не представляют угрозы для человека, либо протекают в виде легкого ОРВИ. Но есть и весьма патогенные, например, H5N1 или H7N9.

Какова природа сезонности гриппа?

Мы лишь знаем, что сезонность гриппа наблюдается там, где есть климатическая сезонность. А в тропиках заболеваемость фиксируется на протяжении всего года примерно на одном уровне. То есть мы видим корреляцию, но объяснить, почему это влияет на заболеваемость, пока что не можем.

Как предсказывают, какой вирус будет в новом сезоне?

Под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) действует Глобальная система надзора за гриппом (GISRS, Global Influenza Surveillance and Response System).

В 114 странах мира существуют официально признанные ВОЗ Национальные центры по гриппу, один или несколько, которые заняты сбором информации по гриппу в своей стране или ее части. Они проводят тестирование мазков больных ОРВИ на предмет наличия в них вирусов гриппа, изучают их строение и генетические свойства. Методы исследования стандартизованы для всей сети ВОЗ, и это замечательно, потому что мы имеем единый подход по всему миру и все данные получаются единообразными, их можно сравнивать.

Полученные данные о вирусе (генотип, антигенная структура, устойчивость к противовирусным препаратам) вносятся в специальную базу данных FLUNET , куда стекается также информация по заболеваемости. Это глобальный информационный портал по гриппу.

Вся информация в итоге стекается в Сотрудничающие центры ВОЗ по справочной информации и исследованиям в области гриппа (СЦ ВОЗ). Их в мире всего пять (Лондон, Атланта, Мельбурн, Токио, Пекин), к каждому из которых приписаны определенные страны/регионы ВОЗ.

Два раза в год проходят Сезонные вакцинные совещания по выбору штаммов — кандидатов для включения в гриппозные вакцины (Seasonal influenza vaccine composition meeting). В феврале для северного полушария, в сентябре для южного. В рамках этой встречи выбирают вакцинные штаммы вируса на будущий сезон.

Как выбирают вакцинный штамм?

На основании собранных данных проводят анализ ситуации за прошедший сезон и определяют, какой вирус встречался наиболее часто или в начале сезона был представлен незначительно, а к концу был наиболее распространен (оказался самым приспособленным). В будущем сезоне вирус будет очень похож на тот, что доминировал под конец прошедшего. При помощи антигенного и генетического анализа, а также математического моделирования решают, стоит ли менять штаммы в вакцине (отдельно по каждому из 4 вариантов вакцинного вируса).

Как работает вакцина от гриппа?

Вакцина от гриппа каждый год новая.

Даже если в ней содержатся те же подтипы гриппа А или та же линия гриппа В, это не значит, что эти вирусы идентичны прошлогодним. Антигенная структура вирусов меняется даже в пределах подтипа/линии. Например, при гликозилировании (присоединении молекулы сахара к поверхности вирусной частицы) ее «внешний вид» для иммунной системы меняется, и ранее наработанные антитела уже не подойдут. Этот сахар как бы «заслоняет» тот антиген, который раньше распознавал иммунитет, делая его невидимым. Получается настоящая «гонка вооружений», и каждый год приходится «обновлять антивирусную базу» нашей иммунной системы.

В инструкции к вакцине обычно пишут, что « после вакцинации иммунитет сохраняется от 6 до 12 месяцев». На самом деле антитела живут гораздо дольше, просто они становятся непригодными для встречи с новыми вариантами вируса.

Вакцины от гриппа могут быть введены одновременно с любыми другими вакцинами. Для детей и беременных производятся вакцины без консервантов. Иммунитет развивается примерно через 14 дней после прививки.

Как оценивают эффективность вакцины от гриппа?

Вакцину оценивают по критериям CPMP — Комитета по патентованным лекарственным препаратам (Committee for Proprietary Medicinal Products). Комитет входит в состав Европейского агентства по оценке лекарственных препаратов (ЕМЕА), однако пользуется значительной самостоятельностью.

Собственно критерии эффективности вакцины заключаются в следующем:

  • Уровень сероконверсии (процент лиц, у которых титр антител повысился более чем в 4 раза по сравнению с исходным) должен быть более 40%.
  • Уровень серопротекции (процент лиц, у которых титр антител более 1:40) должен достигаться не менее чем у 70% привитых.
  • Фактор сероконверсии (кратность прироста средних геометрических титров антител по сравнению с исходным) — не менее чем в 2,5 раза.

По данным исследований 70-80-х годов, выполнение данных критериев коррелирует с защитой от гриппозной инфекции.

Согласно отчету ВОЗ от 2005 года , суммирующему данные исследований инактивированных вакцин за последние 20 лет, для достижения озвученных лимитов в вакцине должно быть по 15 мкг каждого из включенных в нее антигенов.

Однако это не означает, что тот же уровень серопротекции и сероконверсии не может достигаться другими методами, например, добавлением адъюванта. Если по результатам клинических испытаний вакцины с адъювантом и сниженным содержанием антигена показали соответствие критериям, оценивающим эффект от их применения, то можно сказать, что они соответствуют критериям ВОЗ, так как критерии определяют не концентрацию антигена, а иммунный ответ на вакцину.

Если я сделала прививку, то не заболею гриппом?

Если вы своевременно сделали прививку и встретились с вирусом гриппа, совпадающим по строению с одним из тех, от которого была сделана прививка, то вы не заболеете. Но всегда есть определенная вероятность, что вам попадется другой вариант вируса, и тогда вакцина окажется неэффективной. Прогноз ВОЗ не всегда сбывается. Но если не вакцинироваться вообще, то риск заболеть гораздо выше.

От других острых респираторных вирусных инфекций вакцина от гриппа вас защитить не сможет.

Может ли вакцина от гриппа вызвать грипп?

Важно понимать, что неживые вакцины никак не могут становиться причиной заболевания гриппом! Они могут вызывать недомогание, как любая другая прививка, но так как живого вируса в них не содержится, то причиной инфекционного заболевания они быть не могут.

Также сто́ит помнить, что вакцина не действует моментально. Организму необходимо минимум 2 недели, чтобы наладить производство антител в ответ на введенные антигены, ведь он видит их впервые! Поэтому если по пути из прививочного кабинета вы столкнетесь с больным гриппом, то заболеете, ведь вакцина еще не успеет сработать!

Именно поэтому наиболее эффективна вакцинация до начала эпидемиологического сезона. В этом случае иммунитет успеет сформироваться заблаговременно и организм будет готов к встрече с инфекцией. Но если по какой-то причине вы не успели сделать прививку заранее, то ее можно сделать и в течение сезона, просто шанс оказаться нос к носу с больным гриппом до начала действия вакцины в этом случае выше.

Какие вакцины от гриппа существуют?

Большинство современных вакцин от гриппа — это неживые вакцины:

Цельновирионная вакцина содержит просто убитый вирус целиком. Такие вакцины уже почти не применяются, так как они очень реактогенные. Однако на них вырабатывается наиболее сильный иммунный ответ, и в случае тяжелой эпидемиологической ситуации (например, пандемии) начинают производить именно эту разновидность, так как польза от нее превышает возможные риски и побочные эффекты.

Расщепленные вакцины (сплит) содержат убитый «расчлененный» вирус. За счет содержания не только поверхностных антигенов, но и «внутренних» белков вируса (консервативного нуклеопротеина) приводят к бо́льшей стимуляции иммунного ответа и выработке более аффинных (более «цепких») антител. В России этот вид вакцин представлен вакциной «Флю-М» производства СПбНИИВС, «Ультрикс» (3- и 4-валентные вакцины) производства компании «Форт». Импортный аналог — вакцина «Ваксигрип» производства компании «Санофи».

Субъединичные вакцины — содержат только поверхностные антигены вируса H и N, они наименее реактогенны. В нашей стране это вакцина «Инфлювак». Отечественных аналогов нет.

Частным случаем субъединичных вакцин являются субъединичные адъювантные вакцины, где антигена меньше, но добавлен усиливающий иммунный ответ компонент. В России этот вид вакцин представлен широким ассортиментом — « Совигрипп» («Микроген») и « Гриппол Плюс» («Петровакс Фарм»).

Живые вакцины от гриппа тоже существуют, но применяются редко. Они представляют собой ослабленный вирус, который вводят в нос в виде спрея. За счет этого активируется местный иммунитет во «входных воротах» гриппозной инфекции. Однако такие вакцины имеют больше всего ограничений, поскольку вирус хоть и слабый, но живой. В России этот вид вакцин представлен вакциной « Ультравак» производства «Микроген».

Для кого наиболее опасен грипп?

Наиболее опасен грипп для детей до 5 лет, пожилых и беременных , а также лиц в состоянии иммуносупрессии (иммунодефициты разной природы, онкопациенты после химиотерапии/облучения, получающие кортикостероидную терапию и др.). Их всех необходимо прививать в первую очередь.

Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14-й (или больше) неделе беременности. Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности и выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован как следствие вакцинации.

Однако беременные женщины, которые имеют более высокие риски заражения гриппом, должны быть вакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности. В Российской Федерации на этот счет даже есть специальные клинические рекомендации .

Здоровое взрослое население имеет меньше шансов столкнуться с осложнениями или смертью в результате этой инфекции, но могут заражать окружающих из групп риска, так что по возможности лучше сделать прививку и им, тем самым снизить шансы заболеть для их уязвимого окружения. Особенно для тех, кто в силу возраста еще не может быть привит (младенцы до 6 месяцев) или не может сформировать полноценный иммунный ответ на вакцину (люди с иммуносупрессией).

Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни?

Если мы говорим о плановой вакцинации до начала эпидемического сезона, то во всем мире врачи рекомендуют делать прививку сразу после исчезновения клинических симптомов. В России рекомендации по сроку медотвода после острого инфекционного заболевания определяются Методическими указаниями о противопоказаниях к профилактическим прививкам , которые гласят:

Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции). Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации . Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2-4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.

В большинстве инструкций к вакцинам вы встретите фразу, что легкие респираторные и кишечные вирусные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, однако все же желательно, чтобы пришедший на вакцинацию человек уже не был заразен для окружающих, потому что в очереди на вакцинацию в больнице он встретит здоровых людей.

В эпидемический сезон ситуация другая. Прививку делают даже на фоне болезни, поскольку польза превышает возможные риски , что также оговорено в методических указаниях.

Какие это могут быть риски?

Для некоторых пациентов вакцина может оказаться менее эффективной. Например, для онкологических больных в состоянии иммуносупрессии, которые только что прошли химиотерапию или находятся в процессе ее прохождения. Иммунная система подавлена, она не может адекватно ответить на дозу вакцины. Но даже тот незначительный эффект, который будет получен, может оказаться жизненно важным для этой категории.

Еще один возможный риск, как уже говорилось выше — это возможная дискредитация вакцинации. Прививка может вызвать недомогание, схожее с симптомами инфекционного заболевания, которые могут быть неверно интерпретированы. Если мы делаем прививку на фоне какой-то болезни, то можем подумать, что она усилила или даже вызвала болезнь.

Существуют какие-либо еще противопоказания для вакцинации против гриппа?

Единственным абсолютным противопоказанием к применению гриппозных вакцин является зафиксированная гиперчувствительность к компонентам вакцины. Как правило, выявленная в результате введения предыдущей дозы вакцины.

Аллергические и даже анафилактические реакции на куриный белок сейчас не рассматриваются как противопоказание для вакцинации от гриппа, но предупредить врача об этом перед вакцинацией все-таки стоит.

Когда именно нужно пройти вакцинацию?

В нашем полушарии раньше, чем в конце августа, вакцинация от гриппа обычно не начинается. Самый оптимальный вариант — завершить вакцинацию до конца сентября-октября, чтобы к началу сезона быть уже защищенным от гриппа.

Если в этот период вакцинацию завершить не удалось, это не значит, что позже ее проводить не нужно. Например, детям делают прививку от гриппа с 6 месяцев. Если ребенок достигнет этого возраста в декабре и еще не болел, то вакцина может защитить его от вируса в оставшуюся часть сезона.

В каком возрасте и по какой схеме делают прививку от гриппа?

Прививку от гриппа делают ежегодно. Минимальный разрешенный возраст для вакцинации — 6 месяцев.

Дети с 6 месяцев до наступления 3 лет:

  • Если прививка делается впервые, то вакцинацию проводят двукратно в дозе 0,25 мл с интервалом не менее 4 недель.
  • Если в прошлом сезоне прививку от гриппа уже делали, то — однократно 0,25 мл.

Дети с 3 до 9 лет:

  • Впервые вакцинация проводится дважды по 0,5 мл с интервалом в 4 недели.
  • Ранее привитые — однократно 0,5 мл.

Взрослые: однократно — 0,5 мл.

И напоследок. Осенью кроме гриппа нас атакуют сотни других вирусов. По одним только симптомам без лабораторного подтверждения мы не можем сказать, был ли это именно грипп или что-то иное. Но вакцина защищает только от гриппа! Перед другими вирусами вы все так же беззащитны, поэтому не пренебрегайте неспецифическими мерами профилактики — разнообразно питайтесь, высыпайтесь, как можно чаще проветривайте помещения и мойте руки. Все эти меры в комплексе с вакцинацией от гриппа позволят максимально снизить риск ОРВИ.

Читайте также:

Ссылка на основную публикацию